효과적인 예방 백신 개발에 대한 3 가지 장벽
백신은 소아마비, 홍역, 풍진 및 디프테리아를 비롯한 대중의 건강을 위협하는 전염병 퇴치의 열쇠로 오래 동안 인식되어 왔습니다.
비슷한 효과가 1995 년에 도입 된 A 형 간염 백신 과 1981 년에 처음 소개 된 B 형 간염 백신 에서도 나타났습니다. 국가 백신 접종 전략의 시행과 함께 미국에서의 A 형 간염 및 B 형 간염 감염 건수는 감소했습니다 95 % 이상, 90 % 이상 높다.
이것은 자연스럽게 C 형 간염에 주목하고 왜 우리가 세 가지 주요 간염 유형 중 가장 심각한 것으로 의심되는 것을 예방할 수있는 백신을 개발하지 않았는가에 대한 질문입니다.
C 형 간염 전염병의 규모
문제의 규모는 놀랍습니다. 세계 보건기구 (WHO)의 검토에 따르면 3 천만 명이 넘는 사람들이 3 백만명 이상의 미국인을 포함하여 C 형 간염 바이러스 (HCV)에 만성적으로 감염되어있다. 이 중, 간경화 및 간암 의 결과로 매년 약 40 만 명이이 질병 으로 사망 합니다.
또한 연간 150 만 건의 새로운 감염이 발생하며, 70 %에서 85 %의 범위에서 만성 감염 이 발생하여 70 %가 결국 간 질환으로 발전합니다.
이 숫자를 원근법으로보기 위해 새로운 HCV 감염률은 HIV의 감염률을 능가하지만 C 형 간염에 만성적으로 감염된 사람의 수는 HIV (3300 만명)의 두 배입니다.
백신 개발에있는 도전
오늘날 HCV로 살고있는 많은 사람들 을 치료할 수있는 치료법 이 있지만 유행을 끝내는 유일한 방법은 저렴하고 안전한 예방 백신을 사용하는 것입니다. 지금까지 과학자들은 하나를 찾는 노력에 역행했다.
많은 사람들이 C 형 간염 백신이 성취 될 수 있다고 믿는 반면 (아마도 HIV 백신 보다 더 많이), 극복해야 할 몇 가지 주요 장벽이 있습니다.
그중 :
- HCV에는 단일 백신이 효과가 없을 수있는 여러 균주가 있습니다. 모두 말해서, 7 개의 주요 HCV 유전자형이 있으며, 각각은 다른 형태와 특성을 가지고 있습니다. 백신 디자인은 백신 분자를 중화하기 위해 바이러스에 부착시킬 위치를 확립하기 위해 이러한 특성에 의존합니다. 열쇠라고 생각하십시오. 각각의 구조에서 키의 위치와 키가 작동하는 방식은 엄청나게 다릅니다. 따라서 한 가지 바이러스 균주를 중지하는 것이 가능하지만, 다른 바이러스 균주를 그 자리로 가져갈 수 있습니다.
- HCV는 지속적으로 그리고 불규칙하게 돌연변이를 일으 킵니다. 바이러스로서 HCV는 신속하게 유전자 복제의 실수를 범하기 쉽다. 이것이 의미하는 것은 심지어 단일 유전자형 중에서도 바이러스 성 개체군에 무수한 하위 유형과 엄청난 다양성이 있다는 것입니다. 이 때문에 백신이 단일 HCV 유전자형을 예방할 수 있었더라도 백신에 대한 내성이있을 수 있습니다. 그렇다면 마이너 하위 유형은 복제되지 않고 백신의 영향을 회피 할 수 있습니다.
- 연구를 수행 할 동물 모델이 부족합니다. 예를 들어, HIV의 경우, 영장류에서 발견되는 유사한 면역 결핍 바이러스 (SIV) 가 있기 때문에 과학자들은 동물 연구를 수행 할 수 있습니다. 실제로 그러한 비인간 HCV는 없습니다. 지금까지 과학자들은 원숭이, 설치류, 박쥐에서 HCV와 유사한 바이러스를 발견했는데이 바이러스는 기껏해야 먼 친척이었습니다. 이러한 연구 결과에 따라 일부 연구팀은 바이러스를 배양하고 어떻게 바이러스가 숙주 세포를 감염시키는 지, 어떻게 예방하는지에 대한 실시간 통찰력을 얻을 수있는 시스템을 개발했습니다.
연구의 최전선
이러한 상당한 장벽에도 불구하고 과학자들은 HCV 감염을 예방할 수있는 백신 모델을 확인하는 데 점점 더 가까워지고 있습니다. 많은 사람들이 단일 백신이 모든 주요 유전자형을 다룰 가능성은 없다고 생각하지만 대부분은 한 백신을 다루는 동일한 원칙이 다른 백신을 만들기 위해 "조정될"수 있어야한다고 확신합니다
수사중인 유망 후보가 많습니다. 그 중 호주의 연구자들은 처음에는 HCV 감염을 예방하기보다는 치료하기 위해 고안된 백신을 연구하고 있습니다. 인간에서 이미 안전하다고 밝혀진이 백신은 HCV 비율이 본질적으로 높은 지역 인 뉴 사우스 웨일즈의 수감자들 사이에서 대규모 재판을 받고있다.
한편, 다른 과학자들은 인간에게 보이는 유형에 가장 가까운 사촌 인 말에서 HCV 유사 바이러스의 유전 적 서열을 매핑하려고 노력하고 있습니다. 과학자들이 바이러스를 비활성화 시키거나 중화시킬 수 있다면, 동일한 원칙을 인간 유형에 적용하여 5 년에서 10 년 동안 효과적인 백신 접종을 시작할 수 있다고 믿고 있습니다.
> 출처 :
> Abdelwahab, K., 및 A. A. "C 형 간염 바이러스 예방 접종의 현황 : 최신 업데이트" World J Gastroenterol. 2016.22 (2) : 862-73. DOI : 10.3748 / wjg.v22.i2.862.
> 질병 통제 및 예방 센터. "바이러스 성 간염 : C 형 간염 정보." 아틀란타, 조지아; 2016 년 10 월 17 일에 업데이트되었습니다.
> 세계 보건기구. "C 형 간염 : 사실 자료." 제네바, 스위스; 10 월 17 일 업데이트.