흉막 유체 및 비정상 해부학 및 기능
의사가 흉막액이 축적되었거나 흉강에 감염되었다고 언급 한 경우 그 의미는 무엇입니까?
흉막 유체 란 무엇입니까?
흉막 액체는 흉막의 층 사이에 발견되는 액체이며,이 림프액 의 막은 폐를 둘러싸고 있습니다. 유체가 들어있는 공간을 흉강 또는 늑막 공간이라고합니다.
정상적인 늑막액은 호흡 중에 윤활제 역할을하는 얇은 (장액) 체액이 소량으로 구성되어 있습니다.
흉막액의 양의 변화는 감염, 외상 또는 기타 원인에 의해 유발 될 수 있으며 호흡기 질환 및 기타 악조건을 유발할 수 있습니다. 흉막액을 추출하면 이러한 변화의 원인을 진단하거나 감염 또는 질병의 징후를 조사 할 수 있습니다. 다량의 흉막 액
흉막 유체의 기능
흉막 유체는 얇은 반투명 유체로 폐 주위의 정수리 (겉) 및 내장 (내부) 흉막 사이의 공동을 채 웁니다. 액체의 양은 약 20 ccs 또는 4 티스푼입니다.
흉막 액은 흡입과 호흡 중에 늑막이 원활하게 활주 할 수 있도록 흉막 사이의 공간을 윤활 처리합니다. 이 방법으로 늑골과 가슴 벽 자체의 마찰에 대해 섬세한 폐 조직을 완충시킵니다.
흉막 공동과 관련된 조건
흉막 강과 기본적으로 흉막액에 영향을 줄 수있는 몇 가지 조건이 있습니다. 이들 중 :
- 흉막 삼출액 은 과도한 체액이 늑막 공간에 축적되는 상태입니다. 울혈 성 심부전, 폐색전증, 신장 질환, 암 및 루푸스 및 류마티스 성 관절염과 같은자가 면역 질환을 비롯한 많은 흉막 삼출의 원인이 있습니다. 미국의 20 만 명이 넘는 사람들이 매년 흉막 삼출의 영향을받습니다.
- 액체 축적이 암세포를 포함 할 때 악성 흉막 삼출액 이라고합니다. 이것은 가장 흔히 4 기 폐암에서 발생하지만 유방과 난소를 포함하여 신체의 다른 부위에서 전이 (전이) 된 다른 암에서도 발생할 수 있습니다.
흉막 질환의 증상 및 진단
흉막 공간에 체액이 축적되면 근본적인 폐를 압박 할 수 있습니다. 이것은 차례로 호흡 곤란, 가슴 통증 및 호흡 곤란의 다른 증상을 유발할 수 있습니다.
조사하기 위해 의사는 여러 표준 절차를 사용하여 흉수를 추출합니다.
- Thoracentesis (바늘 흡인이라고도 함)는 바늘을 늑막 공간에 삽입하여 흉막액을 추출합니다. 늑막 공간의 샘플은 실험실에서 분석 할 수 있습니다.
흉막 액 추출시 샘플을 평가하여 변화의 원인을 확인하거나 감염 또는 질병의 존재를 확인할 수 있습니다. 두 가지 주요 분석 방법은 다음과 같습니다.
- 흉막 유체 분석은 흉강 천식을 통해 얻은 유체를 일관성 및 단백질과 같은 물질에 대해 검사하는 절차입니다. 흉막 삼출액에는 흉막액의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 하나는 누출 (transudate)이며 울혈 성 심부전에서 가장 흔하게 볼 수있는 얇고 투명한 액체입니다. 다른 하나는 감염 중에 더 자주 발견되는 더 두꺼운 고름의 액체 인 삼출물입니다.
- 흉막 유체 세포학 ( Pleural fluid cytology) 은 특정 백혈구 (그 존재가 감염을 나타냄), 박테리아 ( 그램 염색제 사용 ) 및 거기에 없어야하는 기타 물질의 존재를 탐지하는 것을 목표로하는 과정입니다. 감염이 의심되면 유체를 배양하여 특정 감염 인자를 확인합니다.
흉막 유체 장애 치료
과도한 흉수가 흉막 공간에 축적되면 호흡 곤란, 심한 통증 (종종 심호흡으로 악화됨)이 증가 할 수 있으며 결국 심부전으로 이어지는 심장을 압박 할 수 있습니다.
체액을 제거하기 위해 보통 흉관을 삽입합니다.
가슴 관 배치 는 늑막 공간에 유연한 관을 삽입하는 것을 포함합니다. 튜브는 과도한 수분, 혈액 또는 축적 된 공기를 배출하기 위해 제자리에 남겨 둘 수 있습니다. 그것은 조건이나 원인에 따라 시간의 변화에 따라 적절하게 유지 될 수 있습니다.
때로는 액체가 계속 축적되어 흉관을 제거하기 어렵습니다. 이 경우 발생할 수있는 몇 가지 절차가 있습니다. pleurodesis에서 , 늑막의 두 멤브레인은 흉막 공간에 화학 물질 (탈크와 같은)을 주입하여 서로 접착되도록 강제됩니다. 이것은 염증을 일으켜 결국 흉터를 형성하여 늑막의 두 층을 서로 붙여서 늑막 공간을 제거합니다.
또 다른 옵션은 몸 외부에 연결된 흉막 공간에 스텐트를 배치하는 것입니다. 그런 다음 유체는 주기적으로 철수 될 수 있습니다. 이것은 진행성 암과 관련된 흉막 삼출물에 대해 가장 많이 행해집니다.
마지막으로, pleurectomy 가 수행 될 수 있습니다. 이 과정에서 늑막 막을 제거하여 흉막 공간을 효과적으로 제거합니다.
> 출처
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