폐 고혈압의 원인은 다양합니다. 폐 고혈압이있는 경우 최상의 치료법 을 결정 하는 중요한 첫 단계는 환자 의 근본 원인을 결정하는 것입니다. 간단히 말해, 근본 원인을 적극적으로 치료하는 것이 대부분의 경우 폐 고혈압의 진행을 예방하거나 늦추는 가장 좋은 방법이기 때문입니다.
최근 세계 보건기구 (World Health Organization, WHO)는 폐 고혈압의 원인을 다섯 군으로 분류했다 (I 군 ~ V 군). 이 새로운 분류 체계가 확실히 가치를 지니고 있지만,이 상태를 다루는 환자에게는 1 차 및 2 차 폐 고혈압이라는 두 가지 주요 범주 만 있다고 생각하는 것이 더 간단합니다.
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원발성 폐 고혈압
원발성 폐 고혈압 (특발성 폐 고혈압이라고도 함)은 단순히 근본 원인을 확인할 수 없음을 의미합니다. 원발성 폐 고혈압은 드물지만 (1 ~ 2 명 중 백만 명 중 발생) 남성보다 여성에서 발생할 가능성이 더 큽니다. 원발성 폐 고혈압의 많은 경우가 유전 적 결함과 관련이 있다고 생각됩니다.
폐 고혈압의 치료는 근본적인 원인의 치료에 크게 의존하므로 모든 유형의 2 차성 폐동맥 고혈압이 조심스럽게 배제 될 때까지 의사는 1 차 폐 고혈압의 진단을 받아들이지 않아야합니다.
이차성 폐 고혈압
"2 차적"폐 고혈압이라는 용어는 단순히 폐 고혈압이 근본적인 의학적 상태에 의해 유발되었음을 의미합니다.
폐 고혈압이있는 경우 근본 원인을 규명하려고 시도 할 때 돌을 아무 것도 남겨 두지 않는 것이 중요합니다.
폐 고혈압을 유발할 수있는 의학적 조건에는 심장 질환, 폐 질환, 결합 조직 질환, 약물 및 기타 의학적 조건이 포함됩니다.
폐 고혈압을 일으킬 수있는 심장 질환 은 다음과 같습니다.
선천성 심장병의 두 가지 형태는 특히 성인기에 도달하고 폐 고혈압의 징후를 보이기 전까지는 예고를 벗어날 수 있습니다. 이것들은 심방 중격 결손과 심실 중격 결손입니다.
폐 고혈압을 유발할 수있는 폐 질환은 다음과 같습니다.
- 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)
- 간질 성 폐 질환
- 수면 무호흡증
- 만성 폐색전증
폐 고혈압을 일으킬 수있는 결합 조직 질환 은 다음과 같습니다 :
폐 고혈압을 일으킬 수있는 약물 에는 다음이 포함됩니다.
- 식욕 억제제 fenfluramine, dexfenfluramine 및 diethylpropion
- 암페타민, 메탐페타민, 코카인
폐 고혈압을 일으킬 수있는 기타 의학적 증상 은 다음과 같습니다.
- HIV / 에이즈
- Schistosomiasis
- 다양한 형태의 간 질환
- 만성 용혈성 빈혈
개요
폐 고혈압의 많은 원인이있어 근원의 원인을 밝혀내는 것을 어렵게 만듭니다. 그럼에도 불구하고 치료가 근원적 인 원인을 주로 목표로하기 때문에 폐 고혈압이있는 경우 근본 원인을 찾기 위해 필요한 모든 조치를 취하는 것이 중요합니다.
출처 :
Galie, N, Hoeper, MM, Humbert, M, et al. 폐 고혈압 진단 및 치료 지침. Eur Respir J 2009; 34 : 1219.