출생 결함의 위험이 높은 갑상선 질환을 가진 임산부의 아기
2001 년 산모 - 태아 의학회 연례회의에서 발표 된 연구에 따르면, 갑상선 질환을 앓고있는 여성은 심장, 신장 또는 뇌에 영향을 미치는 이상뿐만 아니라 다음과 같은 기형아 출산의 위험이 높습니다. 구순 구개열 및 구개름 - 이전에 생각했던 것보다.
준비된 성명서에서 David A.
존스 홉킨스 대 (Johns Hopkins University)의 Nagey 박사는 "우리 는 갑상선 기능 저하증의 결과 로 어린이들에게서 주로 지적 또는 발달 문제의 위험이 증가한다는 것을 이미 알고 있었지만 선천성 결손과의 연관성은 새로운 것이었다 이러한 결과가 확인되면 임신 전 갑상선 질환에 대한 여성의 일상 검사 와 갑상선 기능 저하증 여성 태아에서의 (심장 결함)에 대한 일상적인 검사 로 이어질 수 있습니다. "
일반적으로 문제는 대부분 심장에 영향을 미치는 경향이 있었지만 신장 및 신경계 문제, 발의 갈라진 틈 및 구개름과 같은 다른 결함은 임신 중 갑상선 기능 저하증 인 여성에게서 더 흔했습니다.
조사한 영아의 18 %는 출생 결함이있었습니다. 어머니 중 13 명은 임신 중 갑상선 기능 저하증이었고 8 명은 임신 중 갑상선 기능 항진증이었다. 이것은 출생 결함이있는 모든 영아의 약 3 %의 일반적인 비율과 비교됩니다.
의학계는 이러한 결과를 의문의 여지없이 받아 들였습니다. 내분비 학자 로렌 위스 너 그린 (Loren Wissner-Greene)은 HealthScoutNews와의 인터뷰에서 갑상선 질환을 앓고있는 산모에서 태어난 아기는 주로 선천성 기형이 아닌 약간의 발달 지연 위험이 있음을 보여 주었다고 밝혔다.
그녀는 결과가 다른 요인에 의한 것인지 여부에 의문을 제기하고 여성이 너무 우려하기 전에 피험자가 더 많은 연구를해야한다고 제안했다.
그러나 Nagey 박사는 그의 연구가 갑상선 상태의 여성을위한 몇 가지 중요한 권고 사항을 지적한다고 믿고있다.
- 갑상선 상태의 여성은 위험이 높은 산부인과 의사를 돌봐야합니다.
- 갑상선 기능 저하증을 가진 여성은 본 연구에서 나타난 출생 결함의 유형을 가진 아기의 산후 관리 경험이있는 병원에서 출산해야합니다
환자를위한 다른 시사점
갑상선 환자가 고위험 산부인과 의사를보고 병원의 전문 신생아 치료 능력을 제공한다는 Nagey 박사의 권고 외에도 몇 가지 중요한 의미가 있습니다.
다른 의사들이 귀하의 갑상선 검사를받을 다른 시점을 제안하는 반면, 나는 너무 자주 측면을 잘못 판단하는 것을 선호합니다. 많은 산과 의사들은 임신 6 주에서 8 주까지는 당신을보고 싶지 않을 것이며 그것은 신체의 증가하는 요구로 인해 TSH가 임신을 높이고 위험에 빠지게 할 수있는 시점을 이미 넘어선 것입니다. 개인적으로, 나는 가정의 임신 검사를 받고 가능한 빨리 검사 할 것을 제안합니다.
TSH , T4 및 T3 가 긍정적 인 임신 검사를받는 즉시 (일반적으로 당신이 놓친 기간의 주위에 - 또는 그들이 임신 한 4 주를 생각할 것입니다.) 테스트를 받으십시오.
내가 임신했을 때 나는 TSH 1.2에서 임신을 시작했다. 일부 내분비학자는 여성이 더 나은 결과를 보장하기 위해 정상 범위의 하단에서 임신을 시작하고 전체적으로 유지 될 것이라고 믿습니다. 나는 임신 초기에 매달 검사를 받았고 (비정상 검사 결과가 더 자주 나타나는 경우) 임신 후 6 주마다 검사를 받았습니다. 내가 필요로하는 유일한 조정은 첫 임신 기간 동안이었습니다.
첫 번째 삼 분기는 실제로 빈번한 테스트와 충분한 치료를위한 가장 중요한시기 중 하나입니다. 첫 번째 임신 기간 동안 아기의 성장과 발달은 엄마의 갑상선 기능을 향상시키는 능력에 달려 있습니다. 첫 임신 이 끝나면 아기의 갑상선이 활성화되어 스스로 갑상선 호르몬 을 생산할 수있게됩니다. 이것은 아마도 많은 여성들이 제 1 분기에 레벨을 올릴 필요가 있다는 것을 알기는하지만 제 1 분기 이후에 안정화되는 이유입니다.
참고 : 고위험 산부인과 의사가 최적이지만, 갑상선 기능 부전 을 앓는 많은 여성들에게 정기적 산과 의사와 내분비 학자가 뒤 따릅니다. 내분비 학자 및 산부인과 의사는 임신 중 갑상선 질환 관리 에 대해 가장 잘 알고 있습니다. 연구 결과에 따르면 모든 의사의 3 분의 1 정도가 임신 중에 갑상선 질환을 관리하는 것에 대해 잘못 알고 있기 때문에 임신 중에 갑상선 질환을 적절하게 관리 할 전문의를 가진 의사 또는 팀을 찾는 것이 중요합니다.
> 출처 :
> Nagey, David, MD. 산모 - 태아 의학 연례 회의 성명서, 2001 년 온라인