공통 실험실 및 그 의미
골수 증식 성 신 생물 로 진단 받기 전에 매년 일년에 한번씩 신체 검사를받는 혈액 제제가 거의 필요하지 않을 수 있습니다. 이제 당신은 궁금해 할 것입니다 -이 피의 모든 일은 무엇입니까? 의사가 찾고있는 것은 무엇입니까? 가능성이있는 모든 혈액 작업은 여기에서 검토 할 수있는 것 이상의 것이지만 일반적인 것들을 살펴 보겠습니다.
전혈 수사 (CBC)
CBC 는 혈액 질환을 모니터하는 데 사용되는 가장 일반적인 유형의 연구실 중 하나입니다.
CBC는 혈액 세포를 검토합니다 : 백혈구, 적혈구 및 혈소판. 이 검사는 종종 증상을 유발하는 첫 번째 단서이며, 진단 검사의 일부이며 치료 중 자주 그려 질 수 있습니다.
백혈구 (WBC) 는 면역 체계의 일부이며 감염을 퇴치하는 데 도움이됩니다. 호중구, 림프구, 단구, 호산구 및 호염기구의 5 가지 유형의 백혈구 가 있습니다. 혈액 내의 백혈구 수는 대개 CBC에보고 된 첫 번째 숫자입니다. 차동 또는 차별화라고 불리는 CBC의 일부는 각 유형의 WBC 중 몇 퍼센트가 존재하는지 살펴 봅니다.
적혈구 감소증 ( PV ) 또는 필수 혈소판 감소증 ( ET )에서 백혈구 수가 약간 증가 할 수 있습니다 (백혈구 증가). 원발성 골수 섬유증 (primary myelofibrosis, PMF )에서 일부 사람들은 백혈구 수를 증가 시켰고 일부 사람들은 정상인이었고 일부는 낮은 백혈구 수 (백혈구 감소증)를 나타냅니다.
적혈구 (RBC) 는 산소를 폐에서 장기로 운반합니다.
CBC에서 적혈구를 보는 몇 가지 방법이 있습니다. 첫째, 적혈구 수 는 순환중인 적혈구의 수 입니다. 헤모글로빈 은 산소를 운반하는 적혈구에서 발견되는 단백질입니다. Hematocrit는 혈액의 어느 정도가 RBC로 이루어져 있는지를 나타냅니다 (WBC 및 혈소판과 비교).
적혈구 증가증과 같은 적혈구 증가증을 유발하는 조건에서는 헤모글로빈과 헤마토크리트가 상승합니다. 적혈구 용적기는 종종 PV에서 치료의 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다. 약물 및 정맥 절개술 (혈액의 물리적 제거)은 원하는 헤마토크리트 범위 (일반적으로 남성에서는 45 % 미만, 여성에서는 42 % 미만)를 기준으로 조정됩니다.
PMF에서 헤모글로빈 수치는 예후 점수를 결정하는 공식의 일부입니다. 이것은 병의 경과에 따라 바뀔 수 있습니다. 기준선에서 10g / dl 미만의 헤모글로빈은 예후 점수에서 2 점으로 계산됩니다 (위험 점수가 같을수록 더 많은 점수가됩니다). 또한 수혈이 필요한지 여부를 결정할 때도 사용할 수 있습니다.
혈액 수혈은 일반적으로 헤모글로빈이 1 데시 리터 당 8 그램 이하로 떨어지거나 증상 (피로, 현기증, 심장 박동 증가)이있는 경우에 주어집니다. 수혈을 요구하면 예후 점수에 추가 점수가 추가됩니다.
혈소판 수 는 CBC에도 포함됩니다. PV의 적혈구 용적률과 비슷하게 치료가 필요한 ET 환자의 혈소판 수는 원하는 혈소판 수에 따라 치료법을 조정하는 데 사용됩니다. PMF에서는 마이크로 플레이트 당 100,000 개 미만의 혈소판 수가 예후 점수에 1 점을 더합니다.
피 얼룩
ET와 PV는 골수 섬유증과 백혈병으로 진화 할 수 있으며, 이러한 변화의 초기 징후가 CBC에 나타날 수 있습니다. 특히 헤모글로빈과 혈소판 수가 현저히 떨어집니다. 적혈구와 혈소판은 혈액 도말 (혈액 세포의 현미경 슬라이드)에서 볼 수있는 골수 섬유증에서 비정상적으로 형성됩니다.
폰 빌렘 패널
ET를 가진 사람들은 출혈 장애인 폰 윌 랜드 (von Willebrand) 병에 걸릴 위험이 있습니다. 이 위험은 혈소판 수가 올라감에 따라 높아집니다 (1 백만개의 혈소판 / 마이크로 리터). ET가 있고 출혈이 있으면 폰 빌렘 (Von Willebrand) 패널을 보내서 이것이 원인인지 판단 할 수 있습니다.
치료는 혈소판 수를 줄이는 것입니다.
혈액 작업을 자주 할 때, 그 이유를 이해하기가 어려울 수 있습니다. 이러한 우려를 의사와상의하여 동일한 페이지에 둘 수 있습니다.
> 출처 :
> Teferri A. 본 태성 혈소판의 예후와 치료, 일차 성 골수 섬유증의 예후와 일차 성 골수 섬유증의 관리, 예후와 폴리 실혈 증의 치료. 있음 : UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016 년