부러진 손목에서 자주 볼 수 있는데, 수술이 필요합니까?
손목의 골절은 관절을 둘러싸고있는 여러 개의 다른 뼈를 포함 할 수 있습니다. 손목 골절의 가장 일반적인 유형은 말초 반경 골절 이라고하는 팔뚝 반경 뼈의 끝 부분을 통과하는 것입니다. 원위부 반경 골절은 응급실에서 보이는 6 개의 부러진 뼈 중 약 1 개를 차지합니다.
원위 요골 골절의 반 정도가 척골 골절과 관련하여 발생합니다.
ulnar styloid는 다른 팔뚝 뼈의 끝 부분 인 척골에 있습니다. 원위 요골 골절은 보통 주조 또는 수술을 필요로하지만, 척골 형태는 치료에서 거의 다루어지지 않습니다.
Ulnar Styloid Fractures
Ulnar styloid fractures는 원위 요골 골절과 관련하여 거의 치료가 필요하지 않습니다. 가장 큰 예외는이 뼈들 사이의 관절 인 원위 요 척조 관절 (또는 DRUJ)이 불안정한 경우입니다. DRUJ가 불안정 할 때, 척골 강만으로 독립적 인 치료가 필요할 수 있습니다.
그러나 척골 골절이 동반 된 대부분의 원위 요골 골절은 DRUJ 불안정성 없이 발생합니다. 최근 연구에서 원위 요골 골절이있는 환자를 평가 한 결과, 척골 경 성형 골절의 유무에 따라 예후에 영향을주지 않는 것으로 나타났습니다.
Ulnar Styloid 골절의 비 연합
이 연구는 심지어 척골 모양의 골절이 위치 이탈 (탈구 된 경우)되거나 척골 모양의 골절이 치유되지 않는 경우 ( 불유합 ) 환자의 예후에 영향을주지 않는다는 것을 발견했다.
다시 말하지만, 이것은 모두 DRUJ가 안정적이라고 가정합니다.
이 연구의 결과는 척골 형태의 골절 (원위 요골 골절로 발생하는 경우)의 통상적 인 외과 적 치료가 필요하지 않다는 것을 암시합니다. 그러나 의사는 불안정성에 대한 DRUJ를 평가해야하며, 그것이 사실이라면 척골 모양의 골절을 치료해야 할 수도 있습니다.
의사가 부상을 "상실"했습니까?
척골 모양의 골절이 손목 부상 치료를 변경시키지 않기 때문에 대부분의 경우 정형 외과 의사는 원위 요골 골절 이외에 두 번째 골절이 있음을 인정하지 못하는 경우가 많습니다. 이것은 대부분의 정형 외과 의사가 피하는 법을 배우는 실수입니다. 환자가 완전히 상처를 입었다 고 느낄 염려가 있기 때문입니다. 한 번 이상이 실수를 한 정형 외과 의사로서, 나는 환자에게 충분히 알리고 왜 척골 형 골절을 치료하지 않는지 설명한다.
ulnar styloid fracture와 같이 부상을 당하지 않았다면 의사와상의하지 않으셔도됩니다. 의사와상의하는 것을 두려워하지 마십시오. 단순히 상처를 놓치지 않았 음을 이해하십시오. 단순히 치료를 변경하지 않으며 담당 의사는 치료가 필요한 부상에 더 집중하고 있습니다.
한 단어
Ulnar styloid fractures는 일반적으로 원위 요골 골절과 관련이 있습니다. 실제로 원위 요골 골절의 절반 정도가 척골 계 골절과 관련되어 있습니다. 희소식은 척골 모양의 골절이 드물게 치료를 필요로한다는 것입니다. 오히려, 치료 결정은 반경 뼈의 손상을 기반으로하며 척골 모양의 외상에 의한 손상의 영향을받지 않습니다.
출처:
Pollack, P. "Styloid fractures는 원위 요골 골절의 결과에 영향을 미치지 않을 수 있습니다." 지금 AAOS; 4 권, 1 호 2010 년 1 월.