가혹한 지속적인 천식 으로 고통받는 사람들은 대개 하루 종일 천식 증상을 경험하며 밤에는 증상이 빈번합니다. 이러한 증상은 신체 활동을 제한하는 경향이 있습니다.
천식 분류
천식의 분류는 상태의 중증도에 근거합니다. 분류는 다음에 의해 결정됩니다.
- 환자는 치료 전 증상의 유형 (호흡 곤란, 천명음, 흉부 압박감, 기침)을 나타냅니다.
- 환자가 날려 보낼 수있는 공기의 양과 속도 (폐 기능 검사 또는 폐 기능 검사를 통해 결정 )
- 천식 범주에 속한 사람은 심한 천식으로 고통받는 사람뿐만 아니라 심한 천식 발작을 가질 수 있습니다.
분류는 시간 경과에 따라 달라질 수 있으며 4 세 미만의 어린이의 천식은 고령 환자의 경우 천식과 증상이 다를 수 있으므로 진단 및 분류가 어렵습니다.
천식은 국가 천식 교육 및 예방 프로그램에 의해 다음 4 가지 범주로 분류됩니다.
간헐 천식
천식은 치료없이 다음 중 하나가 사실이라면 간헐적 인 것으로 간주됩니다.
- 증상은 주당 2 일 이내에 발생하며 정상적인 활동을 방해하지 않습니다.
- 야간 증상은 2 일 이내에 발생합니다.
- 천식 발작이없는 경우 폐 기능 검사는 정상이며 (예상 수치의 80 % 이상) 오전부터 오후까지 거의 변화가 없습니다.
경증 지속 천식
천식은 치료없이 다음 중 하나가 사실이라면 가벼운 지속성으로 간주됩니다.
- 증상은 일주일에 2 일 이상 발생하지만 매일 그렇지는 않습니다. 야간 증상은 한 달에 3 ~ 4 회 발생합니다.
- 천식 발작은 정상적인 일상 활동을 방해합니다.
- 폐 기능 테스트는 공격이 없을 때 정상이며 (테스트는 예상 값의 80 % 이상입니다) 오전부터 오후까지 소량으로 다를 수 있습니다.
중등도 지속 천식
천식은 치료없이 다음 중 하나가 사실이라면 온건 한 지속성으로 간주됩니다.
- 증상의 매일 발생과 단시간 흡입기가 매일 사용됩니다.
- 증상은 일상 생활을 방해합니다.
- 야간 증상은 일주일에 한 번 이상 발생하지만 매일 발생하지는 않습니다.
- 폐 기능 검사는 비정상적이며 오전부터 오후까지 30 % 이상 다릅니다.
심한 지속 천식
천식은 치료없이 다음과 같은 경우 영구적 인 것으로 간주됩니다 :
- 증상은 매일 매일 발생하며 신체 활동을 심각하게 제한합니다.
- 야간 증상은 종종 때로는, 매일 밤마다 발생합니다.
- 폐 기능 검사는 비정상적이며 아침부터 오후까지 크게 다를 수 있습니다.
분류 스포트라이트 : 심한 지속적 천식
신뢰할 수 있고 편안함을 느끼는 의료 팀과의 협력은 천식의 심각성을 적절히 진단하고 치료하는 중요한 단계입니다. 귀하의 천식 의사는 귀하의 심각한 영구 천식을 해결하기 위해 다음 요소를 모니터링해야합니다 :
- 증상의 빈도 (하루 종일)
- 천식 증상이있는 야간 각성 빈도 (종종 매일)
- 퀵 릴리프 흡입기 사용 (하루에 여러 번)
- 천식이 일상 생활에 방해가되는 양 (극히 제한됨)
- 피크 유량 수치 (개인 최고치의 60 % 미만)
- 천식 발적이 구강 스테로이드 (1 년에 2 회 이상)
- 매일 밤 야간 증상이 자주 발생합니다.
- 폐 기능 검사는 비정상적이며 (기대 값의 60 % 이하의 폐활량 측정) 최대 호기량 (PEF)은 아침부터 오후까지 30 % 이상 변화합니다
가혹한 지속적인 천식 치료
중증의 지속적인 천식 환자는 일반적으로 다음과 같은 천식 약품의 병용 요법으로 치료됩니다.
- 천식 증상과 천식 발작을 예방하기 위해기도의 염증을 감소시키는 장기간 통제 약물 (흡입 코르티코 스테로이드).
- 장기간 지속되는 기관지 확장제 및 신속 완화 약물 (단기 작용 베타 작용제 또는 기관지 확장제). 이 추가 약물은기도 주위의 긴장된 근육을 편안하게하여 급성 증상을 완화하기 위해 (필요에 따라) 사용됩니다.
- 심한 지속적인 천식은 "류코트리엔 개질제"로 알려진 항염증제로 추가로 치료할 수 있습니다. 이들은 환약 형태로 복용되며 다른 약제와 함께 사용됩니다.
천식 환자들은 수년 동안 천식의 중증도가 변동될 수 있습니다. 중증도가 변하기 때문에 약물과 치료도 마찬가지이며 궁극적 인 목표는 천식 관리를 유지하는 것입니다. 중증 지속 천식의 치료 목표는 간헐 천식의 증상을 조절하고 완화시키는 것입니다.
출처 :
> 항염증제 : 류코트리엔 수식어. US News & World Report.
> 사실 시트 : 천식 치료. American Asthma & Immunology Task Force의 아카데미. 알레르기 보고서. AAAAI.org.
> 천식은 어떻게 진단합니까? 국립 심장 폐 및 혈액 연구소, 미국 보건 복지부, 국립 보건원.
> 욕구 평가 보고서 2007. 전국 심장, 폐 및 혈액 자문위원회 천식 전문가 실무 그룹.