복부에 걸린 지방의 커튼
omentum는 결장 의 중간에서 문자판으로 매달려 있으며 복부 내부의 장을 덮고있는 커다란 지방 구조입니다. 때로는 난소 암이 망막으로 퍼집니다.
Omentum의 해부학 및 구조
omentum는 낙하산처럼 복부의 장기를 덮고 둘러싼 2 층 구조입니다.
그것의 일관성은 울퉁불퉁 한 린넨과 젤로 사이의 일관성입니다. omentum는 두 부분으로 나뉘어져 있는데, 성인에서는 대부분 융합되어 있습니다.
- 큰 omentum : 위장에서 내려
- 더 작은 omentum : 간에서 건다
Omentum의 목적과 기능
omentum가 인체의 일부로 설계된 이유는 분명하지 않지만 복부의 모든 기관에 도달합니다. 따라서 염증 부위에 드레이프되어 부착되면서 감염이나 창자 파열의 경우 붕대로 작용할 수 있습니다.
가능한 다른 기능은 다음과 같습니다.
- 간장 근처에서 창자와 위를 유지하는 것을 포함하여 복부에서 장기의 위치 유지
- 지방 저장소 보관소 역할 (아래의 복부 비만 참조)
대망과 난소 암 전이
omentum은 작은 혈관이 많기 때문에 난소 암에서 중요합니다. 따라서 난소에서 분리되어 암세포가 이식되고 자라는 암 세포는 omental 전이로 알려져 있습니다.
omentum은 또한 "유백색 반점"으로 알려진 림프 또는 면역 기능이 풍부한 영역을 가지고 있습니다.
omentum은 debulking 또는 cytoreduction 수술이 수행 될 때 진행성 난소 암에서 매우 중요하게됩니다. 이러한 수술은 가능한 한 많은 암을 제거하기 위해 이루어 지므로 화학 요법으로 치료할 암은 거의 없습니다.
암의 대부분이 외과 적으로 제거되면 항암 화학 요법이 화학 요법 약물에 내성을 갖기 전에 화학 요법으로 남은 암 세포를 제거 할 수있는 더 큰 기회가 있습니다.
omentum의 구조를 이해하게되면 왜 난소 암에서이 감량 수술이 왜 그렇게 어려운지 쉽게 이해할 수 있습니다. 그것은 암세포의 작은 클러스터가 혈관이 풍부한 omentum에 interspersed 수 있으므로, 큰 정밀도 걸리는 지루하고 시간이 걸리는 수술입니다.
또한, 최적의 세포 감소 를 얻기 위해, 수술은 수 시간이 걸릴 수 있습니다. 또 다른 문제점은 전신 마취하에 확장 된 수술을 견딜 수없는 환자가 수술 시간을 제한 할 수 있다는 것입니다.
Omentum과 관련된 기타 조건
몇 가지 다른 조건은 omentum의 구조와 기능과 관련이 있습니다 :
- 복부 비만 : omentum는 지방에 대한 저장 영역 역할을합니다. omentum에 지방의 과도한 스토리지가있을 때, 사람들은 복부 비만 로 알려진 사과 모양의 신체 형태를 개발할 수 있습니다. 이것은 많은 사람들이 배꼽 지방이라고합니다. 복부 지방은 대사 증후군 의 위험 인자 중 하나입니다. 이 증후군 환자는 심장 질환 발병 위험이 더 큽니다.
- 유착 : 복부 수술, 감염, 또는 omentum과 관련된 염증 상태에 대한 응답으로 omentum에 걸쳐 형성 복부 유착이나 흉터 조직은 매우 심각한 조건이 될 수 있습니다. 사실, 이는 장 폐쇄에 대한 응급 복부 수술의 일반적인 원인이며 또한 불임 및 만성 통증의 원인이 될 수 있습니다.
출처 :
Koppe MJ, Nagtegaal ID, de Wilt JH, Ceelen WP. omental metastases의 병리 생리학에 대한 최근 통찰력. J Surg Oncol. 2014 11 월, 110 (6) : 670-5.
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