내분비 시스템의 일환으로 갑상선 기능은 혈당치를 조절하고 균형을 유지하는 데 중요한 역할을합니다. 갑상선 수치와 제 2 형 당뇨병 위험 사이의 연관성에 대한 증거가 있습니다. 한국 연구자들은 TSH, 자유 티록신 (Free T4), 유리 트리 옥시 티로 닌 (Free T3)의 변화뿐만 아니라 기저 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수치와 관련하여 제 2 형 당뇨병의 발생률을 평가하기위한보다 심층적 인 연구를 수행했다. ).
연구 설계 무너 뜨리기
우리는 명백한 갑상선 기능 저하증 (TSH 수치가 10 이상)뿐만 아니라 준 임상 적 갑상선 기능 저하증이 인슐린 저항성 증가뿐만 아니라 고혈당 (혈당 상승)과 관련되어 있음을 알고 있습니다.
연구진은 6 년 동안 갑상선 기능이 정상인 것으로 알려진 6,200 명 이상의 사람들을 평가했다. 이 그룹에서는 229 명의 사람들이 제 2 형 당뇨병을 앓 았습니다. 제 2 형 당뇨병은 공복 혈당 126mg / dL 이상, 헤모글로빈 A1C 6.5 % 이상으로 진단되었습니다.
연구팀은 공복 혈당뿐만 아니라 헤모글로빈 A1C (때로는 A1C 라고도 함) 목록을 수정하고 다음과 같은 핵심 결과를 결정했습니다.
기준 범위 내에서도 TSH 수치가 증가한 환자는 TSH가 상승하지 않은 환자에 비해 제 2 형 당뇨병이 발생할 위험이 더 큽니다.
연구 참가자들은 두 그룹으로 나뉘어 연구 초기에 대사 위험 인자의 수에 따라 나누었다.
대사 위험 요인은 다음과 같습니다 :
- 체질량 지수 (BMI)가 25kg / m 2 이상
- 단식 포도당 100 mg / dL 이상
- A1C 수치가 5.7 % 이상
그룹 1 (저 위험 그룹)은 대사 위험 인자가 2 개 미만이었고, 고위험 그룹 2는 2 개 이상의 대사 위험 인자를 가지고 있었다.
참가자들은 위험 요소의 변화를 기반으로 "개선", "안정"또는 "악화"로 세분되었습니다.
위험 요인에 변화가없는 사람들은 안정된 것으로 분류되었다.
연구 결과
2 형 당뇨병을 앓은 사람을 대상으로 연구 한 여성들은 여전히 기준 범위 내에 있지만 상당히 높은 기준 TSH를 보였다. 연구팀에 따르면 남성과 여성 모두 동일한 결과를 나타 냈습니다. 기준 범위 내에서 시간이 지남에 따라 증가한 TSH 수치는 제 2 형 당뇨병 위험을 증가 시켰고, T3 및 유리 fT4가 높을수록 제 2 형 당뇨병 위험은 감소했습니다. 모든 그룹에서 T3 및 유리 T4의 감소와 함께 TSH 수치의 증가는 제 2 형 당뇨병의 빈도 증가와 관련이 있습니다.
이 연구의 결과는 제 2 형 당뇨병 진단 전에 TSH와 갑상선 호르몬 수준에서 일어나는 변화가이 상태를 발전시킬 위험이 있음을 시사합니다. 점차적으로 증가하는 TSH의 패턴과 T3 및 유리 T4의 감소는 제 2 형 당뇨병의 위험 증가와 관련이 있습니다. 이 위험은 일반 인구에서 분명했으며 성 및자가 면역 갑상선 상태에 의존하지 않았습니다.
흥미롭게도 갑상선 호르몬의 변화가 공복 혈당이나 HbA1c 검사보다 더 좋은 예측 인자는 아니지만 자유 T4의 감소와 TSH의 증가는 BMI 나 BMI의 변화보다 제 2 형 당뇨병 위험을 예측하는 더 좋은 지표로 간주됩니다.
전반적으로,이 연구는 과거 갑상선 호르몬의 미묘한 변화가 갑상선 호르몬이 "정상적인"갑상선 호르몬이 존재하지 않는 사람들에서도 2 형 당뇨병의 추가 위험 요소로 여겨지는 것으로 결론 지었다 갑상선 질환 또는 갑상선자가 면역.
포도당과 인슐린 작용
포도당과 인슐린이 어떻게 작용하는지 이해하는 것이 중요합니다.
당의 일종 인 포도당은 세포에 에너지를 공급합니다. 포도당은 음식과 포도당을 만들고 저장하는 간에서 유래합니다. 일반적으로 포도당 수치가 떨어지면 간은 포도당 - 글리코겐 저장 형태를 취하고 일정한 포도당 흐름을 유지하기 위해 끊어집니다.
인슐린은 췌장에서 생산되는 호르몬입니다. 갑상선과 함께 췌장은 내분비 시스템의 일부입니다. 인슐린은 포도당을 혈류 밖으로 끌어내어 에너지를 전달하기 위해 세포 내로 이동하도록 도와줍니다. 혈당이 떨어지면 췌장이 분비하는 인슐린의 양도 줄어 듭니다.
제 2 형 당뇨병이있는 경우 혈당에 포도당이 쌓이면 췌장에서 인슐린을 충분히 분비하지 못하거나 세포가 인슐린 저항성으로 알려진 인슐린에 반응하지 않습니다. 갑상선 상태를 진단받지 못했지만 TSH 검사 결과가 더 높았다면 (기준 범위 내에 있더라도) 2 형 당뇨병에 대한 위험성을 정기적으로 평가할 수 있습니다.
제 2 형 당뇨병 위험 요소 및 증상
TSH 수치가 증가하는 것 외에도 2 형 당뇨병의 다른 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 과체중
- 복부 지방의 비율이 높다.
- 활동 부족과 운동 부족
- 2 형 당뇨병의 개인 또는 가족력
- 아프리카 계 미국인, 히스패닉계, 아메리카 인디언 또는 아시아계 미국인
- 나이 : 위험은 나이 45 후에 올라간다
- prediabetes의 역사 (혈당 상승)
- 임신성 당뇨의 병력
- 다낭성 난소 증후군 (PCOs)의 병력
또한 2 형 당뇨병을 앓고 있는 증상 및 조기 징후 에 대해 잘 알고 있어야합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 갈증 증가
- 마른 입
- 잦은 배뇨
- 특히 식후에 굶주림이 증가했습니다.
- 피로와 피로
- 손발과 둔한 감각
- 송아지의 통증
- 천천히 치유와 상처 치료
- 흐려진 시야
- 과민성, 우울증
- 설명되지 않은 체중 감소 또는 체중 증가
- 건조하고 가려운 피부
- 더 자주 질 질염 감염
- 발기 부전 (발기 부전)
제 2 형 당뇨병 진단 및 치료
의사는 제 2 형 당뇨병 진단을 위해 정기적 인 검사를 실시 할 수 있습니다. 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 공복 혈당
- 경구 포도당 내성 검사
- 지난 몇 개월 동안 혈당 수치를 측정하는 헤모글로빈 A1c (HbA1c) 검사
제 2 형 당뇨병 치료는 혈당의 전반적인 수준을 낮추는 데 도움이되는식이 변화, 운동 및 생활 방식 변화뿐만 아니라 인슐린에 대한 신체의 감도를 향상시키는 약물의 조합을 통해 혈당 강하에 중점을 둡니다. . 진단을 받았다면 놀랄 것이고 놀랄 수도 있습니다. 의사와상의하여 수를 관리하고 건강을 가장 잘 관리하십시오.
> 출처 :
> 펀, J. Jee, H. et al. "갑상선 호르몬의 변화와 인시던트 2 형 당뇨병의 연관성 : 7 년간의 경직 연구", 갑상선. 2017 년 1 월, 27 (1) : 29-38. doi : 10.1089 / thy.2016.0171.