수술을받는 방법
Fibromyalgia (FMS)와 만성 피로 증후군 ( ME / CFS ) 모두 신체적 외상으로 악화 될 수 있습니다. 이러한 조건을 가진 사람들은 수술을받을 때 특히 염려합니다. 그들은 일반적으로 자신의 상태가 나중에 발화 할 가능성이 높다고 생각하여 회복을 어렵게 만듭니다.
지금까지 우리는 FMS 또는 ME / CFS에 대한 수술의 영향 또는 우리의 증상이 회복 과정에 미치는 영향에 대한 연구 기반의 지식이 거의 없습니다. 그러나 몇 명의 연구자가 환자의 상태에 대한 지식과 환자의 관찰을 기반으로 권장 사항을 제시했습니다.
이 전문가들은 오레곤 보건 과학 대학 (Oregon Health & Science University)의 연구원과 노스 캐롤라이나 주 샬롯에 헌터 - 홉킨스 센터 (Hunter-Hopkins Center)를 설립 한 Charles W. Lapp, MD의 Fibromyalgia Information Foundation입니다.
수술 후 우리가 직면 할 수있는 구체적인 사안은 다양합니다. 위에서 언급 한 전문가들에 의해 지적 된 것들과 몇 가지 다른 고려 사항들, 그리고 당신이 각각에 대해 할 수있는 것들이 있습니다.
1 -
수술 후 통증FMS와 ME / CFS 모두 통각 의 증폭 인 통각 과민을 수반합니다. 그것은 우리가 대부분의 사람들보다 수술 후 통증을 더 많이 겪게 될 것이고, 따라서 더 큰 쇠약을 겪게된다는 것을 의미합니다.
특히 FMS에서 외과 적 통증의 단순한 존재는 증상 플레어를 유발할 수 있습니다. 이것은 중심 감작 - 중추 신경계에 과민성 - 이러한 조건의 주요 특징으로 이론화 된 때문입니다.
비록 당신이 잠들고 수술 자체의 고통을 인식하지 못한다 할지라도, 당신의 뇌는 고통 신호로 포격을 당할 것이며, 과도 반응을 일으켜 증상의 발현을 유발할 수 있습니다.
이것을 막기 위해서 :
- 증상의 활성화를 완화시키기 위해 수술 전에 아편 제 진통제를 투여하도록 요청하십시오.
- 절개 부위에 오래 지속되는 국소 마취제를 사용하도록 요청하십시오.
또한, 수술 후 진통제의 표준 처방이 충분하지 않거나 회복을 위해 충분한 리필을 허용하지 않을 수도 있습니다.
할 수있는 일 :
- 자신의 진통제를 안전하게 제어 할 수있는 PCA 펌프가 있는지 여부를 확인하십시오.
- 입원 기간과 집에서 회복 할 때 모두 전형적인 것보다 더 강한 진통제를 요청하고 여분의 보충 물 또는 2 개를 요청하십시오.
의사는 이러한 모든 요청을 기꺼이 받아 들일 수는 없지만이 라인을 따라 할 수있는 모든 것이 더 나은 모양으로 회복 될 수 있도록 도울 수 있습니다.
2 -
위치에서 근육 스트레인수술하는 동안, 당신의 몸은 특정 근육을 과도하게 확장 시키거나 손상시킬 수있는 위치에 놓일 수 있습니다. 예를 들어, IV를 수용하기 위해 팔이 머리 위로 또는 밖으로 펼쳐져있을 수 있습니다.
이 문제를 완화하기위한 제안 사항은 다음과 같습니다.
- 가능하다면 IV 팔을 몸 가까이에 두도록 요청하십시오.
- 절차 중에 코 또는 입에 기관 내 튜브가 있는지 여부를 묻고, 그렇다면 목이 지나치게 길어지는 위험을 줄이기 위해 부드러운 목 칼라를 착용하도록 요청하십시오
수술의 성격에 따라 일부 편의 시설이 불가능할 수 있음을 명심하십시오.
삼 -
세포 고갈헌터 - 홉킨스 센터 (Hunter-Hopkins Center)에 따르면, ME / CFS는 때로는 마비 상태에있을 때 비정상적인 심장 리듬을 유발할 수있는 세포 내 마그네슘 과 칼륨의 농도가 낮을 수 있습니다.
이에 대한 해결책은 다음과 같습니다.
- 수술 전 혈청 마그네슘과 칼륨의 수치가 잘 확인되어 필요하다면 증량 할 시간이 있습니다.
- 식이 요법과 보충제를 통해 결핍 문제 해결
- 수술 후 마그네슘과 칼륨을 충분히 섭취하도록 보장
4 -
탈수Hunter-Hopkins는 ME / CFS의 낮은 혈장 용량 및 기타 특성이 수술 전에 수화 필요성을 지적 할 수 있다고 말합니다. 탈수는 vasovagal 실신 (저혈압과 관련된 현기증 및 졸도)에 문제를 일으킬 수 있습니다.
이 문제에 대한 해결책은 분명합니다.
- 수술 전에 수분을 잘 섭취했는지 확인하십시오.
- 수술 후 수화 상태를 유지하십시오.
5 -
약물에 대한 반응이러한 조건을 가진 사람들은 종종 마취 및 수술 중에 사용할 수있는 근육 이완제를 비롯한 약물에 민감합니다.
Fibromyalgia Information Foundation은 근육 이완제 succinylcholine이 수술 후 근육통 (근육통)을 유발할 수 있다고 지적했습니다. 이러한 문제로 인해 복구가 복잡해질 수 있습니다.
이 잠재적 인 문제를 해결하려면 다음과 같이하십시오.
- 알려진 알레르기, 감수성 및 부작용을 포함하여 귀하를 괴롭히는 약에 대해 의사와 상담하십시오.
- 수술 후 통증을 줄이기 위해 가장 적합한 약이 무엇인지 토론하십시오.
- 약물 알레르기가있는 경우 히스타민 방출 마취제를 사용할 것인지 물어보고 가능한 대안을 논의하십시오.
6 -
약물 및 보조제 중단FMS와 ME / CFS를 사용하는 많은 사람들은 증상을 관리하기 위해 처방약 과 영양 보조제 를 사용합니다. 수술의 성격에 따라 약이나 보충제의 일부 또는 전부를 중단해야 할 수도 있습니다.
치료를 중단하는 것은 무서운 것일 수 있습니다. 수술하기 전에 증상이 회복 될 수 있기 때문입니다.
이 일에 대해서는별로 할 일이 없습니다. 당신이 어떤 일을 그만두라고 말하면, 그것은 당신의 건강을 지키는 것입니다.
이 문제를 최소화하려면 다음과 같이하십시오.
- 복용하고있는 약물 및 보조제와 수술 전에 수술을 중단해야하는지, 이유 과정이 수반되는지 여부에 관해 가능한 한 빨리 의사와 상담하십시오.
- 수술 후 얼마나 빨리 다시 시작할 수 있는지 알아보십시오.
- 가능하다면, 수술 전에 약물 복용을 중단하는 동안 일정을 가볍게 만들어 신체에 스트레스를 덜어주십시오.
7 -
다른 문제 : 수면 무호흡증전문가 그룹은 이것에 대해서는 언급하지 않았지만 연구 결과에 따르면 FMS와 ME / CFS는 모두 수면 중에는 호흡을 멈추게하는 폐쇄성 수면 무호흡 과 연관되어 있음이 밝혀졌습니다. 수면 무호흡증은 마취 상태에있을 때 심각한 문제가 될 수 있습니다.
해결책:
- 수면 장애가있는 분은 C-PAP 기계 나 다른 장치를 가져와야하는지 의사와상의하십시오.
- 절차 전에 반드시 지참하고 조립하십시오.
8 -
다른 문제 : 천천히 치료치유는 종종 느린 것으로보고되므로 오랜 치유 과정에 대비하는 것이 좋습니다. 증상 플레어는 기분이 나아질 때까지 길어질 수 있습니다.
해야 할 일 :
- 수술하기 전에 누가 당신을 돌봐 줄지 알아야합니다.
- 가능하다면 의사가 당신이 필요하다고 생각하는 것보다 더 많은 시간을 포함하여 적절한 근무 시간을 준비하십시오.
- 플레어에 대비할 수 있도록 필요한 소모품을 준비하십시오 .
- 휴식을 취하고 시체가 치유하는 데 필요한 시간과 에너지를 허용하십시오.
- 절개가 잘되면, Fibromyalgia Information Foundations은 근육을 부드럽게 스트레칭하고 재활시키는 작업을 제안합니다.
- 회복을 돕기 위해 물리 치료의 혜택을 누릴 수 있는지 의사에게 물어보십시오. 그렇다면 올바른 물리 치료사를 찾으십시오.
한 단어
혼자 외과 적 수술을하는 것은 정말 무섭고, FMS 나 ME / CFS를 장기간에 걸쳐 악화시킬 수 있다고 걱정할 때 더욱 그렇습니다.
수술을 받거나 갖지 않기로 결정할 때, 모든 사실을 알고 건강에 가장 좋은 것이 무엇인지에 대해 정보에 근거한 결정을 내리는 것이 중요합니다.
의사와 외과의에게 이야기하고 수술하지 않을 경우 발생할 수있는 결과에 대비하여 수술의 단점을 평가하십시오. 결국, 그 결과로 살아야하는 것은 당신입니다.
두려움 때문에 사실을 기반으로 결정하기가 어렵다면 정신 건강 상담원과상의하여 자신의 감정을 정리하는 것이 좋습니다. 다음과 같은 추가 리소스를 이용할 수도 있습니다.
- Fibromyalgia 정보 재단에서 선별 수술을받는 Fibromyalgia 환자를위한 지침
- 헌터 - 홉킨스 센터에서 마취 또는 수술을 예상하는 만성 피로 증후군 환자를위한 조언
> 출처 :
> Ferre A. 만성 피로 증후군 및 수면 장애 : 임상 협회 및 진단 장애. 신경아 교세포. 2016 Feb. 11. pii : S0213-4853 (16) 00010-4. doi : 10.1016 / j.nrl.2015.11.019.
> Marvisi M, Bazarini L, Mancini C, Ramponi S, Marvisi C. Fibromyalgia는 폐쇄성 수면 무호흡증에 자주 나타나며 CPAP 치료에 반응합니다. 유럽 내과 학회지 2015 Nov, 26 (9) : e49-50. doi : 10.1016 / j.ejim.2015.06.010.