다낭성 난소 증후군 진단
다낭성 난소 증후군 (polycystic ovary syndrome, PCOS)에 대한 각 여성의 경험은 두 사람이 정확히 동일한 증상 이 없기 때문에 독특합니다. 이로 인해 PCOS 진단이 어려워 질 수 있습니다. PCOS의 진단은 병력, 신체 검사, 실험실 검사 및 증상 검토를 시작하기 위해 시간이 걸릴 수 있습니다.
Polycystic 난소 증후군 진단을위한 검사와 검사
PCOS로 진단 받으려면 다음 세 가지 기준 중 적어도 두 가지를 충족해야합니다.
1. 불규칙적이거나 결근 한 기간 (연간 8 회 미만의 생리주기)
2. 다른 의학적 원인이없는 고혈압 ( 고 안드로겐 )의 혈액 결과 또는 신체적 징후
3. 난소의 초음파 에서 작은 모낭의 모습
> 정상과 다낭 난소의 차이점을보십시오.
신체 검사 및 병력
의사는 문제의 최하층에 도달하기 위해 신체 검사 및 골반 검사를 원할 것입니다.
한 여자가 드문 경우, 결석하거나 불규칙한 기간 (1 년에 8 번 이하의 생리주기)이있을 때 배란이 일어나지 않고 PCOS를 나타낼 수 있다는 신호입니다. PCOS를 가진 여성들은 월경주기가 있고 PCOS를 가질 수 있음을 알아 두는 것이 중요합니다. 진단을받는 것은 갑상선 질환 ,과 프로락틴 혈증 , 쿠싱 증후군 또는 선천성 부신 과형성 과 같은 불규칙한시기를 초래할 수있는 다른 상태를 배제하는 것입니다.
의사는 비정상적인 모발 성장 (특히 얼굴, 하복부, 등 및 가슴), 여드름 , 피부 태그 , 남성 패턴 대머리 (해당되는 경우) 및 유행성 진통제 (진한 색을 띠는 두꺼운 것)와 같은 높은 안드로겐 또는 테스토스테론의 신체적 징후를 찾습니다 목, 허벅지, 겨드랑이 또는 외음부 피부.
그 또는 그녀는 그 때 당신이주의 할지도 모른다 다른 어떤 특별한 증후에 관하여 당신을 요구할 것이다, 그래서 당신이 중요하지 않다고 생각하더라도, 당신의 관심사의 무엇이든을 언급하게 확인하십시오.
언급하고 사전에 물어보고 싶은 목록을 작성하면 약속에 올리고 싶은 중요한 사항을 기억하는 데 도움이 될 수 있습니다. 당신은 월경 기간에 대해 질문을 받게 될 것입니다. 그 기간은 얼마나 규칙적이며, 그 기간은 얼마인지에 대한 질문을 받게됩니다. 따라서 답변을 준비하는 것이 가장 좋습니다. (이 정보는 의사가 배란을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.)
PCOS를위한 Transvaginal Ultrasound
Transvaginal 초음파 는 PCOS를 배제하기 위해 수행 될 수도 있고 수행되지 않을 수도 있습니다. 이 검사는 임신 한 적이 있다면 익숙 할 것입니다. 프로브는 질 내부에 위치하여 의사는 생식 기관을 검사하고 비정상을 찾고 자궁 내막 의 두께를 측정 할 수 있습니다.
의사는 진단을 돕기 위해 각 난소에 12 개 이상의 작은 (2 ~ 9 mm) 모낭을 찾을 것입니다. 종종 이러한 모낭은 낭종 이라고합니다.
그러나 고 안드로겐 호르몬의 증상이없는 낭포 성 난소를 가진 많은 여성들과 고전적 낭포 성 난소를 가지지 않은 PCOS로 진단받은 많은 여성들이 있습니다. 일부 의사들은 모낭이 보이지 않을 수도 있고 아직 성적으로 활동적이지 않기 때문에 청소년 의 질식 초음파 사용이 불필요하다고 생각합니다.
피의 결과
마지막으로, 혈액 작업 이 가장 많이 취해질 것입니다. 테스토스테론, 에스트로겐 및 난포 자극 호르몬 (FSH)과 같은 호르몬 검사 이외에도 의사는 고 콜레스테롤 , 지방간, 2 형 당뇨병 및 인슐린 저항성 과 같은 신진 대사 합병증의 징후를 확인하기를 원할 수 있습니다.
의사가 추천하는 기타 검사
자궁 내막 생검 (Endometrial Biopsy) : 자궁 내막 조직 검사 가 자궁 내막 조직이 정확한 단계에 있는지 또는 자궁 내막 암 을 검사 하는지를 결정하기 위해 수행 할 수 있습니다. 이 자궁 내막 암 위험은 누락 된 기간과 횟수에 따라 증가하며 질병은 PCOS에서 발견되는 호르몬 불균형과 관련이 있습니다.
생검은 의사의 사무실에서 할 수 있고 비교적 힘들지 만, 절차 중에 경련이 최소화 될 수 있습니다. 자궁 경부와 자궁에 위치한 얇은 카테터를 통해 자궁에서 소량의 조직이 제거됩니다. 그런 다음이 조직을주기의 맥락에서 분석하고 암세포를 검사합니다.
구강 포도당 내성 검사 : PCOS를 가진 여성은 제 2 형 당뇨병 발병 위험이 훨씬 높습니다. 실제로 Androgen Excess와 PCOS Society (AEPCOS)에 따르면, 당뇨병 이전부터 당뇨병 으로의 전환이 급속도로 진행되고 있습니다. 이러한 이유로 AEPCOS는 포도당 수치가 정상인 경우 PCOS 환자가 매년 포도당 수치가 낮아 지거나 매년 1 년마다 경구 포도당 내성 검사를받을 것을 권장합니다. 이렇게하면 당뇨병을 조기에 발견하고 치료하여 합병증을 예방할 수 있습니다.
다른 호르몬 수치 : 다시 말하지만, PCOS는 배제 조건이므로 비슷한 징후와 증상을 보이는 다른 상태는 진단에 도달하기 전에 배제해야합니다.
이를 위해 난포 자극 호르몬, 황체 형성 호르몬 및 프로락틴과 같은 다른 호르몬을 검사 할 수 있습니다. 갑상선 질환은 PCOS와 유사한 징후와 증상을 나타내며 이러한 우려가있는 여성에게 흔히 나타나는 갑상선 호르몬 수치를 검사 할 수도 있습니다. 여성의 AMH (안티 룰러 호르몬)를 바라 보는 새로운 호르몬 혈액 검사가 일부 의사들에 의해 진단 도구로 사용되고 있습니다.
결과에 대한 느낌 만들기
혈액 검사 결과 가 돌아 오면 의사와상의하고 질문 할 수 있어야합니다. 가능한 경우 혈액 검사 결과 사본을 받으십시오. 많은 실험실에서 무료로 제공되는 앱을 다운로드하여 혈액 결과를 스마트 폰에 전송할 수 있습니다.
PCOS로 진단받은 경우, 라이프 스타일을 수정 하면 실험실 가치가 향상되고 더 많은 의학적 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다. 의사에게 PCOS를 어떻게 치료할 계획인지, 그리고 무엇을 할 수 있는지 물어보십시오. 가능한 다른 치료법에 대해서도 물어보십시오.
PCOS 진단 후 다음 단계
PCOS로 진단받는 것은 처음에는 매우 압도적 일 수 있습니다. 자신이나 다른 지역의 PCOS 지원 그룹에 관심이있는 사람들에게 도움을 청할 수 있습니다. 의사의 조언을 따르고 질병을 관리하는 것이 최선의 방법입니다. 우리는 권장 될 수있는 다양한 약물을 포함하여 PCOS 치료에 대한 많은 정보를 가지고 있습니다.
등록 된 영양사 또는 치료사와 같은 다른 보건 전문가의지도를받는 것이 도움이 될 수 있습니다.
한 단어
이것은 모두 처리하는 것처럼 보일 수도 있지만, 당신이 혼자가 아니라는 것을 기억하십시오. 가임기 여성에서 가장 흔한 내분비 장애로 PCOS 를 앓고있는 여성이 많이 있습니다. 아는 것이 많을수록 다음에 오는 것을 더 잘 제어 할 수 있습니다.
> 출처 :
> Moran L, Misso M, Wild R, Norman R. 장애가있는 포도당 내성 2 형 당뇨병 및 다낭성 난소 증후군의 대사 증후군 : 체계적인 검토 및 메타 분석. 흠 Repro 업데이트 . 2010; 16347-363.
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