폐쇄성 수면 무호흡증 을 치료하기 위해 지속적인 양성 기도압 (CPAP) 을 처방받은 경우, 그 부작용이 그 사용과 관련되어 있는지 궁금해 할 수 있습니다. 다행히 CPAP 치료는 비교적 안전합니다. 가장 흔한 불만 사항은 마스크 인터페이스 또는 기압으로 인한 불편 함과 관련이 있습니다. 코골이 및 수면 무호흡증을 해결하기 위해 CPAP 치료를 사용하면 무엇이 잘못 될 수 있는지 알아보십시오.
CPAP의 피부 표식 또는 발진
CPAP 마스크가 제대로 맞지 않으면 피부에 자국이 남을 수 있습니다. 이것은 특히 코 다리를 따라 염증이나 궤양을 유발할 수 있습니다. 민감한 피부를 가진 사람들은 특히 라텍스가 함유 된 마스크를 사용하여 발진 또는 피부 자극을 일으킬 수 있습니다. 마스크 라이너, 배리어 크림, 마스크를 느슨하게하거나 잘 맞는 마스크를 착용하면 이러한 증상을 완화 할 수 있습니다.
CPAP 가면에서 공기 누출
지금까지 누출은 CPAP 사용과 관련된 가장 일반적인 불만입니다. 마스크가 완벽하게 맞지 않으면 공기가 가장자리에서 빠져 나올 수 있습니다. 밤 동안 자세가 바뀌면 상황이 악화 될 수 있습니다. 코와 입을 가리고있는 마스크와 같은 더 큰 마스크는 새는 경향이 더 큽니다. 이러한 누출은 시끄 럽고 침대 파트너를 방해 할 수 있습니다. 누설은 또한 전달 된 압력을 줄임으로써 치료법을 손상시킬 수 있습니다. 비강 마스크 또는 비강 베개를 사용하면 누출이 줄어들 수 있습니다.
CPAP 마스크 의 적합성에 어려움을 겪고 있다면 낮은 압력 설정이 도움이 될 수 있습니다. 너무 많은 공기압이 있으면 과도한 공기가 마스크 가장자리 또는 입 밖으로 빠져 나옵니다. 설정을 변경하기 전에 의사와상의하십시오.
CPAP에서 코나 입에서 건조 함
코나 입의 건조 함은 종종 누출을 수반합니다.
이것은 코피와 잇몸 및 치아의 손상을 초래할 수 있습니다. 가습기와 온수 튜빙을 사용하면 CPAP를 더욱 편안하게 만들 수 있습니다. 입이 열리게되면 공기가 빠져 나와 입이나 혀가 마를 수 있습니다. 코와 입을 모두 커버하는 턱걸이 또는 전면 마스크를 사용하면이를 교정 할 수 있습니다. 코가 마른 경우 처방전없이 구입할 수있는 비강 식염수 스프레이가 도움이 될 수 있습니다.
불쾌감을 호흡
CPAP 요법을 처음 사용하기 시작할 때 일정 기간 조정이 있습니다. 압력에 대항하여 호흡하는 것이 자연스럽지 않을 수도 있습니다. 숨을 쉬기는 쉽지만 숨을 내 쉬기가 어려울 수 있습니다. 이것은 시간이 지남에 따라 향상 될 수 있지만 불면증을 일으킬 수도 있습니다. 경우에 따라 초기 압력을 낮추거나 호흡을 쉽게 할 수있는 기능을 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 전체적인 압력을 줄여야 할 수도 있습니다. 드문 경우로, 한 가지 압력이 호흡에 사용되고, 낮은 압력이 호흡에 사용되는 이중 수준 요법 이 필요할 수 있습니다.
CPAP에서 공기 삼킴 또는 Aerophagia
많은 사람들이 aerophagia (문자 그대로 "공기를 먹는")라고 불리는 공기 삼킴을 경험합니다. 잠에서 깨어나고 위장이 공기로 가득 차 있으면 이것은 aerophagia 때문일 수 있습니다.
공기 삼키는 것은 CPAP 압력이 너무 높다는 표시 일 수 있습니다. 상부기도를지지하기보다는 과도한 공기가 식도를 통해 위장에 들어갈 수 있습니다. 결과적으로, burping, farting, bloating이 문제가 될 수 있습니다. 압력을 낮추면이를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 가슴 앓이 또는 위식도 역류 질환, 수면 베개 및 양방향 요법을위한 약물 사용과 같은 aerophagia에 대한 다른 치료법 또한 도움이 될 수 있습니다.
중앙 수면 무호흡증 개발
어떤 사람들은 중추 수면 무호흡증 을 경험하기 시작할 것이며, CPAP 치료에 대한 반응으로 호흡 호르몬이 발생합니다. 중앙 무호흡증이 CPAP를 시작하기 전에 호흡 장애의 대부분을 차지하지 않았지만 이제는 시간당 5 개 이상의 사건에 기여하므로 복잡한 수면 무호흡을 나타낼 수 있습니다.
때로는 해결되기도합니다. ASV 치료법을 변경해야 할 수도 있습니다. 다른 경우에는 단순히 CPAP 압력을 낮춤으로써 완화 될 수 있습니다.
CPAP를 이용하는 어린이들의 얼굴 성장 문제
CPAP를 사용하는 아이들은 코를 가로 지르는 가면의 압력과 관련하여 얼굴 중간에 성장 문제를 일으키지 않도록 모니터링해야합니다. 비강 베개를 포함한 최신 마스크 스타일은 이러한 위험을 줄일 수 있습니다.
CPAP 압력에 영향을 미치는 변경 사항
때때로 수면 무호흡증의 위험 요소가 바뀌면 CPAP 기계의 압력을 낮추는 것이 필요합니다. 과도한 체중 은 수면 무호흡 위험에 가장 큰 원인 중 하나입니다. 식이 요법과 운동으로 체중의 10 % 이상을 잃을 수 있다면 CPAP 압력을 낮추어야 할 수도 있습니다. 공기 흡입, 마스크 누출, 압력에 대한 호흡 곤란 등의 문제가 발생하면 도움이 될 것입니다.
환경 알레르기가있는 경우 약물이나 비강 분무로 최적의 치료를하면 비강을 통한 공기 흐름을 개선하여 압력 요구 사항을 줄일 수 있습니다. 또한 편도선 절제술, 비강 중격 성형술, 연조직 또는 혀 수술을 포함한 외과 적 수술 변경으로 CPAP 요법 요건이 변경 될 수 있습니다.
물질 사용은 수면 무호흡의 위험에 영향을 줄 수 있습니다. 당신이 연기 가 나면, 코를 and고 수면 무호흡증이 악화 될 수 있습니다. 취침 시간 근처에서의 알코올 사용은 근육 이완을 일으키고 수면 무호흡증에 영향을 줄 수 있습니다. 근육 이완제 및 벤조디아제핀을 포함한 약물은 수면 무호흡을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 물질의 사용을 중단하면 수면 무호흡 위험이 감소하고 압력 요구도 감소 할 수 있습니다.
한 단어
이러한 부작용이 있거나 CPAP 압력을 낮춰야하는 것으로 의심되는 경우, 수면 전문가 또는 장비 공급자에게 사용 가능한 솔루션에 대해 이야기하십시오. CPAP 데이터를 검토 한 후, 압력 설정을 변경하거나 다른 사항을 변경하는 최선의 방법을 결정할 수 있습니다. 고려해야 할 여러 변수가있는 처방 된 치료법이므로 이러한 변경을 스스로하지 마십시오. 다행히도 CPAP 치료 경험을 향상시키고 부작용을 줄이기 위해 종종 변경이 이루어질 수 있습니다.
> 출처 :
> Kryger MH, Roth T, Dement WC. 수면 의학의 원리와 실습 . 필라델피아, PA : Elsevier; 2017.