어린이의 비정상적인 멍의 징후와 증상
아이들은 처음 걸음마를하는 유아이든, 또는 항상 거친 주택가 인 미취학 아동이든 쉽게 상처를 입는 것처럼 보입니다. 다행히도 많은 부모들이이 멍이 심한 질병의 징조라고 걱정하지만 대부분의 경우 정상입니다.
정상 멍과 출혈의 증상
물론, 혈우병 과 같은 심각한 출혈 장애를 가진 아이들을 순항하고 걷기 시작할 때 정상적인 쉽게 멍이 들었던 사람들과 분리하는 것이 중요합니다.
정상적인 타박상은 보통 어린이의 발목에서 발견됩니다. 왜냐하면 다리를 걷거나 달리면서 다리에 부딪히기 쉽기 때문입니다. 이 타박상은 보통 평평하고 4 분의 1 크기보다 작습니다. 어린 아이들은 종종 이마에 타박상을 입어 머리를 부딪 히고 넘어 지기도합니다.
빈번한 코피는 종종 부모에게 자녀가 출혈 장애가 있다고 생각하게하지만, 아래 표시된 징후가없는 경우 코피는 어린 아이에게 정상일 수 있습니다.
Color Matter는 무엇입니까?
일반적으로 사람이 타박상을 쳤을 때 처음에는 빨간 점이 보입니다. 눈에 잘 띄지 않을 수도 있습니다. 하루 정도 지나면 우리가 흔히 멍이 들리는 짙은 자주색 또는 파란색이 나타납니다. 타박상이 치유됨에 따라, 그것은 사라지기 전에 녹색, 노란색 및 아마도 황갈색으로 변합니다. 이 과정은 최대 2 주가 걸릴 수 있습니다. 이 전형적인 패턴을 따르지 않거나 치유하지 않는 자녀의 타박상을 발견하면 소아과 의사와상의하십시오.
비정상적인 멍이 들거나 출혈하는 징후들
타박상의 크기와 위치 또는 출혈이 멈추는 데 걸리는 시간과 같은 특정 징후는 멍이나 출혈이 의사가 평가해야하는 적기 일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 제기 된 큰 타박상은 부상을 입은 부상에 비례하는 것처럼 보입니다. 예를 들어, 테이블에 작은 충돌을위한 매우 큰 타박상.
- 추락이나 부상의 병력이없이 발생하는 설명되지 않은 타박상.
- 타박상은 너무 오래 지속됩니다 (몇 주 이상).
- 가족에서 출혈이나 쉽게 멍이 들었던 가족력. 폰 빌렘 브란트 병과 혈우병과 같은 많은 출혈성 질환은 유전 적이며, 출혈과 쉽게 멍이 들었던 가족력은 아이에게 똑같은 출혈 문제가있을 수 있다는 의혹을 제기합니다.
- 직접적인 압력으로 적절한 치료를 한 후 15 분 이상 지속되는 피의 코 (epistaxis).
- 치과 절차 또는 수술 후 과도한 출혈.
- 크롤링, 크루즈 또는 아직 걷지 않은 유아의 타박상.
- 어린이의 가슴, 등, 손, 귀, 얼굴 또는 엉덩이와 같은 비정상적인 장소의 상처.
- 십대에서는 생리 기간 이 7 일 이상 지속되거나 3 일 이상 지속됩니다.
비정상적인 멍이나 출혈 검사
정상적인 타박상을 가진 대부분의 아이들은 어떤 테스트도 필요하지 않습니다. 타박상이 크거나 출혈 장애를 암시 할 수있는 다른 징후와 관련이있는 경우 검사가 필요할 수 있습니다.
타박상을 앓고있는 아이들을위한 일반적인 검사는 다음과 같습니다 :
- 완전한 혈구 수 (CBC) . 숫자 나 적혈구 및 백혈구 외에도 완전한 혈구 수에는 어린이가 가지고있는 혈소판 수가 표시되며 이는 혈액 응고를 돕는 데 중요합니다.
- 말초 혈액 도말. 이 검사는 어린이의 혈액을 현미경으로 관찰하여 어린이의 혈액 세포 양과 품질을 확인합니다.
- PT 및 PTT, 또는 프로트롬빈 시간 및 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 . 이 수치는 혈액이 얼마나 잘 응고 하는지를 측정하고 혈우병과 같은 출혈 장애를 가질 수 있는지 판단하는 데 도움이됩니다.
- 인자 VIII, 인자 IX 및 인자 XI . 이러한 특정 요인은 여러 종류의 혈우병이 없거나 부족합니다.
- 피브리노겐 . 혈액이 응고되고 결핍되는 데 도움이되는이 단백질은 장기간의 출혈로 이어질 것입니다.
- 출혈 시간. 이 검사는 아이에게 출혈을 멈추게하는 데 걸리는 시간을 봅니다.
- PFA-100 혈소판 기능 스크린 . 이 검사는 혈소판이 얼마나 잘 작동 하는지를 평가하고 많은 실험실에서 신뢰성이 떨어지는 출혈 시간 검사를 대체합니다.
- 리스 토 세틴 보조 인자 활성 및 폰 빌레 브란트 항원. 이 검사는 특히 폰 빌레 브란트 병의 확인에 사용됩니다.
타박상과 출혈의 다른 원인
당신의 아이가 걸음을 배우는 동안, 그는 길을 따라 상당한 타박상을 입어서 많은 일들에 빠지거나 부딪 칠 것입니다. 나이가 많은 아이들은 팔과 다리에 타박상이있어 놀고 활동하는 경향이 있습니다. 이 유형의 타박상은 일반적으로 걱정할 필요가 없습니다. 타박상의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 낙상과 부상. 놀랄 것도없이 심한 부상은 종종 광범위한 멍이 들게합니다. 단순히 타박상의 크기를 보는 대신, 타박상이 부상에 비례하는지 여부를 생각하는 것이 더 중요합니다. 그러므로 아이가 나무에서 떨어지면 큰 타박상이 생길 것입니다. 단순히 여행을하고 풀 위에 떨어지는 것보다 낫습니다.
- 아동 학대. 유아의 타박상, 설명되지 않은 타박상, 상처 (상완, 손, 귀, 목, 엉덩이 등)의 타박상, 큰 물린 자국, 담배 화상 또는 벨트 마크와 같은 특정 모양의 타박상은 어린이의 징후 일 수 있습니다 남용.
- 폰 빌레 브란트 병. 이것은 흔하지 만 흔하지는 않지만 쉽게 멍이 들거나 코피가 자주 생기 거나 생리혈 출혈이 심하거나 수술 후 출혈을 일으킬 수있는 유전 적 출혈 장애입니다.
- 혈소판 감소증 . 이것은 혈소판 수가 적어 지거나, 파괴되거나, 비장이 확대되어 격리 될 때 발생할 수있는 낮은 혈소판 수의 임상 적 이름입니다.
- 특발성 혈소판 감소 자반병 (ITP). 자가 면역 질환 인 ITP는 항체와 낮은 혈소판 수에 의해 혈소판이 붕괴되도록합니다. 그것은 최근에 바이러스 감염 에 의해 유발 된 것으로 생각되며, 그 후 어린 아이들은 커다란 타박상과 점상 (피부 아래의 작은 자주색 점들)을 발달시킵니다.
- Henoch-Schonlein purpura (HSP). 이 면역 장애는 복부 통증, 피 묻은 변, 관절통, 타박상 (자반병)과 같은 어린 아이의 팔, 다리 및 엉덩이에 특유한 발진을 일으킬 수 있습니다.
- 혈우병 A (Factor VIII deficiency) 또는 혈우병 B (Factor IX deficiency). 혈우병은 보통 어린이가 2-5 세가되기 전에 진단되며, 어린이가 쉽게 멍이 들거나 관절에 출혈이 생기거나 상처 나 치과 치료 후에 과도한 출혈이있을 수 있습니다.
- 백혈병 . 쉽게 멍이 들거나 출혈이 생기거나 혈소판이 적을수록 백혈병 어린이에게는 적혈구 수와 발열 및 체중 감소와 같은 다른 징후와 증상이 나타납니다.
- 비타민 K 결핍. 프로트롬빈 (응고 인자) 생산에 필수적인 역할을하기 때문에 혈액 응고에 필요한 비타민 K1 또는 비타민 K2가 부족하여 출혈 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 특정 약물의 부작용. 아스피린 , 발작 약 및 일부 항생제는 비정상적인 멍이나 출혈을 유발할 수 있습니다.
한 단어
자녀가 멍이 들거나 쉽게 멍이 들거나 다른 출혈 장애 증상이 나타나면 멍이 들리는 경우가 종종 있지만, 소아과 의사와 이야기하는 것이 중요합니다. 철저한 시험과 시험은 당신의 마음을 편안하게하거나, 귀하와 귀하의 자녀의 담당 의사가 어떤 유형의 치료와 치료가 필요한지 결정할 수 있도록 도와줍니다.
아이들은 상처를 자주 입는다는 것을 명심하십시오. 대부분의 경우, 걱정할 필요가 없습니다.
> 출처
- > Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Hematology : 기본 원리 및 실습, 제 6 판 . 필라델피아, PA. Elsevier. 2013.
- > Kliegman RM, Stanton B, St. Geme J, Schor NF. Nelson 소아과 교과서, 20th ed . 필라델피아, PA. Elsevier. 2016 년
- > 예. DL. 소아에서 혈소판 감소증의 원인. 있음 : UpToDate. Armsby C (ed). 최신 정보. 2016 년