경막 파열은 척추 수술의 합병증으로, 척수 (얇은 막으로 불림) 위에 얇은 피복재가 외과 의사의기구에 새겨 져 있습니다.
Dural sac tears는 주위를 어지럽히 지 않습니다. 2017 년 연구에서 중국 연구자들은 경막 낭창이 뇌척수액 누출, 수막염, 신경 장애 및 더 심각한 상태로 이어질 수 있다고 주장합니다.
어떤 종류의 척추 수술이 경막 색 인삼 손상을 유발합니까?
대답은 달려있다. 중국 저자들은 가능한 절차의 다양성을 확인했다.
그러나 일반적으로 척추 교정 수술로 인한 경막 파열은 가장 흔하게 발생합니다. 그 다음으로 다단 척추 수술이 척추 융합술, 그리고 다단계 감압술 (척추 협착증)이 그 뒤를 잇는다.
디스크 수술 과 단일 레벨 감압 수술은 비교적 적은 수의 경막 파열을 일으키는 경향이 있습니다.
2016 년 3 월 임상 신경 및 신경 외과 학회지에 발표 된 환자 기록을 보면 활막 낭종 이 제거 된 척추 수술 결과가 좋지 않은 사람들에게서 경막 파열이 더 자주 나타남을 발견했습니다. 연구 저자들에 따르면, 이러한 경우와 같이 대부분의 경우 경막 파열이 수술 결과를 예지 한 것처럼 보입니다.
Clinical Neurology와 Neurosurgery 저자들은 또한 경막 파열이 L5 / S1 수준에서 가장 자주 발생한다고 말한다.
또한 낭종의 일부만 제거하면 경막 파열의 위험이 없다고 말합니다.
Dural Tears 피하기 - 외과 의사의 도전과 위험 요소
마법의 손을 가진 외과의 의사의 경우에도 척수가 들어있는 주머니에 흠집을내는 것이 어렵지 않습니다 . 척수를 덮는 멤브레인은 뼈, 피부 또는 근육처럼 튼튼하지 않습니다. Dr. Joshua D.
뉴욕 주 브롱크스 - 레바논 병원 센터의 척추 수술 담당관 인 아우어 바흐 (Auerbach)는 말한다. "섬세하고 쉽게 찢어졌습니다."
메스 (또는 다른 도구)를 사용하는 의사의 기술이 궁극적으로 눈물을 만드는 것일 수 있지만, 기존의 상태 및 / 또는 기형이 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 스테로이드를 사용하거나, 당뇨병을 앓거나, 흡연자가되어 위험을 높입니다. 척추 문제, 즉 척추 전방 전위증, 협착 , 척추 측만증 또는 후만증 이있는 경우에도 마찬가지입니다.
Dural Tear 발생 빈도를보고하는 것을 원하지 않는 병원
경막 파열은 등 수술의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 그러나 많은 병원들은 그들의 기관에서 일어나는 눈물을보고하는 것이 느린 것으로 보인다. 이런 이유로 또는 다른 이유로, 경막 파열의 발병률을 과소 평가할 수 있습니다.
연구 조사에서보고 된 발병률은 매우 다양합니다. 수술의 이유 (협착, 디스크 탈출, 척추 측만증, 활막 낭종 등), 환자의 1 차, 2 차, 3 차 등의 요인에 따라 여러 가지 요인이 고려 될 수 있습니다.
낮은 쪽에서 2011 년 1 월 연구는 신경 외과학 에서 발표되었으며 척추 수술 환자 108,000 명을 대상으로 조사한 결과 1.6 %의 환자가 경막 파열을 경험했습니다.
Medscape 는 1989 년 Spine에 발표 된 연구 결과에 따르면, 수술을받은 481 명으로 구성된 연구 집단에서 경막 파열의 발생률이 17.4 %라고 계산했다.
ICD -CM 조정 및 유지 관리위원회 (진단 목록 작성에 중요한 역할을 담당하는위원회)는 그들이 조사한 병원의 57 %가 경막 파열의 빈도 보고 에서 과소보고 했다. 위원회는 2,446 개 병원 중 46 %가 경막 파열이 전혀 없다고 주장했다. 또한 병원에서 경질 눈물을 치료한다고보고했으나 지금까지 발생한 경막의 눈물은보고하지 않습니다.
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그리고이 병원 중 많은 곳에서 척추 수술을받는 의사가 임상 연구 (병원에서 행한보고와 별도로 보관)에 참여했을 때 경막 파열의 발생률은 경우에 따라 10 %까지 높아졌습니다.
ICD-CM위원회는이 병원들이 실제로 발생하는 경막 파열의 약 절반 만보고한다고 추정합니다.
경막 찢김 및 뇌척수액 누출 - 증상 및 치료
이 기사의 시작 부분에서 언급했듯이, 경막 파열의 증상에는 뇌척수액 누출 (CSF 누출)이 있습니다. 그게 어떻게 생겼어? 경막 파열이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?
아우어 바크 박사는 뇌척수액 누출이 있으면 수술 상처에서 깨끗한 액체가 나올 수 있다고합니다. 일어날 때 더 나빠지는 위치 관련 두통을 경험할 수 있으며 누우면 안심할 수 있습니다. 다른 증상으로는 시각적 변화, 메스꺼움, 구토 또는 현기증이 포함됩니다.
신속하고 올바르게 치료하지 않으면 뇌척수액 누출이 건강에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 위에 언급 된 증상은 즉각적인 치료가 필요 합니다.
그 모든 것, dural 눈물은 보통 수술 중 의사에 의해 잡히고 그때 바로 거기에서 치료됩니다.
그러나 늦은 증상이 나타날 수 있으며,이 경우에는 환자에게주의를 기울이고 조치를 취할 것입니다. 위에 나열된 증상 중 일부 또는 전부를 경험 한 경우 가능한 한 빨리 의사와상의하십시오.
경막 파열에 대한 치료에는 침대에서의 휴식, 배액 및 누출이 계속되면 수술이 포함됩니다. 경막 찢김 수술은 타이어에 구멍을 뚫는 것과 같습니다. 2012 년 3 월 현재 대부분의 경막 외과 수술은 봉합 (봉합)을 포함하지만 무 봉합 기술도 현재 개발 중입니다.
출처:
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