과민성 대장 증후군의 증상 완화
Viberzi (eluxadoline)는 성인의 설사 우위 IBS (IBS-D) 치료를 위해 미국 식약청 (FDA)에서 승인 한 약물입니다. Viberzi는 설사를 조절하고 질병으로 인한 복통을 완화하기 위해 소화관에서 국소 적으로 작용하도록 고안되었습니다.
의사는 IBS (복통, 팽창, 가스, 설사, 변비 포함)의 재발 성 증상을 일으키는 원인을 아직 충분히 이해하지 못하고 있지만 전통적인 설사 방지제에 반응하지 않는 환자에게 구호품을 제공 할 수 있습니다.
Viberzi 작동 방식
비 베르 지 (Viberzi)는 처방전을 통해 구할 수 있으며, 하루 두 번씩 음식과 함께 입에 가져갈 수 있도록 고안되었습니다. 그것은 75 밀리그램과 100 밀리 그램 필름 코팅 타블렛으로 제공됩니다.
Viberzi는 소화관에서 다양한 오피오이드 수용체를 활성화 시키거나 억제함으로써 작용합니다. 이들은 장 운동성 , 통증 감각, 장액 분비와 관련된 수용체입니다. Viberzi는 두 종류의 수용체를 자극하고 또 다른 종류의 수용체를 억제하여 변비없이 편안함을 제공한다는 점에서 독특합니다.
이 수용체는 각각 독특하고 독특한 기능을 가지고 있습니다 :
- Mu 수용체는 장 운동성 (위장 근육의 수축)을 담당합니다.
- 카파 수용체는 결장 수축을 억제합니다.
- 델타 수용체는 관련된 장관 분비입니다.
델타 수용체 길항제의 첨가는 mu 및 카파 수용체에만 영향을주는 Imodium (loperamide) 및 Lomotil (atropine / diphenoxylate ) 과 같은 다른 약물에서 볼 수있는 변비 예방에 중요합니다.
FDA는 Viberzi가 대변 운동의 빈도와 긴급 성이 약간 개선되고 복통과 대변의 일관성이 약간 개선되었다고 결론 지은 2 건의 3 상 임상 시험을 토대로 Viberzi를 승인했습니다.
약물 부작용
Viberzi의 부작용은 일반적으로 위장 관계에 있지만 오피오이드 효과로 인해 다른 시스템에도 영향을 줄 수 있습니다.
어떤 경우에는 약물의 증상이 IBS에서 경험 한 증상을 유발할 수 있습니다. 보다 일반적인 부작용 중 일부는 다음과 같습니다.
- 구역질
- 복통
- 상부 호흡기 감염
- 구토
- 콧물이나 코 막힘
- Bloating
- 기관지염
- 현기증
- 가스
- 발진
- 피로
오피오이드 효과는 드문 경우이지만 오디 ( Oddi) 의 괄약근 (bile과 췌액의 장 내로의 흐름을 조절하는 동안 밸브)에 영향을 줄 수 있습니다. 이 경우 췌장염 이 발생할 수 있습니다.
따라서 비 베르지는 쓸개가없는 사람 (담즙을 생성하는 기관)이나 췌장염, 간 기능 장애, 담관 폐쇄 또는 심각한 변비를 가진 사람에게는 처방 될 수 없습니다. 담낭이없는 사람에서 입원과 사망이보고되었으며 비 베르지는 최소 2 회 복용했다.
또한 하루에 세 가지 이상의 주류를 마시는 사람에게는 피해야합니다.
오피오이드 제제 인 Viberzi는 학대 및 / 또는 의존의 가능성이 있습니다. 의사의 감독하에 사용해야합니다. Oxycontin (oxycodone)보다 효과가 훨씬 적지 만 남용되면 행복감을 유발하여 오피오이드 의존성을 유발할 수 있습니다.
> 출처 :
> Davenport, J .; Covington, P .; Bonifacio, L. et.al. "eluxadoline의 약물 동력학에 OAT3와 OATP1B1 및 efflux transporter MRP2를 섭취 한 효과." J Clin Pharmacol. 2015; 55 : 534-42. DOI : 10.1002 / jcph.442.
> 비둘기, L .; Lembo, A .; Randall, C. et.al. "Eluxadoline은 2 단계 연구에서 설사로 인한 과민성 장 증후군 환자에게 혜택을줍니다." Gastroenterology 2013; 145 : 329-38. DOI : 10.1053 / j.gastro.2013.04.006.
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