IBS와 SIBO에 관해 알아야 할 10 가지 중요한 사항

과민성 대장 증후군 (IBS)에서 소장 세균 과증식 (IBS)의 역할은 아직 명확하지 않지만 점점 많은 의사들이 IBS 환자의 SIBO를 진단하고 항생제 처방을 내리고 있습니다. 이 기사는 IBS 환자가 SIBO에 대해 가지고있는 가장 일반적인 질문에 대한 답변입니다.

1. SIBO 란 무엇입니까?

SIBO는 소장 세균 과증식의 약자입니다.

건강한 소화 기관에서는 소장에서 발견되는 장내 세균 의 양이 매우 적습니다. SIBO는 소장 내에 과도한 박테리아가있을 때 진단됩니다. SIBO는 종종 일부 해부학 적 이상이나 소화기 질환의 결과입니다. 최근에 SIBO는 일부 IBS 환자에서 IBS 증상의 가능한 원인 으로 이론화 되었습니다.

2. IBS가 실제로 SIBO인지 어떻게 알 수 있습니까?

SIBO의 많은 증상은 IBS의 증상과 유사합니다.

일부 SIBO 환자는 설사 긴급 , 대변 ​​실금 및 / 또는 메스꺼움을 경험합니다. IBS-D 환자에서 SIBO가 더 자주 보일지라도 IBS-C 환자에서 SIBO가 나타날 수 있습니다.

3. SIBO의 진단 방법은 무엇입니까?

그것의 타당성에 대한 질문이 있지만, SIBO의 대부분의 경우는 수소 (또는 메탄) 호흡 검사를 통해 진단됩니다. 설탕 용액을 마시고 다양한 간격으로 호흡 샘플을 제공해야합니다.

90 분 이내에 수소 또는 메탄이 검출되면 SIBO가 진단됩니다. 시간의 길이는 중요합니다 - 설탕 용액이 대장으로가는 데 일반적으로 2 시간이 걸릴 것이기 때문에 그 이전에이 가스가 상승하면 설탕이 소장 내 세균에 의해 작용한다는 것을 알 수 있습니다.

SIBO 환자의 경우 숨의 수소가 IBS-D와 관련성이 높으며 IBS-C 환자의 경우 메탄이 더 많이 생성됩니다.

SIBO는 소장에서 직접 채취 한 표본 문화를 사용하여 내시경 검사를 통해보다 정확하게 진단 할 수 있습니다.

4. SIBO 테스트를 받아야합니까?

SIBO를 가질 가능성에 대해 의사와상의하고 호흡 검사를 받아야하는지 확인해야합니다. SIBO가 IBS 증상을 일으킬 수 있다는 징후는 다음과 같습니다 :

5. SIBO는 어떻게 치료됩니까?

의사가 SIBO 진단을받은 경우, 치료 의 주요 형태 는 특정 유형의 항생제를 사용하는 것입니다 ( " IBS 항생제 "참조). SIBO의 치료를 위해 선택한 항생제의 종류는 위장에 흡수되지 않아 소장에서 발견되는 박테리아를 제거 할 수있는 소장으로 향합니다. 이러한 항생제는 효과적이기는하지만 IBS에서 FDA 승인을받은 것은 아닙니다.

SIBO가 처음 치료를 성공적으로 마친 후에도 SIBO가 재발 할 수 있다는 사실을 알고 있어야합니다.

6. SIBO가 있다면 IBS가 없다는 뜻입니까?

SIBO로 진단받은 경우 의사가 IBS 증상의 원인을 확인했을 가능성이 있습니다. 성공적인 치료를 받으면 IBS 증상의 많은 부분을 경감해야합니다.

7. SIBO는 얼마나 심각한가요?

일부 심한 경우에는 SIBO가 영양 결핍과 관련된 심각한 증상을 유발할 수 있지만 일반적으로 SIBO를 앓고있는 IBS 환자에게는 해당되지 않습니다. 일반적으로 SIBO는 불쾌하고 원치 않는 증상을 일으키지 만 전반적인 건강에 위험을 초래하지 않으며 다른 질병을 유발하지도 않습니다.

SIBO는 당신의 인생을 단축시키지 않을 것입니다.

8. 항생제를 복용하면 음식 감도가 사라지나요?

혹시. SIBO가 음식 감도가 아닌 소화기 증상의 원인 인 경우, 항생제를 사용하여 소장에서 박테리아를 박멸하는 것이 이전에 음식물을 유발할 수있는 좋은 기회입니다. 다른 한편, 소장 내 박테리아의 작용과 별개로 특정 식품에 민감성을 갖는 것이 가능합니다. 일단 당신이 항생제의 과정을 완료하면, 당신은 어떤 종류의 반응을 경험하는지보기 위해 이전에 번거로운 음식으로 스스로에게 도전 할 수 있습니다. 이 권고는 음식 감도와 관련이 있습니다. 당신에게 알려진 음식 알레르기 가있는 음식에 도전해서는 안됩니다.

9. SIBO는 무엇을 먹어야합니까?

놀랍게도, 항생제 치료 기간과 그 이후에 먹어야하는 정보는 거의 없습니다. 항생제를 섭취하는 동안 항생제가 작용할 수있는 많은 박테리아가 존재할 수 있도록 탄수화물을 적당량 섭취하는 것이 가장 좋은 징후가 있습니다. 낮은 FODMAP식이 요법을 한 번받은 후 SIBO가 제거되면 다시 출혈 의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 제안되었습니다.

SIBO에서의식이 요법의 중요한 역할은 언제 먹어야하는지와 관련이 있습니다. 이것은 소장의 "클린징 웨이브 (cleanings wave)"의 역할 때문입니다. 이것은 식사 사이에 일어나는 현상입니다. 건강한 소화 과정의 일환으로, 소장을 감싸는 근육은 주기적으로 내용물의 소장을 비 웁니다. IBS에 대한 SIBO 이론은 클렌징 웨이브의 손상이 소장 내 박테리아의 증식을 설명한다고 제안합니다. 클렌징 웨이브 기능의 이러한 손상은 심리 사회적 스트레스의 결과로 근육의 활동이 느려지거나 위장염멎어 근육이 손상된 결과로 이론화되었다. SIBO로부터의 회복을 극대화하기 위해서는 하루 세 끼 식사로 제한하여 자연 정화 물결이 기능하기에 최적의 조건을 제공하는 것이 좋습니다.

10. probiotics가 SIBO를 도울 수 있습니까?

현재까지 SIBO에 대한 프로바이오틱스 사용에 대한 연구는 제한적이며 아직 명확한 혜택을 보이지 않았습니다. 항생제의 과정을 마칠 때까지는 프로바이오틱 보충제를 복용하지 않는 것이 가장 좋습니다. 귀하의 의사는 귀하가 프로 바이오 시스 보충제를 복용해야하는지 여부에 관해 귀하에게 조언 할 수있는 최고의 위치에 있습니다.

출처 :

Bohm, M. Siwiec, R. & Wo, J. " 임상 실습 2013 28 : 289-299 에서 소장 세균 과증식 영양 의 진단 및 관리.

Dukowicz, A., Lacy, B. & Levine, G. "소장 내 박테리아의 과오 장 : 종합 검토" Gastroenterology & Hepatology 2007 3 : 112-122.

Pimentel, M. " 새로운 IBS 솔루션 "Health Point Press 2006.