임신하는 동안 여성의 갑상선은 호르몬 생산을 크게 늘려야 어머니와 발달중인 아기 모두의 필요를 충족시켜야합니다.
임신과 산후 갑상선 질환의 진단 및 관리를위한 미국 갑상선 협회 2011 지침에 따르면 다음과 같은 변화가 있습니다.
- 요오드가 결핍되지 않은 여성에서 갑상선은 임신 기간 동안 크기가 10 %까지 증가합니다.
- 요오드가 결핍 된 여성의 경우, 임신 중에는 샘의 크기가 일반적으로 20 ~ 40 % 증가합니다.
- 일반적으로 여성의 thyroxine (T4)과 triiodothyronine (T3)의 생산량은 임신 기간 동안 50 % 증가합니다.
- 임산부는 일반적으로 매일 요오드 요구량이 50 % 증가합니다.
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 에보고 된 연구에 따르면 갑상선 기능 저하증 치료를받는 여성이 임신을하게되면 갑상선 기능을 정상 상태로 유지하기 위해 즉시 레보티록신 용량을 주당 2 알로 늘려야한다고한다. 갑상선 기능 항진증 ").
연구 결과
이 연구에 따르면 일주일에 두 번 추가 용량을 추가하면 어머니의 갑상선 기능 저하 위험을 현저히 낮추고 임신 초기에 어머니의 갑상선 기능에 대한 요구를 충족시킬 수 있습니다.
임신 초기에 산모의 갑상선 기능 저하증을 치료하지 않으면 유산의 위험이 증가하고, 임신이 계속되면 사산, 조기 출산, 발달 및인지 지연과 출산 후 결핍의 위험도 높아집니다.
이 연구에서 갑상선 기능 저하증을 가진 여성들은 임신을 확인하고 임신 5 주에서 임신 40 일경에 레보티록신 투약량을 늘리기 시작했습니다.
흥미롭게도 그 초기 시점에서 연구 참여자의 27 %는 이미 갑상선 기능 저하증을 나타내는 5.0 이상으로 상승한 TSH 수치를 보였고 태어난다면 임신과 아기의 건강과인지 발달에 대한 부정적인 결과와 관련된 수준입니다.
여성들의 일부분은 과잉 처방을 당했고 갑상선 약을 너무 많이 섭취하고 복용량을 추가로 조정해야했습니다. 연구팀은 약간 과량 투여 될 가능성이 높은 사람은 다음과 같이 제안했다.
이 연구는 임신 초기의 발견과 행동의 중요성을 강조하면서 다음과 같이 썼다. "임상 실습에서, 여성들은 일반적으로 임신 8 ~ 12 주 전에 산과 적 치료를 찾지 않는다. levothyroxine) 조정을 놓친 생리주기 및 긍정적 인 가정 임신 테스트 즉시 . "
연구자들에 따르면, 임신이 확인되는 즉시 levothyroxine의 투여 량을 매주 30 % 정도 추가로 2 배로 늘리면 임신 초기의 모체 갑상선 기능 저하증 위험이 상당히 감소한다고한다.
소수의 환자가 적절한 TSH 농도를 유지하기 위해 이후의 L-T4 용량을 요구할 수 있기 때문에 임신 중반까지 월 1 회 정도 갑상선 기능을 모니터링해야합니다. "
연구에 따르면 갑상선 호르몬 대체 요법을받는 여성의 대다수가 태아가 중요한 갑상선 호르몬에 대해 자신의 생산 또는 약물에 의존 할 때 임신의 첫 번째 삼 분기 동안 복용량이 50 % 증가해야합니다. 갑상선 호르몬은 특히 임신 초기에 태아의 신경 학적 발달에 필수적입니다. 첫 번째 임신이 끝나면 갑상선은 갑상선 호르몬을 생산할 수있게되고 엄마의 갑상선 호르몬 공급에 의존하게됩니다.
> 출처 :
> Leila Yassa, Ellen Marqusee, Rachael Fawcett, Erik K. Alexander. "임신 중 갑상선 호르몬 조기 조절 (치료) 시험." Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism . 2010 년 5 월 12 일 게시.