상환은 대개 이미 지출 한 돈이나 이미 발생한 비용에 대한 상환으로 돈을받는 것을 의미합니다. 비즈니스 및 개인 생활에서 다양한 방식으로 사용되는 용어이지만 의료 분야에서는 다른 의미를 지닙니다.
그것은 라틴어에서 온 것입니다. bursa (지갑)에 다시 들어가서 지갑에 돈을 다시 벌어 라.
우리 중 많은 사람들이 경비 상환에 익숙합니다.
우리는 출장을 가서 우리의 개인 자금으로 호텔과 식사비를 지불하고 우리가 돌아올 때 회계 영수증을 제출하여 우리에게 환급 할 수 있습니다.
의사와 병원에 대한 의료비 환급
의료 서비스 제공자는 상환 시스템을 통해 보험 또는 정부 지불 인으로 지불됩니다. 그들은 환자에게 의료 서비스를 제공 한 다음 보험 회사 또는 정부 기관에 이러한 서비스에 대한 상환을 신청합니다. 주머니에서 돈을 내고 환급받는 환자는 서비스를 제공하고 환급을 기다리고있는 의사입니다.
의사에게 진료 일정을 요청하는 경우, 그녀는 자신의 서비스에 대해 관습 적으로 요금을 청구하는 것을 볼 수 있습니다. 그러나 그 금액은 전형적으로 보험자 나 메디 케어에 의해 상환되는 금액보다 훨씬 큽니다. 의사가 서비스 보험을 수락하면 보험료 납부자의 상환 일정을 수락한다는 의미입니다.
그녀는 당신이 그 사실을 미리 알려주지 않으면 서비스에 더 많은 돈을 지불 할 것이라고 기대하지 않습니다. 사전에 통보를받지 않은 경우 추가 금액을 청구하는 것을 " 잔액 청구 "라고하며 불법입니다.
의료 서비스에 대한 명시된 요금과 보험 회사 또는 Medicare가 상환하는 금액의 차이는 귀하가 원하는 의료 절차에 대해 보험이 적용되지 않는 경우 협상 할 여지를 제공합니다.
Medicare가 의사 나 병원에 지불하는 금액을 CPT 코드 를 통해 확인할 수 있습니다. 민간 보험 회사 는 의료기관 및 병원과 자신의 상환 일정 을 협상합니다 .
건강 보험이 있다고하더라도 의료 보험에 대한 공동 부담금 을 지불해야 하거나, 보험 혜택을받지 못하는 절차를 위해 돈을 지불해야 할 수도 있습니다.
일부 의사는 보험이나 메디 케어가 환자에게 충분히 보상하지 않는 환자는 복용하지 않습니다. 이로 인해 일부 지역에서는 의료 서비스 제공 업체가 부족 해지고 보험 적용 범위에 해당하는 의사를 찾는 것이 어려워 질 수 있습니다.
건강 상환 약정 (HRA)
건강 상환 약정 (HRA)은 미국의 일부 고용주가 제공하는 직원 건강 혜택입니다. 가입자는 자기 부담금 (out-of-pocket)의 의료 비용을 직원에게 상환합니다. 그들은 유일한 혜택으로 제공되는 것이 아니라 그룹 건강 보험의 일부 여야합니다. HRA는 고용주가 자금을 지원하며 고용주는 세금 혜택을 받지만 직원은 돈으로 소득에 대해 과세하지 않습니다. 건강 보험에 높은 공제액 이 있으면 HRA가 유리하므로 공제 금액에 도달하기 전에 발생한 비용을 직원이 상환 할 수 있습니다.