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허리 통증과 어려운 감정내 생각 엔 개인적인 경험 우울증에서 알 수 있고 만성적 인 허리 통증은 하나의 패키지로 올 수 있습니다. 실제로, 우울증은 고통스러운 등뼈를 가진 사람들의 공통된 문제입니다. 설리반, 외. 또한 Pain의 1992 년 7 월호에 발표 된 연구에서 만성 요통 환자는 일반 인구보다 우울증이 약 3-4 배 더 많다고보고했다.
또한 허리 통증이 심할수록 Currie와 Wang에 따르면 2004 년의 " 통증 (1 월)"에 실린 "캐나다 인구의 만성적 인 허리 통증과 주요 우울증"에 관한 연구에서 우울증이 더 많이 나타날 수 있습니다. 이 연구의 연구는이 둘 사이의 직접적인 선형 관계를 확인했습니다.
커리 (Currie)와 왕 (Wang)은 또한 일반 인구의 5.9 %가 만성적 인 허리 통증 환자에서 우울증이 19.8 %로 급증한 것을 발견했다.
이 시나리오를 만드는 것은 무엇입니까? 척추 통증과 정신 건강 사이의 연결? 대답은 당신의 두뇌에 잘 누워있을 수 있습니다.
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고통 신호의 여정만성적 인 목 또는 가슴 통증 과 어려운 감정 사이의 관계를 이해하기 시작하려면 신경계가 통증의 감정을 만드는 방법에 대해 알아야합니다. 우리의 토론의 열쇠는 뇌와 척수로 구성된 중추 신경계입니다.
통증은 기계적, 열적 및 / 또는 화학적 자극의 일부 유형이 신경 결말 (신경 결말이 몸 전체에 있음)에서 유도되어 척수로 이동 한 다음에 두뇌.
중추 신경계, 특히 척수는 이러한 열적, 기계적 및 / 또는 화학적 메시지를 전달 하는 신경 을위한 "고속도로"를 제공합니다.
실시간으로 고통을 느낄 수있는 과정은 훨씬 복잡하지만 이것이 간단합니다.
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급성 및 만성 통증 신호그러나 급성 통증이 있고 만성 통증이 있습니다. 각각은 다른 유형의 근원 자극을 가지며, 뇌와 다른 경로를 여행하고 다른 장소에서 뇌에서 끝납니다.
이 구분을 이해하고 적용하는 가장 쉬운 방법은 비유입니다.
급성 통증은 빠르고 만성 통증을 느리게 생각할 수 있습니다. 결국 당신의 느껴지는 고통이되는 신호의 전달 속도는 만성 통증이 급성 통증보다 느립니다.
각 유형의 통증 신호가 동일한 주요 신경 대 뇌의 "고속도로"를 통과하여 말하자면 (스피 노 랄라크 트라고 부름) 완전히 다른 통증 섬유 세트에서 유래합니다.
급성 통증으로 해석 될 메시지를 담고있는 신경 유형은 가늘며, 초당 최대 150 미터의 속도로 신호를 전송할 수 있습니다 (작성자는이 숫자에 따라 다릅니다). 다른 한편으로, 만성 통증을 가지는 신경의 종류는 더 두껍고 느리고 초당 미터당 최대 2 개의 속도로 전송됩니다.
그래서 유추는 다음과 같습니다 : 급성 통증 신호는 부드럽고 빈 고속도로에서 갑자기 위로 올라가는 경주 용 차를 여행하는 것과 비슷합니다. 만성 통증은 오래된 고물차를 타는 것과 같습니다.
관련 : 급성 통증 신호를 만성 통증 신호와 비교하십시오.
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급성 통증 치료 기본 사항당신의 신경계 인 놀라운 일은 당신이 진정한 해를 입을 위험에 처했을 때 매우 신속하게 대응할 수 있도록 준비되어 있습니다. 이는 귀하의 보호를위한 것이며 특히 통증이 심할 때 분명합니다. 예를 들어 봅시다.
오븐에서 신선한 파이를 끓인 사과 파이를 꺼내면서 손을 태워 보자. 대부분의 경우, 지글 지글 한 요리를 만진 후에는 두세 가지의 격렬한 고통을 느끼게됩니다.
이전 슬라이드에서 이야기했듯이 열 자극 (뜨거운 베이킹 접시)에 의해 이끌어 낸이 불타는 고통을 느낄 수있을뿐입니다. 열 자극이 뇌로가는 도중에 이동하는 신경은 얇고 빠르며 초당 거의 1/10 마일의 속도로 신호를 전송할 수 있습니다. 이 때문에, 말할 필요도없이이 유형의 사건 이후에 손이 아프다는 사실을 매우 빨리 알 수 있습니다.
급성 통증 신호에 대한 또 다른 주목할만한 특징은 기본적으로 당신의 "사고 캡 (thinking cap)"을 피질 에까지 이르게한다는 것입니다. 피질은 신호의 매우 민첩한 해석기이므로 통증의 정확한 위치 (이 경우에는 손)를 식별 할 수 있습니다.
뇌가 사건으로 인해 실제 피해를 입히지 않는다고 결정하면이 단일 사건과 관련된 의사 소통 신호의 강도가 감소합니다. 화상을 입은 경우에는 잠시 후 불편 함을 느낄 수 있지만 극심한 고통은 사라집니다.
관련성 : 통증에도 불구하고 수면을 취하십시오.
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만성 통증 치료 기본 사항두 경로 모두 위에서 언급 한 "사고 상한선"에 연결되지만 만성 통증은 고통의 경험과 고통을 연관시키는 뇌 하부의 여러 영역과 연결되는 것으로 보입니다. 이 종말점이받는 신호를 해석하는 능력은 "사고 캡"피질에 비해 기초적입니다.
만성 통증 경로를 통해 이동하는 신호는 일반적으로 확산, 둔감, 연속 및 / 또는 욱신 거리는 느낌이 있습니다. 그들은 간결하지 않습니다.
이 유형의 통증을 가진 사람들은 정확한 위치를 찾아내는 데 어려움을 겪는 경향이 있습니다. 일반적으로 일반적인 지역을 식별하는 것은 얻을 수있는 한 멀리 있습니다.
만성 통증과 급성 통증 사이의 또 다른 차이점은 만성 통증의 근원 자극은 대개 화학적 성질이지만 급성 통증 자극은 기계적 및 열적이라는 것입니다.
관련 : Sciatica를 방아쇠를 당기는 5 가지 방법
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불구 시스템 및 귀하의 만성 통증그러나 그 이야기는 끝나지 않습니다. 만성 통증 신호가 종료되는 뇌 영역 (시상)은 신호를 뇌의 다른 장소로 중계하는 마스터 스위치 보드와 같은 기능을합니다. 이 파견 센터에 많은 연결이있는 인근 지역 하나가 변연계라고합니다. 변연 계통은 운전, 스트레스 반응 및 공포 및 불안과 같은 감정을 조절하는 많은 구조로 구성됩니다. 변연 계통은 시상에서 통증 신호를 정기적으로받습니다.
시상과 변연계에 대해서, Whitten, et al. 만성 통증 치료 : 새로운 지식, 추가 선택 "이라는 제목의 퍼머넌트 저널 (Permanente Journal) 2005 년호에 실린 보고서에서"이 모든 영역의 복잡한 상호 작용이 환자의 통증 인식을 정의합니다. "
글쎄, 와우, 너는 말할지도 모른다. 그것은 복잡합니다! 사실, 이것은 통증이 당신의 두뇌에 의해 어떻게 처리되는지에 관해서는 양동이에있는 다만 하락이다.
만성적 인 목이나 허리 통증에도 불구하고 더 나은 하루를 보내려면 무엇을 할 수 있습니까? How Whitten, et al의 조언과 고용 전략은 통증 완화에 도움이 됩니까?
> 출처 :
> Currie, SR, Wang, J. 만성 허리 통증 및 일반 캐나다 인구의 주요 우울증. 고통 . 2004 년 1 월
> Guyton & Hall. 의학 생리학 교과서. 11 판. 엘서버 손더스. 필라델피아. 2006.
> Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, 외. 편집자. Sunderland (MA) : Sinauer Associates; 2001.
> Sagheer, MA, Khan, MF, Sharif, 제 3 차 관리 센터의 만성 요통, 불안 및 우울증 환자 협회. J 박 메드 Assoc. 2013 Jun; 63 (6) : 688-90.
> Sullivan, MJ, Reeson, K., Mikail, S., Fisher, R. 만성 요통의 우울증 치료 : 재검토 및 권고. 고통. 1992 7 월; 50 (1) : 5-13.
> Whitten, Christine, MD, Donovan, Marilee, RN, PhD, Cristobal, Kristene, MS. 만성 통증 치료 : 새로운 지식, 더 많은 선택. 임상 적 기여. Permanente 저널. 2005 년 가을. 9. 4 번.