폐 절제술 수술 중 무엇이 발생합니까?
폐엽 절제술 절차
참고 :이 기사는 폐엽 절제술 중에 수술실에서 일어나는 일에 대해 설명합니다. 대신에 폐엽 절제술의 종류, 준비 방법, 회복 방법 또는 합병증에 대해 배우고 싶다면 다음의 기사를 읽어보십시오.
- 제 1 조 - 폐엽 절제술의 개요 및 유형
- 제 2 조 - 폐엽 절제술 준비
- 제 4 조 - 폐엽 절제술 후 회복
- 제 5 조 절제술 합병증 및 예후
폐엽 절제술은 폐의 한 엽이 제거 된 폐암 수술입니다. 그것은 쐐기 절제 보다 폐 조직을 더 많이 제거하지만 폐렴 절제술 보다 적습니다.
도착하면
폐엽 절제술 전에 외과 의사와 마취과 의사에게 무슨 일이 일어날 지 이야기 할 것입니다. 이것은 질문 할 여지가있는 좋은 시간입니다. 준비에 관한 기사에서 언급했듯이, 수술 전날 밤 자정 이후에 식사를하거나 술을 마시지 않았을 가능성이 큽니다. 일상적으로 약을 복용하는 경우 반드시 마취 전문의에게 알려야합니다. 기다리는 동안, 당신은 아마도 IV를 팔에 넣고, 당신에게 긴장을 풀기 위해 약물을 줄 수 있습니다.
수술 중
폐엽 절제술을받는 동안 외과의 사는 폐암의 영향을받는 폐엽을 제거합니다. 외과 의사가 권장하는 폐엽 절제술 절차의 유형에 따라 개방 절개를 통해 또는 작은 절개로 삽입 한 도구를 사용하여 암을 제거 할 수 있습니다.
다음은 폐엽 절제술시 발생할 수있는 일입니다.
수술실에서는 수면을 취할 수있는 전신 마취가 주어지며 수술 중 인공 호흡기가 환자를 호흡 할 수 있도록 기침 튜브가 입을 통해 배치됩니다.
VATS Lobectomy와 비교 한 개방형
열려있는 폐엽 절제술에서 , 갈비뼈의 곡선을 따라 옆으로 긴 절개가 이루어집니다. 외과의 사는 갈비뼈를 넓히고 갈비뼈의 일부를 제거하여 폐에 접근 할 수 있습니다.
해당 혈관 (동맥 및 정맥)과 영향을받은 엽으로 이어지는기도가 묶여 있고 그 다음 엽은 제거됩니다. 절개를 닫기 전에 외과 의사는 일정 시간 동안 제자리에 남을 흉관 을 삽입합니다. 흉관은 과도한 혈액과 체액이 수술 후에 배출되도록하며 배액이 멈 추면 제거됩니다.
VATS 절제술을 통해 외과의 사는 가슴에 작은 절개를 만들어 악기와 작은 비디오 카메라 (흉강경)를 삽입 할 수 있습니다. 카메라는 비디오 화면에 이미지를 투사하여 외과의 사는 그들이 작업하고있는 영역을 볼 수있게합니다. 관련된 엽의 혈관과기도는이기구의 사용으로 묶여 있고, 엽은 절개 중 하나를 통해 제거됩니다. 로브를 제거한 후 외과의 사는 종양 근처의 림프절을 생검하거나 제거 할 수 있습니다. 가슴 튜브는 수술 후 가슴에 삽입되거나 삽입되지 않을 수 있습니다.
일부 암 센터에서는 로봇 VATS 절제술이 다른 옵션 일 수 있으며 지금까지 임상 시험에서 안전하고 효과적이었습니다.
때로는 외과의 사는 VATS 절제술 중에 출혈이나 적절히 제거 할 수없는 종양과 같은 문제를 겪게됩니다.
이 경우, 절차는 개방 된 폐엽 절제술로 전환해야 할 수도 있습니다.
수술이 끝났을 때
수술이 끝나면 보통 1 시간에서 2 시간 동안 회복실로 옮겨집니다. 이 시간 동안 당신은 당신이 일어나기 시작할 때 어떤 출혈이나 통증에 대해서도 면밀히 관찰 할 것입니다. 외과 의사의 선호도는 물론 수술 방식에 따라 중환자 실 또는 수술실로 이동하게됩니다. 대부분의 경우 귀하의 가족이 집에 돌아 왔을 때 귀하의 가족이 귀하를보고 방문 할 수 있지만, 이는 기관마다 다를 수 있습니다.
외과 의사 선택
수술 전 폐엽 절제술을 신중히 생각하는 것이 중요합니다.
많은 양의 폐암 수술을 시행하는 병원에서 더 나은 결과를 얻는 것으로 나타났습니다. 환자에게 합병증이 적거나 암 폐 조직을 효과적으로 제거 할 수 있습니다. 다음은 암 센터를 선택하는 방법에 대한 몇 가지 팁입니다 .
강력하게 두 번째 의견을 얻는 것을 고려하십시오 . 모든 외과의가 VATS 폐엽 절제술과 같은 편안한 수술을하는 것은 아닙니다. 이 접근법은 항상 취할 수있는 것은 아니지만 대부분의 경우보다 쉽게 회복 할 수있는 덜 침습적 인 절차이기 때문에이 기술을 수행하는 외과의를 찾는 것이 좋습니다. 외과 의사가 두 번째 의견을 요구하면 당황하지 않으며, 사실 대부분의 외과의 사는 환자가 그렇게 할 것으로 기대합니다. 두 번째 의견에 대해 더 큰 National Cancer Institute 지정 암 센터 중 하나를 고려해 볼 수 있습니다. 일부 센터는 폐암 수술 전문의에게 외과 의사가있을 가능성이 높습니다.
출처 :
미국 암 협회. 자세한 안내 : 폐암 - 비소 세포. 외과. 업데이트 05/16/16. https://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee, L. 및 M. Onaitis. 폐암 수술의 금연 및 성공 현재 종양학 보고서 . 2009. 11 (4) : 269-74.
Oskarsdottir, G., Halldorsson, H., Sigurdsson, M.et al. 비소 세포 폐암에 대한 절제술 : 단기간 및 장기간 생존에 대한 전국적 연구. Acta Oncologica . 2017 년 3 월 21 일 (인쇄 미리 Epub).
Whitson, B. 외. 조기 비소 세포 폐암 수술 : 비디오 흉강경 수술과 개흉술의 개흉술 적용에 대한 체계적인 검토. 흉부 외과 수술 연보 . 2008. 86 (6) : 2008-16.