모든 생물 제제가 IBD 치료시 동일한 방식으로 작용하지는 않습니다.
염증성 장 질환 (IBD) 으로 인한 염증을 치료하는 데 사용되는 최신 약물은 생물 제제라고합니다. 그러나 이것은 매우 광범위한 의약품이며 동일한 방식으로 작동하지 않거나 동일한 방식으로 투여되는 것은 아닙니다. 일부는 IBD의 한 종류 만 치료할 수있는 반면 일부는 크론 병과 궤양 성 대장염을 치료하는 데 사용됩니다.
생물학적 약제는 다양한 방식으로 면역계를 변형시키기 때문에 (일부는 IBD를 위해 일하는 이유 중 하나이기 때문에) 사람들은 일부 유형의 감염을 일으키는 경향이 있습니다. 그러므로 감염을 예방하기위한 보호 장치가 마련되어 있는지 확인하는 조치를 취하는 것이 중요합니다. IBD 환자는 이상적으로 생물학적 제제를 투여 하기 전에 예방 접종을 받아야 하지만, 생물학적 제제를 복용하는 동안 많은 예방 접종을받을 수도 있습니다.
의사는 환자에게 어떤 생물학적 약제를 추천 할 것인지를 어떻게 결정합니까? 이 약 사이에는 다양한 차이점이 있으며 많은 요인을 고려합니다. 여기에는 효능 (질병 유형 및 단계에 따라 다름), 가격 및 보험 적용 범위가 포함될 수 있습니다. 의사는 생물학적 약물 치료를 위해 환자에게 권고 할 때 이러한 모든 측면을 고려해야합니다.
다음은 몇 가지 유형의 생물학적 약물의 몇 가지 요소를 보여줍니다.
환자와 의사는 결정을 내리기 전에 이러한 모든 요소와 다른 요소를 모두 고려해야합니다.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) 는 2008 년에 크론 병 치료제로 승인 된 종양 괴사 인자 (TNF) 차단제입니다. 2009 년에는 류마티스 관절염 치료제로, 2013 년에는 건선 관절염 및 강직성 척추염 치료제로 승인 받았습니다.
Cimzia는 일반적으로 집에서 미리 채워진 주사기로 주사하여 제공됩니다. Cimzia는 2 회 주사로 주어지며, 0, 2, 4 주에 투여 량으로 투여됩니다. 그 후, 2 회 주사가 매 4 회 실시됩니다. Cimzia의 또 다른 형태는 혼합되어 의사의 사무실에 주사되는 가루입니다. 이 약으로 가장 흔하게 발생하는 부작용 은 위장 호흡기 감염 (감기와 같은), 바이러스 감염 (독감 같은), 발진 및 요로 감염입니다.
Cimzia에 대한 요점 :
- Cimzia는 Crohn의 질병을 대우하도록 찬성된다
- Cimzia는 일반적으로 집에서 주사로 주어집니다.
- Cimzia는 2 주 간격으로 연속 2 회 주입하여 3 회 투여하고 4 주 간격으로 2 회 주사합니다
- 일반적인 부작용으로는 호흡기 감염, 바이러스 감염, 뾰루지 및 요로 감염이 있습니다.
- Cimzia는 B 급 임신 약입니다.
- 소량의 Cimzia가 모유에 들어갈 수 있습니다.
- Cimzia는 냉장 보관해야합니다.
엔비 비오
2014 년 5 월에 승인 된 Entyvio (vedolizumab) 는 소화관 원뿔형 α4β7 인테그린 길항제입니다. 이것은 인테그린이 염증을 일으키는 것을 방지하는 α4β7 인테그린에 결합함으로써 효과가 있다고 생각됩니다. Entyvio는 크론 병이나 궤양 성 대장염이있는 성인에서 사용이 승인되었습니다.
Entyvio는 항상 의사의 사무실, 병원 또는 주입 센터에서 주입하여 제공됩니다. Entyvio의 로딩 스케쥴은 2 주 간격으로 3 회의 주입입니다. 그 후, 약 8 주마다 주입합니다. 잠재적 인 부작용 중 일부는 감기, 위 호흡기 감염 (독감, 기관지염), 두통, 관절 통증, 메스꺼움, 발열, 피로감, 기침, 허리 통증, 발진, 가려움증, 부비동 감염, 인후 통증 및 사지 통증 .
Entyvio에 대한 요점 :
- Entyvio는 궤양 성 대장염 및 크론 병에 승인되었습니다.
- Entyvio는 3 회 복용 시작 후 8 주마다 주입하여 투여합니다.
- 일반적인 부작용에는 감염 (감기, 독감, 기관지염, 부비동 감염); 관절, 등, 목 또는 사지의 통증; 메스꺼움, 열, 피로, 기침, 가려움의 증상; 발진
- Entyvio는 B 급 임신 약물입니다.
- Entyvio가 모유를 먹는 지 여부는 아직 알려지지 않았습니다.
휴미라
Humira (adalimumab) 는 IBD 환자 치료에 사용되는 또 다른 단클론 항체 및 TNF 억제제입니다. 궤양 성 대장염이나 크론 병이있는 성인과 6 세 이상의 어린이에게 승인되었습니다. 휴미라 (Humira)는 2002 년에 처음 승인되었으며, 2007 년에는 크론 병 (Crohn 's disease)으로, 2012 년에는 궤양 성 대장염으로 사용하기 위해 확장되었습니다. 휴미라 (Humira)는 주사로 가정에서 투여 할 수 있습니다. 환자는 주사를 줄 수있는 방법에 대해 훈련받습니다 (또는 가족이나 친구의 도움을 받아 수행 할 수도 있음). 휴미라 (Humira)를 가진 일부 사람들은 주사 부위 반응 (injection site reaction) 이라고 불리는 것을 가질 수 있습니다. 이것은 주입 된 부위에서 부기, 통증, 가려움증 또는 붉어짐을 유발합니다. 이것은 보통 집에서 얼음이나 항히스타민 약으로 치료할 수 있습니다 (매주 주사 부위 변경이 도움이됩니다).
Humira에 대한 요점 :
- 휴미라 (Humira)는 크론 병과 궤양 성 대장염 모두 승인되었습니다.
- 휴미라 (Humira)는자가 주사로 집에서 주어집니다.
- 휴미라 (Humira)는 4 회 주사로 시작하여 2 주 후에 2 회 주사 한 다음 격주에 1 회 주사합니다
- 일반적인 부작용으로는 주사 부위의 통증이나 자극, 두통, 발진 및 메스꺼움이 있습니다.
- 휴미라는 B 급 임신 약입니다.
- Humira를 투여받은 어머니에게서 태어난 유아는 6 개월 동안 생백신을 접종 받아서는 안됩니다.
- 휴미라는 냉장 보관해야합니다.
레미케이드
IBD 환자에게 사용 승인 된 최초의 생물학적 요법은 1998 년에 승인 된 Remicade (infliximab) 입니다. Remicade는 TNF 억제제이며 IV를 통해 환자에게 투여되는 단일 클론 항체입니다. 이것은 의사의 사무실에서 행해질 수 있지만 IV로 약물을 투여하도록 설계된 특수 시설 인 주입 센터에서 더 자주 발생합니다. 레미케이드 (Remicade)는 크론 병이나 궤양 성 대장염 치료에 사용될 수 있으며, 특정 상황에서 6 세까지의 어린이에게도 승인되었습니다. 레미케이드는 신체에 염증을 일으키는 물질 인 TNF를 억제하기 때문에 IBD 환자에게서 효과가 있다고 생각됩니다.
레미케이드에 대한 요점 :
- 레미케이드는 IV에 의해 주어진다.
- 레미케이드는 크론 병과 궤양 성 대장염에 대한 승인을 받았습니다
- 세 가지 시작 복용량이 주어집니다 (첫 번째 투여 후, 두 번째는 2 주 후, 세 번째는 4 주 후)
- 시작 복용 후 약 8 주마다 (필요한 경우 더 일찍)
- 일반적인 부작용 은 복통, 메스꺼움, 피로, 구토입니다.
- 레미케이드는 B 급 임신 약입니다.
- 레미케이드가 모유에 들어 가지 않는 것 같습니다.
심포니
Simponi (golimumab) 는 궤양 성 대장염 치료를 위해 승인 된 TNF 억제제입니다. Simponi는 류마티스 관절염, 건선 관절염 및 강직성 척추염 을 치료하기 위해 2009 년에 처음 승인되었습니다. 2013 년에 궤양 성 대장염 치료가 승인되었습니다. 강직성 척추염은 궤양 성 대장염과 관련 될 수있는 질환으로,이 약물을 사용하여 두 가지 (또는 어느 것) 장애를 치료할 수 있음을 의미합니다. Simponi는 집에서 제공되므로 환자는 자체적으로 또는 도움을 받아 주사하는 방법에 대해 의료 제공자가 훈련을받습니다. Simponi에 대한 부작용 중 일부는 감기, 인후염이나 후두염과 같은 증상, 독감과 같은 바이러스 감염과 같은 질병을 유발하는 감염을 얻고 있습니다. 주사 부위에서 발적, 통증 및 가려움을 나타내지 만, 종종 얼음 및 항히스타민 제로 치료되는 것은 잠재적 인 부작용입니다.
Simponi에 대한 요점 :
- Simponi는 궤양 성 대장염 치료제로 승인 받았습니다.
- 심포니는 집에서 주사로 주어집니다.
- Simponi는 2 회 주사로 시작하여 2 주 후에 1 회 주사하고 이후 4 주마다 1 회 주사합니다
- 일반적인 부작용으로는 주사 부위의 통증이나 자극, 호흡기 또는 바이러스 감염이 있습니다
- 심포니는 B 형 임신 약입니다.
- Simponi가 간호 유아에게 어떻게 영향을 줄지는 알려져 있지 않습니다.
- 심포니는 냉장 보관해야합니다.
스텔라 라
Stelara (ustekinumab)는 완전 인간 단일 클론 면역 글로불린 항체입니다. 그것은 2008 년에 상패 건선 치료제로, 그리고 2016 년에는 크론 병 치료제로 처음 승인되었습니다. Stelara는 장내 염증 발생에 중요한 역할을하는 것으로 생각되는 인터루킨 (IL) -12와 IL-23을 목표로하여 크론 병의 염증을 줄입니다. Stelara의 첫 번째 용량은 주입 센터, 주입 센터 또는 의사 사무실에서 제공됩니다. 그 첫 번째 주입 후, Stelara는 매 8 주마다 주사로 집에서 가져갈 수 있습니다. 환자는 의료 공급자에 의해 훈련 된 후에 주사를 스스로 할 수 있습니다. Stelara를 복용하는 크론 병 환자에게서 나타나는 가장 흔한 부작용 중 일부는 구토 (첫 주입시), 주사 부위의 통증이나 발적, 가려움, 감기, 효모 감염, 기관지염, 요로 감염 등이 있습니다 감염 또는 부비동 감염.
Stelara에 대한 요점 :
- Stelara는 크론 병 치료제로 승인 받았다.
- Stelara의 적재 선량은 주입으로 주어지며 이후 집에서 주사로 주어집니다
- 알레르기 주사를 맞은 사람들은 가능한 알레르기 반응과 Stelara에 관해 의사와상의해야합니다.
- 일반적인 부작용으로는 감염, 주사 부위 반응 및 구토가 있습니다.
- Stelara는 B 급 임신 약입니다.
- 스텔라라가 모유를 빠져 나간다고 생각합니다.
- Stelara는 냉장 보관해야합니다.
> 출처 :
> Janssen Biotech, Inc. "Simponi Medication Guide" 오월 2013.
> Janssen, Inc. " Stelara (ustekinumab) 처방 정보 ." Stelarainfo.com. 2016 년 8 월
> 아기를위한 엄마. "Certolizumab Pegol (Cimzia)과 임신." MotherToBaby.org. 2015 년 8 월
> Takeda Pharmaceuticals, Inc. "Entyvio에 관하여." Entyvio.com. 2015.
> UCB, Inc. " Cimzia (Certolizumab Pegol) Medication Guide " Cimzia.com. 2016 년 4 월