하지 불안 증후군 또는 윌리스 - 엡박 (Willis-Ekbom) 질환

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철분 결핍
낮은 혈청 ferritin 수치로 측정 한 철분 결핍은하지 불안 증후군의 원인입니다. LWA / 게티 이미지

하지 불안 증후군 (RLS)을 앓고있는 많은 사람들이 결코 자신의 장애에 대한 원인을 밝혀 내지 못할 수도 있지만 종종 다른 부수적 인 원인들로 인해 발생합니다. 그 결과 상태의 두 가지 범주 인 1 차 RLS (알 수없는 원인이 있고 흔히 가족 성)와 2 차 RLS가 발생합니다. 독립적으로 RLS의 증상을 유발할 수있는 많은 조건이 있습니다.

RLS의 증상을 유발할 수있는 첫 번째 상태는 철분 결핍입니다. 철 결핍과 RLS 증상 사이의 관계는 광범위하게 연구되었습니다. 몇몇 연구 연구에서, 저 철 수준은 RLS로 고통받는 개인의 혈액과 척수액에서 발견되었습니다. 철분 수치가 낮을수록 증상이 더욱 악화됩니다. 자기 공명 영상 (Magnetic resonance imaging, MRI)은 정상인과 비교하여 RLS 환자에서 흑색질이라고 불리는 뇌 부위의 철분 함량이 낮아 장애에 기여할 수 있음을 보여주었습니다. 또한 병리학 적 연구 결과 뇌에서 이러한 변화가 확인되었습니다.

따라서 RLS의 증상이있는 경우 혈청 ferritin 치 (철 상점 표시)를 검사하는 것이 좋습니다. 또한, 수준이 낮 으면 구강 교체를 시도해야합니다. 정상 수준의 일부 개인조차도 철분 대체에 긍정적으로 반응합니다.

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말기 신장병
말기 신장병은하지 불안 증후군의 원인 중 하나입니다. 게티 이미지

RLS는 말기 신장 질환으로 고통받는 개인, 특히 투석에 의존하는 사람들 사이에서 매우 일반적입니다. 발병률은 6 ~ 60 %로보고되었습니다. 이 그룹에서 RLS에 기여할 수있는 것이 무엇인지는 명확하지 않습니다. 빈혈, 철분 결핍, 심지어는 부갑상선 호르몬 수치가 낮아도 다양한 연구를 바탕으로 한 역할을 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 에리스로포이에틴 치료 또는 철분 대체로 빈혈을 치료하는 것이 효과적이었습니다.

삼 -

당뇨병
2 형 당뇨병은하지 불안 증후군의 원인 중 하나입니다. 게티 이미지

타입 2 또는 성인 발병 당뇨병이있는 사람 에서 RLS가 발생할 수 있습니다. 당뇨병이 통제되지 않은 채로 남아있는 경우 신경 손상이 발생할 수 있습니다. 이것은 혈중 포도당 농도가 높기 때문에 발생하는 것으로 생각됩니다. 이것은 vaso nervorum이라고 불리는 신경을 공급하는 작은 혈관의 손상을 초래할 수 있습니다. 이것이 막히면 신경 자체가 손상됩니다. 흔히 통증과 발바닥의 바늘 감각으로 구성된 말초 신경 병증을 유발합니다. 이것은 다리를 올라갈 수도 있고 심지어 손을 포함 할 수도 있습니다. 이러한 감각 변화와 관련하여 일부 사람들은 RLS 증상을 나타냅니다. 따라서 당뇨병이 RLS 발병의 독립적 인 위험 인자가 될 수 있다고 생각됩니다. 췌장과 신장 이식을받은 사람들에서 RLS의 증상이 개선되었습니다.

4 -

다발성 경화증
다발성 경화증은하지 불안 증후군의 원인 중 하나입니다. 테트라 이미지 / 게티 이미지

다발성 경화증이 RLS의 위험 증가와 관련이있는 것으로 보이는 증거가 점점 증가하고 있습니다. 그러나 일부 연구는 서로 상충됩니다. 1,500 명의 대상자를 포함하는 대규모 연구 중 하나에서 RLS의 유병율은 MS 환자의 경우 19 % 였고, RLS가없는 사람들의 경우 4 %에 불과했습니다.

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파킨슨 병
파킨슨 병은 불안 장애 다리 증후군의 원인 중 하나입니다. Jose Luis Pelaez Inc / 혼합 이미지 / 게티 이미지

RLS와 파킨슨 병은 유사한 문제, 즉 신경 전달 물질 인 도파민의 파괴로 인해 발생할 수 있다고 생각됩니다. 그러나 이것은 완전히 이해되지 않았습니다. 어쨌든, RLS는 파킨슨 병 (Parkinson 's disease)이있는 개인에게 존재할 수 있으며 유병률은 0 ~ 20.8 %이며 연구에 따라 다양합니다. 파킨슨 병에는 종종 RLS와 중복되는 불안 장애 (akathisia)가 포함되어있어 장애를 구분하기가 어려울 수 있습니다. 두 조건이 모두 존재할 때, RLS는 보통 파킨슨 병이 명백해진 후에 발생합니다.

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임신
임신은 다리가없는 다리 증후군을 여성에서 악화시킬 수 있습니다. 스퀘어 픽셀 / 게티 이미지

RLS로 이어질 수있는 모든 조건이 장애가있는 것은 아닙니다. 실제로, 임신중인 경우에만 발생률뿐만 아니라 RLS 증상의 정도를 증가시킬 것으로 보인다. 626 명의 임산부를 대상으로 한 연구에서 10 %만이 임신 전 RLS의 증상을 보였으 나 임신 중에는 27 %로 증가했습니다. 3 학기에 악화 된 것 같았습니다. 좋은 소식은 전달 후 증상이 급속히 개선된다는 것입니다. 임신 중에 RLS 빈도의 원인이 무엇인지는 명확하지 않습니다. 그것은 철분이나 엽산 결핍으로 인한 것이거나 심지어 임신과 관련된 호르몬 변화 때문일 수 있습니다.

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류마티스 질환
류마티스 성 관절염은하지 불안 증후군의 원인 중 하나입니다. EMS 포스터 프로덕션 / 게티 이미지

류마티스 성 관절염, 쇼그렌 증후군 및 섬유 근육통과 같은 여러 조건이 있으며 RLS 증상과 관련이 있습니다. 이 관계는 불분명하다. 한 연구에서 류마티스 관절염 환자의 25 %는 RLS 증상을 보였으 나 골관절염 환자의 4 %에 불과했습니다. 다른 연구에서 섬유근통을 가진 135 명의 환자 중 42 명은 RLS를 보였다. 이 협회의 정확한 이유는 완전히 이해되지 않았습니다.

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정맥류
정맥류는 나이가 들어감에 따라 다리가없는 다리 증후군의 원인 중 하나입니다. 게티 이미지

어떤 경우에는 다리의 불량한 혈류가 RLS와 연관되어 있습니다. 특히 팽창하고 불편 해지는 약한 정맥이 비난 받았다. 이러한 정맥류는 종종 짙은 색을 띠고 푸른 색을 띠며 정맥 부족으로 나타날 수 있습니다. 정맥류가있는 1,397 명의 환자를 대상으로 한 연구에서 312 명이 RLS의 증상을 호소했다.

정맥류의 치료는 RLS의 증상 중 일부를 경감 시키는데 효과적이라는 것이 입증되었습니다. 경화 요법은 98 %의 사람들에게 초기 개선을 가져 왔으며, 2 년 동안 구호 활동을 72 %로 유지했습니다. hyrdoxyethylrutoside를 포함한 약물 치료 또한 겸손하게 효과가있는 것으로 나타났습니다.

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기타 조건
비만과 카페인 사용은하지 불안 증후군의 잠재적 인 원인 중 일부입니다. Malcolm MacGregor / Moment Open / Getty 이미지

위에서 설명한 상태 이외에도 RLS 증상과 관련된 것으로 보이는 많은 다른 질환이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

다행스럽게도 다리에 불안 증상이 나타나면 치료에 효과적인 약물이 있습니다.

> 출처 :

> Allen, RP 외. "불안 장애 다리 증후군 환자에서 뇌 철의 MRI 측정" 신경학 2001; 56 : 263.

> Connor, JR et al. "신경 병리학 적 검사는 발목이없는 다리 증후군에서 손상된 뇌 철분 획득을 제안합니다." 신경학 2003; 61 : 304

> Earley, CJ 외. "하지 불안 증후군에서 페리틴과 트랜스페린의 뇌척수액 농도 이상" Neurology 2000; 54 : 1698.

> Kavanagh, D et al. "투석중인 환자의 불안 장애 다리 증후군." Am J Kidney Dis 2004; 43 : 763.

> Lee, JE et al. "파킨슨 병 환자의 불안 장애 다리 증후군 발병에 기여하는 요인." Mov Disord 2009; 24 : 579.

> Manconi, M et al. "불안한 다리 증후군과 임신." 신경과 2004; 63 : 1065. 미국 수면 아카데미. "수면 장애의 국제 분류"제 2 판. 2005.

> Manconi, M et al. "다발성 경화증에서의하지 불안 증후군에 대한 다기관 환자 - 대조군 연구 : REMS 연구", 수면 2008; 31 : 944.

> Merlino, G. et al. "2 형 당뇨병에서 안면 다리 증후군과 수면의 관련성 : 사례 - 대조 연구". 수면 2007; 30 : 866.

> Walters, A. "하지 불안 증후군 (Restless Legs Syndrome) 및 수면의주기적인 사지 운동" Continuum. Neurol 2007; 13 (3) : 115-138.