이두근 건은 이두근을 뼈에 연결합니다. 이두근 근육 밑에는 팔꿈치의 뼈에 붙어있는 말초 이두근이있다. 상완 이두근은 어깨에 붙어있는 근위 이두근 힘줄입니다. 근위 이두근 힘줄에는 긴 머리와 짧은 머리의 두 부분이 있습니다. 근위 이두근에 대한 거의 모든 상해는 힘줄의 긴 머리 부분에 있습니다.
이두근 힘줄의 긴 머리는 어깨 관절의 소켓 바로 위에있는 어깨 관절 안쪽에 붙습니다. 힘줄은 실제로 labrum 이라는 어깨 관절을 둘러싸고있는 연골의 림에 부착됩니다.
근위 이두근 텐돈의 파열
이두근 건 근위부 파열은 이두박근의 긴 머리 부분 중 하나를 포함합니다. 이 질환은 대개 노년층에서 발생하며, 이두근 건 내의 퇴행성 변화가 원인이되어 구조가 파괴됩니다. 많은 환자들이 충돌 증후군 이나 회전근 개 파열 과 일치하는 어깨 통증 을 선행합니다. 근위 이두근 건열 파열은 간단한 활동 중에 발생할 수 있으며, 때때로 손상된 건이 파열되면 환자는 통증 완화를 경험할 수 있습니다.
근력 강화 운동이나 던지기 운동과 같은 활동을하는 젊은 환자에서 근위 이두근 힘줄이 파열 될 수 있지만 이것은 매우 드뭅니다.
젊은 환자의 경우 상완 이두근의 긴 머리가 labrum에 부착되는 곳에서 주로 이두근 건의 눈물이 발생합니다. 이러한 상해를 ' 슬랩 눈물 (SLAP tears )'이라고하는데, 이는 힘줄과 어깨의 연결부에서 눈물의 위치를 나타내는 이름입니다.
조짐
일반적으로 환자는 어깨 부위의 가청 소리와 관련된 갑작스런 통증이 있습니다.
통증은 일반적으로 중요하지 않으며, 이전에 언급했듯이 일부 환자는 파열 후 통증을 경험할 수 있습니다. 파열 된 힘줄이 수축 된 후 환자는 팔뚝 근육에서 팔이 부풀어 오르는 것을 느낄 수 있습니다. 이것은 팔에 모여있는 수축 된 근육이며, 근육이 정상보다 더 발음되기 때문에 때때로 "뽀빠이 근육"이라고합니다. 근위 이두근 건열 파열의 다른 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 어깨 붓기
- 팔뚝 근육 주위의 상처
- 리프팅으로 약점
치료
환자는 대개 근위 이두근 건 파열 후 팔이나 어깨의 기능 상실을 느끼지 못한다. 팔에 약간 부풀어 오르거나 수축 된 근육의 경련 또는 경련이 대개 가장 중요한 증상입니다.
근위 이두근 힘줄 파열로 인한 기능 상실이 거의없는 이유는 어깨 관절에 이두박근이 2 개 부착되어 있기 때문입니다 (근육이 두 개의 머리를 의미하는 "이중 셉스 (bi-ceps)"라고 불리는 이유입니다). 파열이 팔꿈치의 말초 이두근 건에서 발생하면 단 하나의 부착 만있는 경우 외과 수술이 훨씬 더 일반적으로 필요합니다.
이두박근 파열이 어깨의 다른 건 손상, 특히 회전근 개 파열 과 함께 발생할 때 어깨 기능을 손상시키는 더 심각한 증상이있을 수 있습니다.
수술이 파열 된 팔뚝 힘줄로 고려된다면, 수행되는 전형적인 수술 절차는 이두근 건반증 (biceps tenodesis )이라고합니다. 이 외과 수술 중에 이두근 건은 어깨 관절 바깥의 뼈에 다시 부착됩니다.
한 단어
이두근 건은 어깨 통증의 원인 일 수 있습니다. 어깨 관절의 깊은 곳에서 이두근 힘줄 중 하나가 회전근 개를 관통하여 어깨의 소켓에 연결됩니다. 상완 이두근 힘줄 문제가있는 사람들은 종종 어깨의 앞쪽에 통증, 부기 및 감각을 느끼게됩니다. 이 사람들에게는 비수술 및 외과 적 치료 모두가 통증을 완화시키는 것으로 간주 될 수 있습니다.
출처 :
Nho SJ, et al. "상완 이두근 긴장 : 진단 및 관리"J Am Acad Orthop Surg 2010 년 11 월호 vol. 18 번. 11 645-656.