과도한 점액 생성은 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)의 공통적 인 특징입니다. 이 점액 축적은 폐 내외부의 공기 제한에 크게 기여합니다. 이로 인해 우리는 만성 기관지염 및 폐기종을 포함하여 폐색 성 폐 질환으로 인식되는 특징적인 천명음, 기침 및 호흡 곤란을 낳습니다.
기도 제거 기술 (ACT) 은 폐에서 가래 (점액과 타액의 복합제)를 제거하는 것을 목표로하는 기술 입니다. 기존의기도 제거 방법에는 허프 기침 기술 , 기침 조절 , 흉부 물리 치료 및 자세 배수가 포함 됩니다. 이것들은 확실히 도움이되는 기술이지만 일반적으로 겸손한 구제 이상의 것을 제공하는 데는 일반적으로 부족합니다.
대조적으로, 기도 제거 장치 는 전통적인 ACT와 함께 사용할 경우 더 큰 수익을 제공합니다. 그들은 널리 사용 가능하고, 사용하기 쉽고, 상대적으로 저렴합니다. 통관을 용이하게하기 위해 기관지 확장제 흡입기는 일반적으로기도 통로를 넓히는 데 사용되며 흡입 점액 용해제는 점액을 가늘게하는 데 사용됩니다.
1 -
펄터 점액 제거 시스템PEP 치료와 고주파 발진을 결합한 Flutter Mucus Clearance Device는 크고 작은기도를 부드럽게 진동시키는 제어 된 진동 시스템을 제공합니다. 이 작용은 기관지 벽에서 나오는 점액을 완화시키는 동시에 공기의 흐름을 가속 시켜서 여유를 더 잘게 해줍니다.
이런 진동 장치는 내뿜을 때 진동을 일으 킵니다. 장치를 여러 번 불고 난 후, 사람은 보통 축적 된 점액을 기침하고 밖으로 쓸어 낼 수 있습니다.
Flutter 장치는 저렴하고 비교적 사용하기 쉽지만 심한기도 장애가있는 사람은 장치가 제대로 작동 할 수 있도록 충분한 공기 흐름을 생성하지 못할 수 있습니다.
유사한 장치는 Acapella , Cornet 및 Aerobika OPEP라는 이름으로 판매됩니다.
2 -
긍정적 인 호흡 압력 (PEP) 치료긍정적 인 호흡 압력 (PEP) 요법은 표준 흉부 물리 요법 (CPT)의 대안으로 1970 년대에 개발되었습니다.
안면 마스크 나 마우스 피스를 사용하여 환자는 정상적인 호흡을 취한 다음 완만 한 저항에 대항하는 일방향 밸브로 내 쉰다. 이 장치는 더 작은기도로 더 많은 공기를 허용하므로 점액을 부드럽게 제거하는 압력을 만듭니다. 궁극적으로 점액을 큰기도 방향으로 밀어 넣는 것이이 압력이므로 추방하기가 더 쉽습니다.
임상 연구에서 PEP 장치는 다음과 같이 나타났습니다.
- 점액 통관 개선
- 표준 CPT에 비해 환자의 편안함을 증가시킨다.
- 폐 감염 및 항생제 사용 감소
- 기관지 확장을 개선하다.
- 입원을 줄이자.
일부 인기있는 장치는 Astra PEP, Pari PEP 및 AeroPEP라는 이름으로 판매됩니다.
삼 -
고주파 가슴 벽 발진 (HFCWO)고주파 흉벽 진동 (HFCWO)은 공기 압력을 사용하여 가슴 벽을 부드럽게 진동시키는 풍선 조끼로 구성됩니다. 이 작용은 작은 통로로의 공기 흐름을 증가시키고 점액 통관을 돕습니다.
HFCWO 장치는 사용하기 쉽고 표준 CPT보다 더 많은 점액을 동원하는 것으로 나타났습니다.
일반적으로 사람은 한 번에 5 분 동안 조끼를 사용하고 느슨해 진 점액을 제거하기 위해 기침과 흥분을합니다. 세션은 약 20 ~ 30 분 동안 지속됩니다.
HFCWO 장치의 예로는 조끼기도 제거 시스템과 Medpulse 호흡 조끼 시스템이 있습니다.
4 -
폐 플루트 음향 유도 장치Lung Flute 는 환자가 거친 마우스 피스를 통해 강렬하게 호흡 할 때 (클라리넷으로 불어 오는 것과 같이)기도로 저주파 음파를 생성하는 휴대용 장치입니다. 파도는 아래쪽의기도로 내려 가서 점액 통관을 자극합니다.
Lung Flute는 진단용 및 치료 용으로 FDA의 승인을 받았으며 시험을 위해 가래 샘플을 수집하는 데 실험실에서 정기적으로 사용됩니다.
최상의 결과를 얻으려면 환자는 롱 플루트 (Lung Flute)에 세트 당 2 회 불면 20 회까지 불어 넣어야합니다. 어떤 ACT 요법과 마찬가지로 환자는 천천히 시작하여 시간이 지남에 따라 반복 횟수를 늘려야합니다.
COPD 외에도 Lung Flute는 기관지염, 폐렴, 천식, 폐기종 및 기타 만성 호흡기 질환 치료에 사용이 승인되었습니다.
적절한기도 청소 장치 선택하기
적절한 공기 청정 장치를 선택하는 것은 궁극적으로 개인적인 선택입니다. 각각은 다른 사람들이 좋아하지 않는 행동 메커니즘을 가지고 있습니다. 따라서 주저하지 말고 의사 나 호흡기 치료사에게 조언을 구하십시오. 또는 장치를 사용한 다른 사람들로부터 통찰력을 얻기 위해 COPD 커뮤니티 보드에 메시지를 게시 할 수 있습니다.
> 출처 :
> Holland, A. and Button, M. "만성 폐색 성 폐 질환에서기도 제거 기술의 역할이 있습니까?" Chron Respir Dis. 2006; 3 (2) : 83-91.
> Hristara-Papadopoulou, A .; Tsanakas, J; Diomou, J .; et al. "호흡기 물리 치료의 현재 장치." Hippokratia 의학 저널 2008; 12 (4) : 211-220.
> Osadnik, C., McDonald, C .; Jones, A .; et al. "만성 폐색 성 폐 질환에 대한기도 제거 기술." Cochrane Database Syst Rev. 2012; (3) : CD008328