만성 폐쇄성 폐 질환과 성대환 기능 장애는 일반적인 원인이 Wheezing
가슴이 whezing 거림을 경험하면 올바르게 진단되었는지 확인하고 싶습니다. 일반적이거나 흔치 않은 여러 질병이 천명을 일으킬 수 있습니다.
천식과 같이 보일 수있는 두 가지 흔한 질병은 COPD와 성대의 기능 장애입니다. 그것들은 아래에서 자세히 논의됩니다. wheezing의 덜 일반적인 다른 원인에 대해 자세히 알아보십시오.
첫째, 많은 종류의 천식이 있지만, 모두 천식 의 전형적인 증상 중 일부 또는 전부와 연관되어 있습니다.
만성 폐쇄성 폐 질환 (만성 폐쇄성 폐 질환)
천식과 마찬가지로 COPD는 호흡 곤란, 기침, 천명음, 가슴 압박감 등의 증상을 유발합니다. 그러나 여러 가지 차이점이 있습니다.
- 나이 : 천식은 나이든 사람에게서 진단 될 수 있고 환자는 천식과 만성 폐쇄성 폐 질환을 동시에 가질 수 있지만 만성 폐쇄성 폐 질환은 노인 흡연자 또는 이전 흡연자에게 더 흔합니다. 천식은 젊은 환자에서 더 흔합니다.
- 증상 발현 및 변이성 : 천식 환자는 종종 기분이 좋고 먼지 진드기 와 같은 방아쇠에 노출 된 후 증상이 급격히 증가하지만 COPD 환자는 기준 증상에 매일 매일의 다양성이 없으며 증상은 점차적으로 점차 발전합니다. 천식 환자는 종종 정상으로 돌아가고 증상이없는 상당한 기간을 보입니다. 천식 환자는 종종 알레르기 증상과 호산구 수치 증가 또는 다른 알레르기 세포에 의해 나타나는 알레르기 질환의 증거를 갖습니다. COPD에서는 알레르기 성분이 자주 보이지 않습니다.
- 운동 증상 : 운동 유발 성 천식이나 운동 유발 성 기관지 수축 증상은 대개 운동 개시 5 분 후부터 시작하여 20 분 내에 최고점에 도달합니다 (운동 중지 여부와 관계 없음). 이러한 증상은 종종 약물로 전 처치함으로써 감소 할 수 있습니다 알부 테롤 또는 천식에 대한보다 적극적인 치료.
만성 폐쇄성 폐 질환의 운동 증상은 일반적으로 시간이 지남에 따라 폐에 가해지는 손상과 운동으로 인한 피의 산소 감소 현상과 관련이 있습니다. 증상은 일반적으로 약물 치료 전 처치로 감소하지 않습니다.
- 폐 기능 검사 : 두 질환 모두 폐에서의 공기 흐름 감소 (FEV1)가 폐활량 측정과 관련되어 있지만 천식과 마찬가지로 알부 테롤과 같은 기관지 확장제로 COPD와 관련된 장애가 역전되지는 않습니다.
- X 선 검사 : 천식과 만성 폐쇄성 폐 질환 모두 흉부 X 선 사진에서 과도하게 확장 된 폐를 나타낼 수 있지만 COPD 환자는 종종 천식과 관련이없는 수 포성 변화를 동반합니다.
- 원인. 천식의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 부모 나 형제가이 병을 앓고 있다면 환자가 천식에 걸릴 확률이 더 높은 유전 요소가 분명합니다. 반면 COPD는 거의 항상 흡연의 역사에 기인하거나 유의미한 관련이 있습니다. 오염, 화학 약품 및 간접 흡연이 다른 원인 일 가능성이 있지만 일반적으로 COPD 사례의 5 % 만 차지합니다.
- 트리 트먼트. COPD와 천식 치료법 중 일부는 동일합니다. 두 가지 조건 모두에서 알부 테롤과 같은 기관지 확장제는 질병의 급성 증상 중 일부를 완화합니다. 흡입 된 스테로이드는 또한 두 가지 조건 모두에서 만성 치료로 사용됩니다. 그러나 차이점이 있습니다. 천식에서는 주된 치료법 중 하나가 꽃가루 나 진드기 같은 방아쇠를 피하는 것입니다. 담배 연기를 피하는 것을 제외하고는 특정 방아쇠를 피하는 것이 COPD 증상을 크게 감소시키지 않습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에서 흡연을 중단하면 상당한 이점이 있습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환이 심한 경우 산소는 만성 치료로 사용할 수 있으며 천식에서는 일반적으로 시행되지 않습니다.
- 예지. 어느 질병에 대한 치료법은 없지만 COPD는 일반적으로 점진적이며 시간이 지남에 따라 악화됩니다. COPD에서 손상된 폐는 정상으로 돌아 가지 않습니다. 반면에 천식에서는 천식을 조절할 수 있고 일부 어린이는 천식에서 자랄 수 있습니다.
성대 코드 기능 부전
보컬 코드 기능 장애, 또는 더 적절하게 "역설적 인 후두 역기능"이라고하는 것은 천식의 흔한 가면 위장입니다. Wheezing은 호흡 중에 성대가 의도하지 않게 닫히는 결과입니다.
차이점과 증상은 무엇입니까?
천식과 달리 환자들은 종종 천명이 목구멍에서 오는 것처럼 느낍니다.
증상은 천식 환자에서와 같이 광범위하게 나타나며 일부 환자는 경증 증상이 나타나고 다른 환자는 응급실 방문 및 삽관까지 필요로합니다. 폐 기능 검사 중 비정상 징후없이 적극적으로 천식 치료를 받으면 성대 기능 장애가있을 수 있습니다.
또한, 성대 기능 장애가있는 사람들은 전형적인 폐 기능 검사 가 없습니다. 폐활량계 가 예상했던대로, 폐활량계 는 폐가 폐의 바깥쪽에 있음을 보여줍니다.
누가 보컬 코드 기능 부전증을 얻습니까?
보컬 코드 기능 장애는 불안과 우울증을 앓고있는 환자에게 더 흔하게 발생하며 심지어는 전환 장애로 생각되어 왔습니다. 보컬 코드 기능 장애는 사춘기 소녀와 여성에게 더 흔합니다.
사춘기 소녀 : 10 대 소녀 중에서 증상은 운동 선수의 경우 운동 발생 빈도가 증가하고 경쟁이 치열 해짐에 따라 더욱 흔하게 발생합니다. 또한,이 소녀들은 학업 성취도가 높은 경향이 있습니다.
나이든 여성 : 증상을 유발하는 다른 일반 그룹은 정신 질환 또는 주요 심리적 외상의 병력이있는 중년 여성입니다. 흥미롭게도 성대구 기능 장애를 일으키는 사람들의 수가 건강 관련 분야에서 많이 사용되고 있습니다.
보컬 코드 기능 장애는 주로 언어 치료로 치료됩니다. 불필요한 약물 치료를 중단하는 것이 중요하지만, 의사와의 상담을 통해 점차적으로 광고를 수행해야합니다.
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출처 :
Tilles, Stephen. 천식의 차별 진단. 북미의 의학 클리닉. Vol. 90 (2006) : 61-76.