HIV에 걸린 사람들의 손상은 다양하지만 여전히 흔합니다.
AIDS 치매 복합체 (ADC)는 HIV 뇌증 (HIV encephalopathy)으로도 알려져 있으며 HIV에 의해 직접적으로 야기되는 신경 장애입니다. AIDS 정의 조건 으로 질병 통제 예방 센터 (CDC)에서 분류 한 상태 이며인지 기능, 운동 기능 및 행동 기능 저하로 특징 지어지며 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 기억과 집중 문제
- 정서적 및 / 또는 지적 반응의 감소
- 표시된 행동 변화
- 힘 / 약점 감소
- 미세 운동 능력의 상실 (예 : 떨림, 어색함)
- 점진적 이동성 상실
- 백치
치매는 성격 변화, 기억 장애 및 손상된 추론으로 특징 지어진 정신적 과정의 지속적인 붕괴를 갖는 것으로 정의됩니다.
AIDS 치매의 원인
ADC는 환자의 CD4 수치 가 200 세포 / μl 미만이고 일반적으로 높은 바이러스 부하가 동반 될 때 진행성 질환에서 발생합니다.
대부분의 AIDS 정의 조건과는 달리, ADC는 HIV 자체에 기인하는 조건에서 기회 감염 이 아닙니다. 연구에 따르면 HIV에 감염된 백혈구는 소구 세포라고 불리는 대 식세포 와 신경 세포는 신경 독성을 분비하여 발달과 성숙 신경 조직에 악영향을 미친다. 시간이 지남에 따라 이것은 신경 세포에서 간접적으로 세포 사멸을 유도 할뿐 아니라 시냅스 기능 의 퇴보 (즉, 뉴런 사이의 정보 전달)를 초래할 수 있습니다.
AIDS 치매 진단 및 치료
HIV 뇌증의 진단을 확인할 수있는 단일 검사는 없습니다. 진단은 주로 배제에 의해 이루어지며 다른 가능한 원인의 원인을 배제합니다. 환자의 병력, 실험실 검사 (예 : 요추 천자 ), 뇌 스캔 (MRI, CT 스캔) 및 소위 "단계 특성"을 검토하여 숙련 된 임상의가 전체 평가를 수행해야합니다.
단계 특성은 다음과 같이 0에서 4까지의 척도에서 장애의 심각성을 결정합니다.
- 0 단계 : 정상적인 운동과 정신 기능.
- 0.5 단계 : 정상적인 보행과 힘으로 최소한의 기능 장애. 사람은 일상적인 일상 업무를 수행하고 수행 할 수 있습니다.
- 1 단계 : 운동 능력 및 / 또는 정신 능력의 기능 장애. 사람은 도움없이 걷고 가장 까다로운 일상 업무를 수행 할 수 있습니다.
- 2 단계 : 일할 수없고 일상 생활의 더 어려운 측면에 대처하는 데 문제가 있습니다. 그러나 그 사람은 여전히 자신을 돌보고 걸어 갈 수 있습니다 (때때로 한 소품의 도움을 받지만 때때로).
- 3 단계 : 주요 정신 및 / 또는 운동 능력. 사람은 자신을 돌볼 수 없습니다.
- 4 단계 : 거의 식물 상태.
ART (Combire Antiretroviral therapy) 의 출현 이후 ADC의 더 심각한 증상이 크게 감소한 반면 무증상 HIV 환자의 약 30 %와 AIDS 환자의 약 50 %에서 경미한 신경인지 장애가 여전히 나타납니다.
일반적으로 ADC의 위험은 완전히 제어 된 바이러스를 가진 사람의 3 ~ 10 %에서 지속될 수 있지만 바이러스 억제를 달성하지 못한 개인의 경우 높은 것으로 나타납니다.
초기 ART 중재가 ADC의 위험을 지연 시키거나 감소시킬 수 있다고 제안됩니다.
돌연변이 신경 손상으로 인한 경우, ART는 두뇌 - 혈액 장벽의 상당한 침투력을 가진 두 가지 약물을 이상적으로 포함합니다. 옵션으로는 뉴 클레오 사이드 역전사 효소 저해제 - 클래스 약물 Retrovir (AZT)와 Ziagen (abacavir)뿐만 아니라 protease inhibitor-class 약물 Crixivan (indinavir)이 있습니다.
또한 ~으로 알려진:
- HIV 뇌증
- HIV 관련 신경인지 장애 (HAND)
- HIV 관련 치매 (HAD)
> 출처 :
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