SIBO 는 과민성 대장 증후군 (IBS )의 가능한 원인으로 소장 세균 과증식이라는 약어로 연구되고 있습니다 . IBS와 관련된 많은 것들과 마찬가지로, 근본적인 문제가되는 SIBO의 문제는 복잡하고 IBS 연구 의 세계에서 논란의 여지가 있습니다. IBS와 관련된 SIBO의 개요는 이것이 의사에게해야 할 일인지 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
SIBO 란 무엇입니까?
SIBO는 소장에서 과다 박테리아 의 축적입니다. 소장의 정상적인 이동이나 움직임을 저해하는 상태라면 SIBO에 쉽게 걸릴 수 있습니다. 크론 병과 이전의 복부 수술은 SIBO 발병의 위험 요소 중 하나입니다.
SIBO는 어떻게 진단됩니까?
박테리아의 존재를 평가하기 위해 소장의 직접 생검을하는 것이 어려우므로 일반적으로 수소 호흡 검사 (HBT)로 알려진 검사 가 사용됩니다. 환자들에게 lactulose와 같은 용액을 마시 게 한 다음 수소 또는 메탄과 같은 가스의 존재 여부를 평가하기위한 호흡 검사를 실시합니다. 건강한 사람의 경우, 2 시간이 경과 할 때까지 수소 또는 메탄을 숨길 것으로 예상하지는 않습니다. 이는 lactulose가 박테리아에 의해 작용되는 대장 으로 이동하는 데 걸리는 대략적인 시간이므로 릴리스됩니다. 가스.
용액을 마신 후 90 분 이내에 발견 된 양성 가스 결과는 소화관에서, 즉 소장 수준에서 박테리아가 더 높다는 증거를 제공합니다.
IBS를위한 SIBO 이론
변비 또는 설사 가 우세한 증상인지 여부에 관계없이 부풀음 이 IBS 환자의 편재 증상이라는 사실은 연구자들이 근본적인 공통 문제를 찾도록 유도했다.
또한 IBS 환자는 증상을 일으키는 것으로 특정 식품 을 가리키고 있지만 명확한 연구는이를 뒷받침하지 않습니다.
SIBO가 IBS의 근본 원인이 될 수 있다는 증거는 두 가지 중요한 발견에서 비롯됩니다. 첫 번째는 일부 연구자들은 IBS 환자가 감염된 사람보다 HBT가 양성인 경우가 많아 SIBO가 문제가 있음을 나타냅니다. 두 번째 연구는 많은 환자가 특정 항생제를 사용하여 IBS 증상 이 크게 감소한다는 연구 결과입니다. 이 항생제는 위장에 흡수되지 않으므로 소장에 숨어있을 수있는 박테리아에 작용할 수 있습니다.
SIBO 이론은 왜 박테리아가 잘못된 장소에있게되는지 설명하려고합니다. 소장은 정기적 인 간격으로 소장을 비우는 역할을하는 근육의 움직임 인 자연스러운 "클린징 웨이브"를 가지고 있습니다. 이 근육 운동에 장애가 있으면 박테리아가 유지 될 수 있다고 생각됩니다. 한 가지 이론은 위장염 의 한판 승부가이 정화 작용을 담당하는 근육에 손상을 줄 수 있다는 것입니다. 이는 전염성 IBS 현상을 설명 할 수 있습니다. 또한 스트레스는 이러한 근육의 활동을 느리게 할 수 있으므로 스트레스와 IBS 간의 관계를 설명 할 수 있다고 생각됩니다.
SIBO 이론은 IBS가 설사 또는 변비로 나타날 수 있다는 사실을 설명하려고합니다. 생각은 박테리아의 다른 유형과 그들이 생산하는 가스가 장 운동성 에 다른 영향을 미친다는 것입니다. 일부 연구에서는 설사 우세 환자가 높은 수준의 수소를 입증하는 반면 메탄의 양이 많은 환자는 변비를 경험할 가능성이 높다는 것을 발견했습니다.
또한 SIBO가 과당 및 다른 당 불내증의 진정한 근본 원인이 될 수 있다고 이론화됩니다.
논쟁
SIBO 이론이 멋진 깔끔한 패키지로 IBS를 묶는 것처럼 보일지라도 많은 연구자들은 확신하지 못합니다.
이론에 대한 몇 가지 주요 비판이 있습니다. 주요 비판은 높은 오류율로 인해 HBT가 신뢰할만한 방법으로 간주되지 않는다는 것입니다. 더 중 요한 것은 SIBO의 높은 비율과 SIBO 이론가가 수행 한 연구에서 볼 수있는 치료법으로서의 항생제의 성공이 항상 다른 연구자들에 의해 복제 된 것은 아니라는 사실입니다. 또한 IBS가 만성적 인 과정을 앓고 있다는 사실을 감안할 때 항생제의 장기적인 사용에 대한 우려가 있습니다.
결론
보시다시피 SIBO와 IBS의 관계는 여전히 어두운 상태입니다. SIBO가 IBS 환자의 하위 집합의 근본적인 문제 일 수 있으며 한 가지 특정 유형의 항생제 인 리팍 시민 (Rifaximin)이 팽창 및 설사 감소 측면에서 효과에 대한 가장 많은 연구 지원을하고 있다는 것이 일반적인 합의입니다. 바라건대, 계속 연구하면 안전하고 효과적인 치료법을 제시 할 수있을뿐만 아니라 문제가 명확해질 것입니다.
의사에게 SIBO 용 HBT 복용에 관해 이야기해야합니까? SIBO가 일부 IBS 환자에게 문제가되는 것으로 보이고 항생제가 증상 완화를 가져올 수 있다는 사실을 감안할 때 SIBO는 특히 bloating이 증상 사진의 주요 부분 인 경우 추가 조사의 가치가 있습니다.
출처 :
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