척추 활액낭 낭종 (spinal synovial cyst) 은면 이음새 의 안쪽 면 에있는 액체 주머니입니다. 대부분의 전문가는 활액낭이 관절염 이나 관절에서 발생할 수있는 기타 퇴행성 변화와 관련이 있다는 데 동의합니다. 기본적으로 시간이 지남에 따라 마모되면서 관절 연골 (보호 및 충격 흡수력을 부여하기 위해 관절에 포함 된 탄력있는 소재)이 침식됩니다.
이 과정에서 관절의 안감 (활액막 안대기 라 불림)이 포낭을 형성하여 낭종을 형성 할 수 있습니다.
다른 유형의 척추 낭종도 척추에 형성되는 것으로 알려져 있지만 (예 : 거미 낭, 타프 로프 낭종 등) 활액 낭종이 가장 흔합니다. 그 말로는, 활액 낭종은 허리 통증이나 척추 상태의 상대적으로 드문 원인입니다.
목의 낭종은 드문 경향이 있지만 발생하면 척수 압박으로 인한 증상 인 골수 증을 유발할 수 있습니다.
당신이 궁금해하는 경우에는, 신경절 낭종도 척추에서 발견되며, 그들은 synovial cysts와 다르지만 같은 방식으로 치료됩니다.
Synovial Cysts가 형성되는 곳
척추의 길이에 관계없이 활액낭은 활액 낭종입니다. 단지 동일하게, 척추 활액낭은 그들이 위치한 지역에 따라 명명됩니다. 그래서 목에 1 개가 있으면 자궁 경부 활액 낭종이라고합니다.
낭종이 등쪽 허리에 위치하면 요추 활액 낭종이라고 부르며, 상완이나 중반에있는 경우 흉부 활액낭으로 간주됩니다.
활액 낭종은 척추의 한 쪽 또는 양쪽 모두에서 발생할 수 있으며, 척추 분절이나 여러 단계에서 발생할 수 있습니다.
척추 낭종의 가장 일반적인 위치는 L4-L5 부분의 허리에 있습니다.
존스 홉킨스 의학 (Johns Hopkins Medicine)의 척추 외과의 사인 Ali Bydon 박사는 척추의 활액 낭종 중 58 %가이 수준에서 발견된다고 말합니다. (L4-L5 세그먼트는 배꼽 바로 아래에있는 레벨입니다.)
L4-5는 척추 불안정성 의 영역이기도합니다.이 영역은 아래에서 설명 하듯이 낭종 형성과 관련이 있습니다.
Synovial Cysts를 진지하게 받아야하는 이유
드문 경우이지만 퇴행성 디스크 질환, 척추관 협착증 또는 더 심한 cauda equina 증후군 과 같은 통증이있는 상태를 나타내거나 어떤 식 으로든 관련이 있기 때문에 활액낭 낭종을 고려하는 것이 중요합니다.
Bydon은 전문가들은 아직 척추 낭의 원인을 정확하게 지적 할 수는 없지만 척추의 불안정성과 척추의 퇴행성 변화와 관련이 있다고 생각한다.
그는 활막 낭종이있는 환자의 33 %가 또한 척추 전 치환술을한다고 말합니다.
조짐
척추 낭종이 접촉하거나 척추 신경근을 누르는 경우, 대부분 방사상 병증의 증상을 경험하게됩니다. Bydon에 따르면 척추 활액낭 증후군의 다른 증상으로는 척추 협착과 관련된 고전적 증상 인 요통, 신경 인성 파행, 드물게 종양 및 / 또는 방광 문제, 진행성 다리 약화 및 안장 기억 상실증 등이 있습니다 .)
Bydon은 증상의 심각도가 낭종의 크기와 위치에 따라 달라질 것이라고 말합니다.
치료
일부 낭종은 작고 증상이 거의 없습니다. 정기적 인 모니터링 이외에 이런 종류의 성장이 있으면 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 낭종은 일반적으로 MRI를 통해 진단됩니다.
귀하의 낭종이 많은 통증을 유발하고 건강 상태에 따라 수술이 너무 위험한 경우 의사는 코르티코 스테로이드 주사 또는 낭종 흡인을 제안 할 수 있습니다. 그러나 이러한 치료법은 통증 경감에 대한 기대에 미치지 못할 수도 있다고 Bydon 등은 말했습니다. al. 세계 신경 외과학 (World Neurosurgery) 2012 년 9 월 호에 게재 된 "척추 경관 모양 낭종의 치료 (Treatment of Spinal Synovial Cyst)"라는 제목의 연구에서.
이 연구의 연구자들은이 절차의 실패율이 거의 50 %임을 확인했습니다.
낭종으로 인한 통증이 많고 건강이 허락한다면 의사는 수술을 다시 제안 할 수 있습니다. 그러나 어느 것?
Xu, et. al. (Bydon은 연구원 중 한 명이었습니다), 190 개의 척추 활액낭 절제술 후 재발하는 요통 및 낭포 재발과 관련된 요인들 : 1987 년에 발표 된 166 건의 연속 사례 분석 Spinal의 2010 년 5 월호, 척추 낭종의 경우 laminectomy와 hemilaminectomy가 가장 많이 사용되는 반면, 대부분의 사람들은 이러한 수술 후에 즉시 통증을 호소합니다. 그러나 2 년 이내에 통증이 회복되고 또 다른 낭종이 형성 될 수 있다고 저자는 말합니다. Bydon과 그의 연구팀은 반복적 인 문제를 방지하기 위해 계측 된 융합으로 감압을 제안합니다.
출처 :
Bydon, A. 척추 윤활 낭종 치료. 비디오, 신경 및 신경 외과. 존스 홉킨스 의학.
Bydon, M., Kyriakos Papadimitriou, K., Witham, T., Wolinsky, J., Sciubba, D., Gokaslan, Z., Bydon, A., 척추 활액낭 낭종 치료 2012 년 9 월.
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