환상 통증의 증상 및 치료
절단 수술을받은 사람들 중 80 %는 절단 된 팔다리에서 "팬텀 (phantom)"느낌을 경험합니다. 그러나 이러한 불안한 감정을 경험하는 사람들의 절반까지는 통증을 치료하거나 통증을 호소하지 않습니다. 이것은 팬텀 통증을 만성 통증 상태로 만들어서 절단 수술을받은 사람들의 삶의 질을 향상시키기 위해 해결해야 할 필요가 있습니다.
팬텀 사지 통증이란 무엇입니까?
사지가 제거 된 후에도 여전히 사지가있는 것처럼 느낄 수 있습니다. 환상 사지 통증은 수술 후 절개 부위와 주위에서 느껴지는 그루터기 통증 과 같은 것이 아닙니다 . 그루터기 통증은 절단 부위에 국한되며 더 이상 붙어 있지 않은 다리의 일부 부위에서 팬텀 통증이 느껴집니다.
많은 사람들이 무릎 아래에서 다리 전체를 놓칠 수 있지만 발가락에 불타는 감각을 묘사합니다. 이것은 혼란스럽고 심지어 무서운 감각 일 수 있으며, 어떤 사람들은 자신들의 마음을 잃어 버리고 있다고 믿게 만듭니다.
팬텀 통증 치료의 첫 번째 단계는 팬텀 통증이 매우 일반적이며 매우 현실임을 인정하는 것입니다.
이론들
절단 된 사람이 팬텀 통증을 갖는 이유를 알 수있는 사람은 아무도 없습니다. 그러나 몇 가지 가능한 설명이 널리 통용되고 있습니다.
- 사지 통증의 기억 - 일부 연구자들은 사지가 수선을 넘어 손상된 후 뇌가 통증을 느끼는 데 "익숙해진다"고 이론화합니다. 사지가 제거 된 후에도 뇌는 계속해서 같은 종류의 고통을 느낍니다. 통증이 뇌에 전달되기 때문에 통증을 기억하는 것과 같습니다.
- 신경 번들 자극 - 절단 부위 주변의 절단 된 신경은 실화하거나 어떤 식 으로든 자극을 받아 통증 메시지를 뇌로 보냅니다. 이들은 사지의 모든 곳에 도달하는 데 사용 된 것과 동일한 신경입니다. 때로는 수술 후에 이러한 신경이 신경염 이라고하는 번들을 형성합니다. 그들이 발사 할 때, 두뇌는이 신호를 마치 신경이 손상되지 않은 것처럼 해석하고 발가락에 통증을 느낍니다.
- 신경계의 재귀 - 팔다리가 절단 될 때 뇌 및 척수에서 변화가 발생하여 이전과 다른 방식으로 통증을 유발한다는 증거가 있습니다. 그러나 이것이 팬텀 통증의 원인이거나 이것이 결과로 발생하면 아직 명확하지 않습니다.
조짐
그 원인에 관계없이 유령 통증은 쇠약하게하는 상태 일 수 있습니다. 통증은 종종 신경 장해성 통증에 대한 전형적인 디스크립터 단어 인 타박상, 찌르는 듯 욱신 거리고 괴롭다. 팬텀 통증은 지속적인 주기로 발생할 수 있거나 온도 변화, 스트레스 또는 그루터기 자극과 같은 외부 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.
대부분의 사람들은 절단 된 사지의 말단부 (신체의 가장 심한 부분)에서 오는 것처럼 팬텀 통증을 설명합니다. 즉, 발, 발가락 또는 손. 팬텀 센세이션은 수술 후 몇 달 동안보다 수 개월 동안 더 흔하게 발생하지만, 절단 후 언제든지 발생할 수 있습니다.
치료 옵션
대부분의 만성 통증 상태 와 마찬가지로, 모든 단일 치료법은 효과가 없습니다. 다음은 가장 일반적인 접근 방식 중 일부입니다.
- 약물 치료 - 신경병 장애로 간주되기 때문에 항우울제와 항 경련제 는 종종 팬텀 통증에 처방됩니다. NSAIDS , 오피오이드 및 근육 이완제 또한 약물 목록에 포함되어 있습니다. 다른 만성 통증 상태와 마찬가지로 올바른 약물 치료를 찾는 것은 시간과 인내가 필요할 수 있습니다. 때로는 성공적인 팬텀 통증 완화는 이러한 약물을 병용합니다.
- 거울 요법 - 많은 치료사들은 환상 사지 통증이있는 환자와 뇌졸중이있는 환자 를 위해 치료 에서 거울 요법 을 사용합니다. 이것은 대개 사지를 거울 상자에 두어 절단 된 사지가 손상되지 않도록합니다. 개인은 "양쪽"팔다리로 운동을 수행하도록 요청받습니다. 이것은 두뇌를 트릭하고 효과적으로 어떤 사람들에게는 유령 통증을 감소시킵니다. 많은 치료법과는 달리,이 치료법으로 부작용 가능성은 거의 없지만, 대립 요법이 경감을 제공하는지 더 많은 연구가 필요합니다.
- 스텀프 자극 - TENS (경피 전기 신경 자극)를 사용하여 통증 완화 패치 (처방전 또는 카운터를 통해 입수 가능한 리도카인 패치와 같은)를 적용하거나 그루터기를 문질러주는 것은 일부 사람들에게는 팬텀 통증을 완화시킬 수 있습니다. 핫 팩과 콜드 팩을 사용하면 어떤 사람들에게는 효과적 일 수 있습니다. 그루터기에서 다른 감각을 제공하면 통증 신호가 중단 될 수 있습니다.
- 인지 치료 - 어떤 사람들은 최면, 이완 또는 유도 된 이미지를 통해 팬텀 통증을 경감시킵니다. 이러한 접근법은 팬텀 통증을 포함하여 두뇌가 팬텀 감각을 해석하는 방식을 바꿀 수 있습니다.
팬텀 사지 통증에 대한 추가 치료 옵션
일반적으로 두 가지 이상의 치료법을 사용하여 팬텀 통증을 통제합니다. 그러나 일부 사람들은 더 침습적 인 치료 방법을 요구할 수 있습니다.
여기에는 절단 부위에서 신경 번들을 풀기위한 추가 수술, 신경 차단 , 통증이 해석되는 방식을 변경하기위한 척수 또는 뇌 자극, 척수에 약물을 직접 전달하는 통증 펌프 주입 등이 포함됩니다.
지원 및 대처
만성 통증은 다른 건강 상태와 마찬가지로 우리의 육체적 존재뿐만 아니라 우리의 정서적 인 삶에도 영향을 미칩니다. 환상 사지 통증이있는 많은 사람들은 절단을 조절하고 통증을 줄일 수있는 많은 이완 및 대처 기술을 배우는 데 도움이되는 정신 요법을 발견했습니다. 또한, 비슷한 도전에 직면 한 다른 사람들과 이야기하는 것은 값을 헤아릴 수 없으며, 절단과 대뇌 사지 통증에 대처하는 사람들에게 헌신하는 여러 온라인 지원 그룹, 지원 조직 및 Facebook 커뮤니티가 있습니다.
팬텀 허벅지 통증의 결론
우리는 절단 수술을받는 상당수의 사람들이 환상 사지 통증으로 살고 있다는 사실을 알게되었으며, 그렇게하는 사람에게는이 고통을 적절하게 치료하지 못하는 사람들이 많이 있습니다. 만성 통증은 삶의 모든면에 영향을 미쳐 직장, 관계 및 열정을 누릴 수있는 능력에 영향을 줄 수 있습니다.
환상의 사지 통증과 같은 관리하기 어려운 통증을 전문으로하는 통증 전문가가 있습니다. 위에서 언급했듯이이 통증을 제어하기 위해 적절한 치료법을 찾는 것은 힘든 과정 일 수 있지만, 지속성을 통해 많은 사람들이 절단 후 훨씬 더 즐거운 삶을 살 수 있습니다.
어떤 사람들은 통증 저널 을 유지하는 것이 도움이되는 것을 배우는데 도움이된다는 것을 알았습니다. 다양한 방법이 시도 될 때 도움이됩니다. 의사를 찾는 것 외에도 통증을 관리하기 위해 함께 일할 수 있습니다. 만성 통증 에 최선으로 대처할 수있는 방법에 대해 알아보십시오. 마지막으로, 만성 통증을 악화시킬 수있는 많은 생활 습관이 있습니다. 예를 들어, 정크 푸드 와 흡연 모두 만성 통증을 증가시킬 수 있습니다. 시간을내어 건강하게 살면 통증이 줄어들뿐만 아니라 일반적인 건강 상태도 개선 될 수 있습니다.
출처 :
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