회전근 개 파열은 어깨 관절의 흔한 손상입니다. 실제로 회전근 개 파열이 예상되는 결과가 될 때 대부분의 사람들의 삶에 시간이 있습니다 (충분히 오래 살면). 그렇다고 긴 수명을 가진 모든 사람이 어깨 수술을 받아야한다는 의미는 아닙니다. 이것은 모든 회전근 개의 눈물이 수술을 필요로하는 문제를 일으키는 것은 아닙니다.
어떤 회전근 개 파열이 침습적 치료를 필요로한다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 어떤 사람들에게는 통증을 완화하고 기능을 회복시키기 위해서는 회전근 개의 파열로 인한 손상이 필요합니다. 그러나 모든 회전근 개의 눈물 이 수술 적 치료를 필요로하지는 않습니다. 회전근 개 파열이 수술을 필요로 할 때를 결정하는 것은 다음을 포함하여 여러 요인을 고려해야합니다.
- 다른 치료법에 대한 반응
대부분의 회전근 개 파열은 초기에는 항염증제 , 물리 치료 및 코티존 주사를 포함한 비 수술 적 치료로 치료할 수 있습니다. 이 옵션으로 몇 달 동안 치료를해도 도움이되지 않으면 수술을 고려할 수 있습니다. - 증상의 정도
증상이없는 환자는 비 외과 적 치료 옵션으로 성공하기 위해 외과 적 치료를 지연시킬 수 있습니다. 반면에 통증이 더 심하거나 단순한 활동의 어려움 (옷 입기, 집안일 제거) 또는 수면을 방해하는 야간 통증이있는 환자는 외과 적 치료를받을 가능성이 더 큽니다.
- 환자 요구 및 기대
증상이 정상적인 활동을 방해하지 않으면 회전근 개 수술이 필요하지 않을 수도 있습니다 . 예를 들어, 회전근 개가 아닌 어깨가 찢어지고 앉아있는 생활 방식으로 생활하는 환자는 수술이 필요하지 않을 수 있습니다. 반면에, 어깨 부상을 입는 운동 환자는 자신이 선택한 스포츠로 돌아 가기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
- 눈물의 종류
외과 적 치료 가 증상 완화에 도움이 될지 알아보기 위해 작은 눈물을 모니터 할 수 있습니다. 이전의 개입으로 큰 눈물이 도움이 될 수 있습니다. 커다란 눈물은 수축 할 수 있으며 (힘줄이 영구적으로 짧아짐) 근육이 돌이킬 수 없게 약화되어 수리를 지연시키는 것을 어렵게 만듭니다. 이 눈물이있는 환자는 조기 수술을 통해 회복의 가능성을 높일 수 있습니다.
귀하의 경우 수술 수행의 잠재적 인 위험 및 이점을 의사와상의해야합니다. 각 환자는 모든 회전근 개 파열이 동일하지는 않기 때문에 개별적으로 치료해야하며 각 경우마다 다른 요인을 고려해야합니다.
한 단어
회전근 개 파열로 진단받은 경우 어떻게해야합니까? 우선, 당황하지 마시고 귀하의 선택 사항에 대해 배우고 어떤 치료법이 가능한지 알아보십시오. 일부 회전근 개 눈꺼풀을시기 적절하게 관리해야하지만, 회전근 개 응급 처치는 본질적으로 없으므로 치료 옵션과 다른 치료법의 장단점에 대해 알아보십시오. 많은 (실제로, 대부분의) 회전근 개의 눈물이 외과 적 치료를 필요로하지 않는다는 것을 이해하십시오. 수술은 통증 완화 및 기능 향상으로 이어질 수 있지만 많은 사람들은 비수술 적 치료로 이러한 동일한 효과를 발견 할 수 있습니다.
출처:
Dunn WR, et al. "회전근 개 수술의 적응증에 대한 정형 외과 의사의 인식 변화"Journal of Bone Joint Surg. 2005 Sep; 87 (9) : 1978-84.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. 회전근 개 눈물 관리. 손 수술 학회지 . 2015, 40 (2) : 399-408. doi : 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.