보험 회사와 지불금 나누기
의료 보험에 대한 이해는 혼란스러운 용어가 많은 복잡한 문제 일 수 있습니다. 그 중 하나가 '공동 보험'이라는 단어입니다. 가장 기본적인 정의에서 이것은 보험 회사와 의료비를 나누는 것을 의미합니다.
Coinsurance는 월 보험료를 낮추는 등의 이점이 있지만 연간 공제 금액에 도달 할 때까지 자기 부담 한도를 지불 할 수도 있습니다.
물론 보험 회사에게도 이익이 있습니다. 새로운 보험을 구입하기 전에 공동 보험이 무엇인지 정확히 이해하는 것이 중요합니다.
공동 보험이란 무엇인가?
건강 보험에 가입되어 있어도 의사 진료, 시험, 입원 또는 개별 약 처방과 같은 진료의 모든 부분에 대해 지불해야 할 책임이 있습니다. 보험료를 낼 때 당신은 완전히 벗어나지 못합니다.
이러한 유형의 공동 지불 중 하나의 특정 형태를 공동 보험 (coinsurance)이라고합니다. 보험금이 지급되는 개인은 공동 보험금으로 보험료 청구서 나 보험금 청구서에 지불 한 금액을 보험 회사와 공유합니다. 기본 수준에서 공동 보험은 단순히 여러 당사자들 사이에 보험 계획이 확산되는 것을 말합니다.
공동 보험의 비율
공동 보험금은 일반적으로 지불해야하는 총 금액의 일정 비율로 액자 화됩니다.
그 비율은 각 진료 사례에 대한 귀하의 책임입니다.
예를 들어, 보험은 80/20으로 설정 될 수 있습니다. 즉 보험 회사가 총 청구액의 80 %를 지불하고 남은 20 %를 지불하는 것을 의미합니다. 공동 보험은 일부 보험의 경우 50 %까지 적용될 수 있습니다. 공제액이나 치명적인 건강 보험료 가 높으면 공제액 총액까지 최대 100 %까지 올라갈 수 있습니다.
그러나 귀하가 지불 할 것으로 예상되는 비율이 높을수록 (상대적으로) 저렴한 월 보험료를 납부해야합니다. 개별 서비스에 대해 더 많은 비용을 지불하면 매달 보험료를 지불 할 가능성이 더 큽니다.
공유 작동 방식
일상적인 절차를 위해 의사를 방문하고 방문시 총 청구액이 125 달러라고 가정 해 봅시다. 이미 $ 25의 본인 부담액을 지불했을 수 있습니다. 적용되면이 본인 부담금은 최초 청구액을 $ 125에서 $ 100로 줄입니다. 보험 회사와의 공동 보험금 설정은 80/20이므로 나머지 $ 100의 20 %를 지불해야하며 20 달러가됩니다.
따라서 총 방문 비용은 $ 25의 본인 부담액과 추가로 $ 20의 공동 보험료로 총 45 달러입니다.
공동 보험의 이유
보험 회사가 공동 보험을 사용하는 기본적인 두 가지 이유가 있습니다. 그것은 당신의 치료를 위해 당신을 대신해서 지불해야하는 금액을 줄입니다. 동시에, 귀하가 의사의 일부를 지불해야하는 경우 보살핌을받을 가능성이 적음을 알고 있기 때문에 의사를 만나거나 치료를받지 못하게됩니다.
대부분의 가입자 부담금 (copays ) 과 달리 , 공동 보험은 귀하의 공제 금액에 기여합니다. 공제 금액에 도달하면 남은 기간 동안 (보통 회계 연도 말까지) 공동 보험에 대한 책임을 질 수 없습니다.
개인 보험으로 또는 공개 등록 중 선택할 건강 보험 선택 계획을 세울 때 반드시 공동 보험료를 포함하십시오.