바이러스 형 간염 개요
우리가 간염에 관해 이야기 할 때, 우리는 가장 흔하게 바이러스 성 형태를 언급합니다. 간염이라는 용어는 정의상 간장의 염증으로 직접 기관 손상, 화학 물질 및 독소에 대한 노출, 박테리아 또는 기생충 감염,자가 면역 질환을 비롯한 여러 조건에 의해 발생할 수 있습니다.
바이러스 성 간염은 세계에서 가장 흔한 형태의 간염으로 다양한 비 관련 바이러스에 의해 발생합니다. 각 바이러스는 비슷하게 행동하지만 각자 고유 한 특성을 가지고 있습니다.
이러한 특성에는 다음이 포함됩니다.
- 전송 모드 (바이러스가 확산되는 방식)
- 병인 (병이 진행되는 방법)
- Symptomatology (증상이 자주 나타나는시기와시기)
- 이환율 (질병) 및 사망률 (사망)
A 형 간염에서 전 세계로 또는 전 세계의 특정 지역으로 배포되는 5 가지 유형의 바이러스 성 간염이 있습니다. 과학자들이 여전히 그들의 존재를 논쟁하고 있지만, 다른 두 가지 유형 (F 및 GB 형 간염)도 가능한 원인으로 분류되었습니다.
간염 (Epstein Barr 바이러스 및 특정 헤르페스 심플 렉스 바이러스 포함)을 유발할 수있는 다른 바이러스가 있지만 A에서 E 형 간염은 바이러스 성 간염의 원인으로 가장 일반적으로 언급되는 유형입니다.
전체적으로 A에서 E 형 간염은 연간 약 130 만명의 사망자를 차지합니다. 이 중 B 형 간염과 C 형 간염은 세계적인 전염병 규모로 간주되며 매년 HIV, 결핵 및 말라리아를 합한 것보다 많은 감염과 사망이 발생합니다.
A 형 간염
A 형 간염은 A 형 간염 바이러스 (HAV)에 의해 발생하며 일반적으로 물이나 음식물 오염 또는 사람과 사람 ( 성행위 포함 )을 통해 HAV 감염 대변을 섭취함으로써 전염됩니다.
저지대 조개는 질병 전염의 일반적인 원천입니다.
증상이 나타나기까지의 시간은 약 2 주에서 6 주 정도이지만 증상이 전혀 나타나지 않습니다. 증상이 나타나면 평균 약 8 주간 지속되는 경향이 있으며 다음과 같은 이야기 표지판을 포함 할 수 있습니다.
- 구역질
- 구토
- 설사
- 열
- 복통
- 극도의 피로감
- 피부와 눈의 황변 ( 황달 )
- 소변이 어두워진다.
- 창백하고 진흙 색의 변
증상이 스스로 해결하는 경향이 있으므로 A 형 간염에 대한 구체적인 치료법은 없습니다. 일단 감염되면 사람은 평생 동안 면역됩니다. 일부 노인들은 급성 간 장애 (보통 기존의 간 질환이있는 사람들)의 위험이 증가 할 수 있지만 사망은 드문 것으로 간주됩니다.
HAV 백신 은 널리 이용 가능합니다. 두 가지 과정을 통해 주입하여 15 년 이상 감염을 예방할 수 있습니다.
B 형 간염
B 형 간염은 B 형 간염 바이러스 (HBV)에 의해 유발되며 주로 감염된 혈액이나 체액에 의해 전염되거나 임신 기간 동안 산모에서 어린이에게 전염됩니다.
마약 사용과 성행위는 일반적인 전달 경로입니다.
B 형 간염은 감염의 초기 단계에서 급성 (자기 제한적) 증상을 나타낼 수 있지만 증상이 전혀 나타나지 않습니다. 이 초기 단계의 증상은 A 형 간염과 유사하며 전형적으로 노출 후 30-80 일 이내에 나타납니다.
일단 급성 증상이 호전되면 만성 (오래 지속되는) 감염 단계에서 수년 동안 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 지속적 염증이 간장의 변화로 이어져 기관 자체의 구조가 점차 손상 될 수 있습니다.
많은 사람들이 만성 감염 동안 무증상 상태를 유지할 것이지만이 질병은 수년 동안 조용히 진행될 수 있습니다. 간염 (섬유증)의 흉터는 점진적으로 10-20 년에 걸쳐 형성 될 수 있으며 결국 간경변 이 덜 기능하는 간경변증 으로 이어진다. 간 기능 부전 및 간암 은 진행된 HBV 감염과 관련된 합병증입니다.
B 형 간염을 앓고있는 대다수의 사람들은 감염 직후에 자발적으로 바이러스를 제거하지만, 만성 감염자는 간경화 및 암 위험을 줄이기 위해 치료할 수 있습니다. 현재 HBV 요법에 사용하도록 허가 된 7 가지 약제 가 있습니다. 그리고 마약이 바이러스 자체를 제거 할 수는 없지만 바이러스 복제를 효과적으로 억제하여 간 염증을 줄일 수 있습니다.
HBV 백신 은 3 코스 이상의 주사를 통해 제공되며, A 형 간염과 B 형 간염을 예방할 수있는 복합 백신 도 제공됩니다.
C 형 간염
C 형 간염은 C 형 간염 바이러스 (HCV)에 의해 유발되며 약물 사용을 통해 주로 전염됩니다. 임신 기간 중 산모에서 어린이 로의 전염은 바이러스의 성행위 와 마찬가지로 일반적 입니다 (HIV에 감염된 동성애자 또는 양성애자 중 가장 우세합니다).
덜 개발 된 일부 지역의 경우, C 형 간염은 일반적으로 무균 주사 및 의료 절차를 통해, 심지어 도구가 다른 수호자의 혈액으로 오염 된 문신 또는 면도 구역에서도 전염됩니다.
B 형 간염과 마찬가지로 C 형 간염은 초기 감염 단계에서 전형적으로 노출 후 6 ~ 8 주 사이에 급성 증상을 나타낼 수 있습니다. 대부분의 환자는 60 일 이내에 자발적으로 바이러스를 제거 할 것이며 감염 증상 (또는 인지도)이없는 경우가 많습니다.
정리를 할 수없는 사람들은 10 ~ 15 % 정도가 20 ~ 30 년 내에 간경화로 진행될 것입니다. 이중 20 ~ 25 %는 십이지장 간 경화증 (간 기능이 작동하지 않음) 또는 간암을 앓게되며, 이들 모두는 사망 위험이 50 %를 넘습니다.
새로운 직접 작용 항 바이러스제 (DAA) 의 도입으로 만성 HCV 감염 환자의 결과가 크게 개선되었으며 일부 약물은 치료율이 95 % 이상 (진행성 경화증이있는 환자도 포함)입니다.
세계 보건기구 (WHO)에 따르면 전 세계적으로 약 3 억 명의 사람들이 HCV에 감염되어 해마다 간경화 및 간암으로 인한 사망자가 거의 70 만 명에 이른다. 현재 C 형 간염 예방 백신은 없습니다.
D 형 간염
D 형 간염은 D 형 간염 바이러스 (HDV)에 의해 발생하며 B 형 간염 바이러스 (HBV)와 동시 발생하는 경우에만 질병을 일으킬 수 있습니다. 따라서 전염 경로는 HBV와 동일하지만 증상이나 질병 자체는 훨씬 심각합니다.
사실, HBV와 HDV에 동시에 감염된 사람은 감염의 급성기에 간 손상을 경험할 위험이 높으며 만성 감염 중에 간경변으로의 급속한 진행이 있습니다. 간암의 비율 또한 증가합니다.
결과적으로 HBV / HDV 동시 감염은 모든 바이러스 유형의 사망률이 가장 높은 것으로 알려져 있습니다. 현재 D 형 간염 바이러스를 통제하는데 효과적인 치료법은 거의 없습니다. 그러나 HBV 예방 접종은 B 형 간염에 전적으로 의존하기 때문에 D 형 간염을 예방할 수 있습니다.
D 형 간염은 미국에서 드문 것으로 알려져 있지만 서 아프리카, 남미, 중미, 러시아, 중앙 아시아, 태평양 제도 및 지중해에 널리 분포되어있는 것으로 알려져 있습니다.
E 형 간염
E 형 간염은 E 형 간염 바이러스 (hepatitis E virus, HEV)에 의해 발생하며 A 형 간염과 마찬가지로 대개 배설 경로를 통해 전염됩니다. 감염과 증상의 발생 사이의 평균 시간은 3 ~ 6 주 정도이지만 증상이 전혀 나타나지 않습니다. 증상이 나타나면 A 형 간염과 유사한 증상이 나타나고 최대 8 주 동안 지속됩니다.
증상의 회복은 거의 모든 감염에서 바이러스 제거에 이르게하는 경향이 있습니다. 만성 감염으로 진행되는 소수의 사람들 중에서 질병은 일반적으로 면역 시스템이 손상된 사람들 (예 : HIV 감염이 심한 사람 또는 장기 이식 환자)에 제한적입니다. 임산부는 또한 임신 중 세 번째 삼 분기 동안 간부전의 위험이 증가합니다.
약물 리바비린 의 사용은 만성 감염자의 약 65 %에서 바이러스 제거를 달성하는 것으로 나타났습니다. 그러나 A 형 간염과는 달리 E 형 간염 백신은 없습니다. 미국에서는 희귀 한 것으로 간주되는 가운데 중미, 사하라 사막 이남의 아프리카 및 중동에서 발병이보고되었지만 E 형 간염이 주로 중앙 아시아에 분포합니다.
> 출처 :
> 세계 보건기구 (WHO). "간염은 무엇입니까?"제네바, 스위스; 온라인 Q & A는 2016 년 7 월에 검토되었습니다.
> 질병 통제 및 예방 센터 (CDC). "바이러스 성 간염"Atlanta, Georgia; 2016 년 8 월 14 일
> 미국 간 질환 연구 협회 (AASLD). "간 질환의 세계적 및 지역적 부담 평가." 워싱턴 DC; 보도 자료 2013 년 11 월 3 일 발행.
> 미국 간 질환 연구 협회 (AASLD)와 미국 전염병 협회 (IDSA). "HCV 안내 : C 형 간염 검사, 관리 및 치료를위한 권장 사항" 2016 년 7 월 6 일에 업데이트되었습니다.