사망률과 생존율을 결정하는 4 가지 요소
만성 폐색 성 폐 질환 ( COPD ) 환자의 기대 수명은 대부분의 사람들이 말하지 않을 주제입니다. 그러나 당신이나 사랑하는 사람 이이 질병 으로 진단을 받았다면 , 아마도 당신은 아마도 그것에 대해 많은 시간을 보냈을 것입니다.
질병의 가능한 결과 ( 예후 )를 이해하면 사람들의 삶의 질을 향상시키고 더 오래 살 수있는 많은 변화를 일으킬 수 있습니다.
결국 만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 평균 기대 수명은 평균 수준입니다. 비용을 부담하고 변경할 수있는 요인을 해결함으로써 종종 기대치를 초과 할 수 있습니다.
기대 수명 예측 방법
사람이 COPD로 얼마나 오래 살 수 있는지를 규제하는 엄격한 규정은 없지만 BODE 지수 라는 시스템은 BODE 라는 약자로 요약 된 네 가지 요인을 기반으로 생존 시간을 예측하는 수단으로 개발되었습니다.
- B는 체질량 지수 (BMI)입니다.
- O는 배출되는 공기의 부피로 측정되는 공기 흐름 방해 용입니다.
- D는 호흡 곤란 (호흡 곤란)의 정도,
- E는 6 분 도보 테스트를 기반으로 한 운동 허용 오차입니다.
이러한 요인에 따라 사람은 0 ~ 10의 등급으로 점수가 매겨지며, 점수가 낮 으면 생존 시간이 길고 성적이 높을수록 생존 시간이 짧아집니다. 이 수치를 통해 임상의는 결과가 무엇인지 예측하고 BODE 등급을 향상시키는 방법을 제공 할 수 있습니다.
BODE 지수는 다음과 같은 비율로 4 년간 생존 할 가능성을 추정합니다.
- 0 ~ 2 점 : 80 %
- 3 ~ 4 점 : 67 %
- 5 ~ 6 점 : 57 %
- 7-10 점 : 18 %
BODE 색인 나누기
이러한 요인들이 만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 사망률에 어떻게 기여하는지 이해하려면 질병 진행 상황 내에서 각각을 살펴보십시오.
- 체질량 지수 (BMI)는 신장 및 체중과 관련하여 체지방량을 측정하는 데 사용되는 도구입니다. BMI가 낮 으면 (너무 얇음) COPD 환자의 빈혈 발생과 관련이 있습니다.
- 기도 폐색 은 폐활량 측정으로 알려진 간단한 검사로 측정 됩니다. 테스트의 한 부분은 1 초 만에 배출 할 수있는 공기의 양을 측정합니다 ( 강제 만료 볼륨 또는 FEV1이라고 함 ). FEV1은 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 환자의 생존을 예측하는 강력한 지표입니다. 장기간 산소 요법에 심각한기도 폐쇄를 보이는 환자는 생존율이 낮습니다 (1 년에 약 70 %, 2 년에 50 %, 3 년에 43 %).
- 호흡 곤란 평가 는 COPD 증상에 대한 사람의 인지도를 평가 하고 그러한 인식을 측정 가능한 값으로 변환합니다. MMRC 호흡 곤란증 등급은 장애가 0에서 4까지의 등급으로 나뉩니다 (0은 가장 심한 호흡 이 4 회에서 가장 호흡하지 않음). FEV1은 COPD 사망률을 예측하는 가장 좋은 방법으로 간주되었지만 생존 예측시 호흡 곤란 수준이 더 중요 할 수 있습니다.
- COPD가있는 경우 운동 용량 을 크게 줄일 수 있습니다. 그것은 사망률과 사람이 긍정적 인 생활 습관 변화를 일으킬 수있는 기준을 제공 할 수있는 6 분 도보 테스트 를 사용하여 측정 할 수 있습니다.
귀하의 보드 등급을 향상시키는 방법
BODE 지수에 관한 중요한 점은 오래 살아야한다고 말하는 것이 아니라 건강한 삶을 포옹하기 위해 취할 수있는 조치입니다. 이 중 최고는 흡연입니다. 다른 변하기 쉬운 요인은 조명의 습관보다 당신의 생존 시간에 더 큰 영향을 미치지 않습니다.
COPD 흡연자의 경우 포용해야 할 세 가지 목표가 있습니다.
- 금연 은 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)이나 질병의 진행을 늦추는 가장 효과적인 (그리고 가장 저렴한) 방법입니다. 폐 기능 저하는 나이, 체중 또는 성별과 관계없이 종료되면 중지되고 심지어 정상화 될 수 있습니다.
- 간접 흡연을 피하는 것은 흡연에 대한 조치뿐만 아니라 주변 사람들에 대한 조치를 취하는 것을 의미합니다. 당신이 숨쉬는 공기에 같은 발암 성 연기가 포함되어 있다면 정중하게 다시 앉을 필요가 없습니다.
- 흡연지지 그룹에 가입하면 담배 를 끊을 확률이 높아집니다. 혼자서, 심지어 중단 약물 치료와 함께, 중독의 감정적 인 구성 요소를 치료하지 못하면서 단순히 더 어려워집니다.
이러한 변화는 의사가 주도하는 적절한 운동 프로그램과 함께 COPD 환자의 삶의 질을 향상시키는 가장 좋은 방법입니다.
> 출처 :
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. 만성 폐색 성 폐 질환에서 기대 수명과 사망 수명 : NHANES III 추적 조사 결과 만성 폐쇄성 폐 질환의 국제 저널 . 2009; 4 : 137-148.
> Torres JPD, Casanova C, Marín JM, 외. COPD 환자의 예후 평가 : GOLD 2011 대 BODE 및 COPD 합병증 지수 COTE. 흉부 . 2014, 69 (9) : 799-804. doi : 10.1136 / thoraxjnl-2014-205770.