간질 통증의 가능한 원인
어깨 뼈 사이에 통증이 느껴진다면 조금 걱정 될 것입니다. 그런 종류의 고통은 무엇에서 유래 할 수 있습니까? 비상 사태가 될 수있는 심각한 문제가 될 수 있습니까?
견갑골 사이의 통증 (간질 통증이라고도 알려져 있음)에는 많은 원인이있을 수 있습니다. 이 증상은 일반적으로 근육 긴장과 같은 사소한 것으로 인해 발생하지만, 심장 발작이나 폐암처럼 심각한 경우가있을 수 있음을 인식하는 것이 중요합니다.
통증이란 우리에게 뭔가 잘못되었다는 사실을 알려주는 우리의 신체의 방식이지만, 그 무엇인가가 성가신 것인지 아니면 긴급한주의가 필요한 것인지를 아는 것이 때로는 어렵습니다. 그러나 한 가지 방법이나 다른 방법은 문제를 일으키는 원인을 찾는 것이 중요합니다.
이 통증을 일으킬 수있는 몇 가지 조건은 무엇이며 의사는 어떤 질문을 할 수 있습니까? 답을 얻기 위해 어떤 검사가 권장 될 수 있습니까?
개요
몸의 어떤 지역에서 통증을 고려할 때, 그 지역에있는 구조에 대해 생각하는 것이 도움이됩니다. 어깨 뼈 사이의 구조는 다음과 같습니다.
- 피부
- 근육 : 견갑골 사이의 부위에 존재하는 근육은 마름모꼴 및 중간 및 하부 사지 근육을 포함합니다. 이 근육은 어깨 뼈를 위아래로 유지하는 데 중요한 역할을합니다.
- 흉부 척추
- 흉부 대동맥 (심장에서 다른 신체로 혈액을 운반하는 가장 큰 혈관의 흉부 부위.
- 식도의 일부
- 심장의 일부
- 폐의 일부
견갑골 사이에서 일어나는 통증은 신경이 통증 신호를 전달하는 방식으로 인해 이러한 구조 중 하나에서 시작되거나 대신 그 부위로부터 어느 정도 거리가있는 지역에서 발생할 수 있습니다.
가능한 원인들
어깨 뼈 사이에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다.
통증은이 지역에 위치한 구조물에 영향을주는 조건에서 느껴지거나 대신 견갑골 사이에서 느껴지지만 다른 부위에서 발생하는 고통을 말합니다. 어깨 뼈 사이의 통증의 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 근육 긴장 : 어깨 뼈 사이의 가장 흔한 통증 원인은 근육 긴장 입니다. 이것은 가난한 자세 (특히 앉은 자세 또는 서있는 자세로 앞으로 기울어 짐), 과도한 들어 올림, 골프 또는 테니스와 같은 비틀기, 또는 열악한 매트리스에서 자고있는 활동으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 외상 : 외상 후 견갑골 사이에 통증을 유발할 수있는 증상으로는 견봉 쇄골 관절 분리 와 회전근 개 파열 등이 있습니다. 어깨 분리는 어깨 관절에서보다 일반적으로 느껴지는 어깨 이탈과는 다릅니다.
- Herniated or bulging discs : 경추 및 흉추의 퇴행성 디스크 질환 은이 부위에 통증을 유발할 수 있습니다. 목에 디스크 질환이있는 사람들이 다른 지역에서만 통증을 느끼는 것은 드문 일이 아니며 이로 인해 진단이 지연 될 수 있습니다. 다른 증상으로는 무감각 및 따끔 거림 또는 한쪽 또는 양쪽 팔에 통증이있을 수 있습니다. 때로는 목에 디스크 질환으로 인한 통증이있는 경우가 있습니다. 예를 들어, 목이 구부러 지거나 늘어날 경우 증상이 호전되거나 악화 될 수 있습니다.
- 관절염 : 관절염이 목 이나 갈비뼈에있어 간질 통증을 유발할 수 있습니다. 디스크 질환과 마찬가지로 목의 관절염은 목 통증이없는 경우에도 견갑골이나 다른 부위 사이에 통증을 유발할 수 있습니다.
- 심장 마비 : 심장 마비, 특히 여성의 심장 마비가 항상 가슴 통증으로 시작하는 것은 아닙니다. 심장 마비 환자를 대상으로 한 한 연구에서 고통을 3 %가 견갑골 사이에 국한 시켰습니다.이 통증은 잔소리로 이어지고 흉통, 호흡 곤란 또는 가벼운 느낌이 동반 될 수 있습니다. 여성의 심장 마비 증상이 남성 의 증상 과 어떻게 다른지 모든 사람이 잘 아는 것이 중요합니다. 여성의 심장 질환의 증상은 종종 비정형적이고 불명확하며 심장 마비가있는 여성의 사망률이 더 높아지는 원인이 될 수 있습니다.
- Cancer : 폐암 , 특히 Pancoast 종양 은 폐의 꼭대기 부근에서 신경을 밀어 어깨 통증 사이의 통증을 유발할 수 있습니다. 이 지역에서 통증을 유발할 수있는 기타 암에는 식도암 , 중피종 , 림프종 및 간암이 있습니다 . 유방암과 같이 목 뼈로 퍼지는 암은 어깨 뼈 사이에 통증을 유발할 수 있으며 때로는 다른 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다.
- 담낭 질환 : 담낭 질환으로 인한 통증은 종종 견갑골 사이의 찌르는듯한 통증으로 나타나며 복부의 오른쪽 위 구역과 메스꺼움의 통증과 관련이 있습니다. 그것은 일반적으로 지방 식사를 먹은 후에 발생합니다.
- 신경 포착 : 신경 모세관 협착과 같은 신경 결석은 어깨 뼈 사이에 통증을 유발할 수 있습니다.
- 산성 역류 : 위식도 역류 질환 (GERD)은 견갑골 사이 부위의 통증을 유발할 수 있습니다. GERD의 증상에는 흉통, 쉰 목소리, 삼키는 데 어려움이있을 수 있습니다. 치료되지 않은 위 식도 역류 치료 는 불편 함을 유발할 수있을뿐만 아니라 협착 및 식도암 발생과 관련이 있습니다. 췌장의 염증은 또한 횡격막 밑면에 자극 때문에 이러한 유형의 통증을 유발할 수 있습니다.
- 척추 측만증 : 흉추 척추 측만증 은이 부위에 통증을 유발할 수 있습니다. 종종 사람들은 척추의 곡률을 알고 있지만 항상 그런 것은 아닙니다.
- 흉부 대동맥 파열 또는 대동맥 박리 : 흉부 대동맥 박리 (혈관벽의 찢김으로 인해 대동맥 벽 사이에서 혈액이 새어 나오는 경우)는 종종 매우 빠르고 심하게 진행되며 의학적 치료법입니다. 비상 사태. 이것은 종종 갑자기 날카로운 찢어지는 통증으로 느껴집니다.
- 폐 색전증 : 폐 Emboli 는 다리의 혈전 (심부 정맥 혈전증)이 끊어져 폐로 여행 할 때 발생합니다. 때로는 사람들이 경미한 불편 함을 느끼기는하지만, 통증은 종종 갑자기 나타나고 날카 롭고 심각한 호흡 곤란과 연관 될 수 있습니다. 흔히 통증, 발적, 부종 등의 혈전 증상이 선행됩니다. 폐 Emboli에 대한 몇 가지 위험 요소에는 암, 자동차 또는 비행기의 장기간 여행, 장기간의 침대 받침, 임신 및 최근 수술과 같은 의학적 상태가 포함됩니다.
- 흉부 척추 압박 골절 : 종종 골다공증으로 인한 압박 골절 이 간질 통증을 유발할 수 있습니다.
- 대상 포진 : 대상 포진은 바이러스의 신경 뿌리에 따라 신체의 거의 모든 부위에서 통증을 유발할 수 있으며, 발진이 나타나기 전에 발생할 수 있습니다. 통증은 어깨 뼈 사이의 영역에서 가장 두드러 질 수 있지만 신체의 한쪽 또는 다른쪽에 집중되는 경향이 있습니다.
- 경막 외 마취 : 경막 외 마취 또는 경막 외 마취를하는 여성은 때로는 심한 간질 통증을 경험합니다. 고맙게도,이 통증은 물방울이 늦어지고 전달 후 상당히 빨리 사라지면 해결됩니다.
의사 또는 911에 전화해야하는시기
어깨 뼈 사이의 통증의 원인 중 일부는 심각하며 생명을 위협 할 수 있습니다. 증상에 호흡 곤란, 가슴 통증, 가벼운 느낌이 동반되거나 심지어 몸에 좋지 않은 증상이 나타나고있는 경우에도 즉시 911에 전화하십시오. 기다리지 마라. 위에서 언급 한 많은 통증의 원인은 긴급 치료로 치료할 수 있습니다.
이 영역에서 통증을 유발하는 가장 심각한 증상의 일부는 심장 마비 (심근 경색), 대동맥 동맥류 (대동맥을 덮고있는 층 사이에 혈액이 침투하는 마판 증후군 남성에서 흔히 볼 수있는 상태) 및 폐색전 (혈전이 끊어져 폐로 이동하는 혈전증) 다시 한번 즉각적인 치료가 질병의 결과에 영향을 줄 수 있습니다.
어깨 뼈 사이의 통증은 종종 신체의 다른 부위에서 느끼는 통증보다 심각 할 수 있음을 명심하십시오. 문구 "의심 스러울 때는 체크 아웃"은 이런 종류의 통증에 매우 적합합니다.
의사의 질문에 대한 질문
의사는 통증의 원인을 규명하기 위해 많은 질문을 할 것입니다. 도움이되는 질문은 다음과 같습니다.
- 고통이 언제 시작 되었습니까?
- 갑자기 고통이 갑자기 시작 되었습니까?
- 통증은 얼마나 심한가? 고통을 1에서 10의 척도로 설명하면 통증이 적고 통증이 가장 심한 통증이 10 개 있습니다.
- 가슴 통증, 호흡 곤란 , 설명되지 않는 체중 감소 , 삼키는 데 어려움 , 턱이나 통증 의 통증과 같은 다른 증상은 무엇입니까? hypochondriac처럼 들리는 것에 대해 걱정하지 마십시오. 사소한 증상조차도 의사가 통증의 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 디스크 질환이나 골다공증의 병력이 있습니까?
- 성격 상 날카 롭거나 둔한 통증이 있습니까, 찌르거나 잔소리합니까?
- 고통을 악화 시키거나 고통을 더 좋게 만드는 것이 있습니까?
- 외상을 경험 한 적이 있습니까?
- 새로운 운동을 시작 했습니까?
- 무거운 물건을 다 정리 했니?
- 가족력, 높은 콜레스테롤 수치, 고혈압과 같은 심장병의 위험 인자가 있습니까?
- 혹시 혹시 담배를 피우셨습니까?
치료
통증 치료는 증상의 근본 원인에 따라 다릅니다.
한 단어
이 지역에는 어깨 뼈 사이에 통증의 원인이 다양합니다. 이런 종류의 통증을 느끼는 경우에는 담당 의사에게 진찰을받는 것이 중요합니다 (또는 위에서 논의한대로 911에 전화하십시오). 의사를 만나고 대답이 없으면 다시 질문하거나 다른 의견을 구하십시오.
고통은 우리 몸이 뭔가 잘못되었다는 것을 우리에게 알려주는 방식입니다. 당신 몸을 들어요. 많은 의학적 상태, 심지어 심각한 상태조차도 초기 단계에서 가장 치료 가능합니다.
> 출처 :
> Klumpner, T., Toledo, P., Wong, C. 및 J. Farrer. 신경 경직 통증과 연관된 간질 통증 : 사례 시리즈. 캐나다 마취과 학회지 2016. 63 (4) : 475-9.
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> Sultan, H., and G. Younis-El-Tantawi. 단안 간내 통증에서 척수 신경 포착의 역할 물리 치료 및 재활 의학 자료집 . 2013. 94 (6) : 1118-25.