부러진 뼈와 관련된 연조직 외상의 징후
골절 물집은 부러진 뼈 부분 주위에 형성되는 물집으로, 보통 뼈가 심하게 움직이지 않거나 상당한 힘으로 눌려지는 심한 손상 후 발생합니다. 이러한 수포는 상당한 연조직 손상의 징후입니다. 피부 표면 근처의 뼈 골절에 가장 많이 발생합니다. 따라서 골절 물집은 다음과 함께 가장 일반적입니다.
파괴 물집은 보통 골절 일 이내에 발생합니다. 가장 일반적으로 부러진 뼈는 부상 후 일시적으로 부목이 생기고 부상 후 몇 일 또는 1 주일 후에 부목이 제거 될 때 수포가 보입니다. 골절을 단단히 고정시키고, 잘 성형 된 부목으로 피부를 보호하고, 부러진 말단을 들어 올리면 연조직에 대한 더 이상의 외상을 예방함으로써 수포가 생길 가능성을 최소화 할 수 있습니다. 골절 파편이 움직일 수있게되면 골절 물집이 악화되어 연조직 손상이 더욱 심해집니다.
블리스 터 내부
물집은 투명한 액체 또는 혈액으로 채워져 있습니다. 물집 내부의 액체는 피부 침범의 깊이에 달려 있습니다. 물집에 혈액이나 맑은 물이 있건 없건간에 치료 방법은 비슷하지만 혈액이 가득 찬 물집으로 피부가 흉터를 낼 가능성은 높습니다.
물집 내부의 액체는 살균되므로 물집은 손상되지 않고 그대로 두어야합니다. 물집이 파열되는 경우, 때로는 그렇듯이 물집의 지붕은 피부가 치료 될 때 홀로 남겨 두어야합니다. 물집을 튀기고 피부를 제거하는 것은 골절 물집을 치유하는 적절한 방법이 아닙니다.
Silvadene 크림과 같은 일부 국소 치료제는 파열 된 수포의 치유를 돕는 데 효과적입니다.
외과
골절 물집의 가장 중요한 측면은 부러진 뼈의 외과 수술에 대한 의미입니다. 환자가 골절 염증을 앓은 경우, 피부가 굳어서 수술을해서는 안됩니다. 골절 물집을 통한 수술은 감염을 포함하여 상처 합병증의 가능성을 상당히 증가시킵니다.
물집은 피부에 외상성 손상의 표시를 나타내는 것으로 생각됩니다. 이 연조직의 손상은 수술 상처의 치유를 저해 할 수 있으며, 따라서 수포로 덮힌 피부는주의 깊게 평가해야합니다.
수술을하고 골절 물집이 생길 경우, 골수를 피하기 위해 수술을 수정할 필요가 있습니다. 예를 들어, 발목 골절에 발목 부위에 골절이 생기면 플레이트와 나사를 사용하는 대신 외 고정기를 사용하여 뼈를 안정시킬 수 있습니다.
물집 치료
명시된 바와 같이 물집이 생기지 않으면 물집이 남겨져 야합니다. 수술이 필요한 부러진 뼈가 있고 그 부위에 골절이 생기면 다음과 같은 증상이 나타납니다 :
- 부러진 뼈는 움직이지 않아야합니다. 이것은 부목 또는 외부 고정자로 수행 할 수 있습니다. 외부 고정 장치 의 장점은 고정이 더 나은 경우가 많고 의사가 피부를 볼 수 있다는 것입니다. 복잡한 경우에는이 방법이 선호되는 경우가 많습니다.
- 말단이 높아야합니다. 극단은 최대한 많이 올려야합니다. 발목이나 경골이 관여하는 뼈라면, 심장을 높이기위한 유일한 방법은 누워서하는 것입니다. 앉아있는 동안 발목을 올리면 올라가지 않습니다 !
- 수술은 지연되어야합니다. 골절 물집을 통해 수술을해서는 안됩니다. 감염을 포함한 상처 합병증의 가능성이 너무 높고 수술을 변경하거나 지연해야합니다.
골절 물집의 완전한 치유는 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 이상적으로 신속하고 효과적인 치료로 골절 물집이 생길 확률은 줄어들지 만, 발달 할 때 외과 적 치료를하기 전에 물집이 풀리도록 인내가 필요합니다.
한 단어
골절 물집이 생길 것으로 예상하지 않는 사람들에게는 무서운 경험 일 수 있습니다. 상처를 입은 날이 종종 나타나면, 사람들이 무언가 잘못되었다는 사실을 불안하게 만들 수 있습니다. 오히려 몸은 수포 월과 수개월에 걸쳐 진행될 수있는 물집과 같은 과정으로 외상에 반응합니다. 골절 물집은 심한 연조직 손상의 징후이며 골절 물집이 생기는시기와 유형에 영향을 줄 수 있지만 담당 의사가 외상으로 안전하게 치료하는 방법을 안내해줍니다.
출처 :
Strauss EJ, et al. "하반부 골절과 관련된 물집 : 전향 적 치료 프로토콜의 결과"J Orthop Trauma. 2006 Oct; 20 (9) : 618-22.
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