SLAP 찢음이란 무엇입니까?
SLAP 찢김은 labrum 이라고 불리는 어깨 관절 부분의 손상입니다. 어깨 관절은 고관절과 유사한 볼 및 소켓 관절입니다. 그러나, 고관절과는 달리, 어깨 관절의 소켓은 매우 얕아서 본질적으로 불안정합니다. 이것은 어깨가 탈구 되기 쉽고 볼이 소켓에서 나올 때 부상을 입을 수 있음을 의미합니다.
얕은 소켓을 보완하기 위해 어깨 관절에는 팔 뼈 (상완골)의 끝 부분을 이동할 수있는 컵 모양의 연골이라고 불리는 원형의 연골이 있습니다. 본질적으로 어깨의 labrum은 어깨 소켓을 깊게합니다.
척추 손상의 특정 유형, 또는 labral 눈물은 SLAP 눈물이라고 지명된다 . SLAP은 A oterior에서 P osterior에 이르는 S uperior L abrum을 나타냅니다. 슬랩 파열 은 팔뚝 근육 의 힘줄 이 인대에 삽입되는 지점에서 발생합니다.
SLAP 찢김의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 뻗은 손에 떨어지다
- 반복적 인 오버 헤드 작업 (throwing)
- 무거운 물건 들기
SLAP 찢어짐이 발생하는 견봉 구역은 비교적 혈관이 좋지 않은 부위이기 때문에 상해를 입을 수 있습니다. labrum의 다른 부분은 혈액 공급이 눈물의 영역에 치유력을 제공하기 때문에 더 쉽게 치유됩니다. 슬랩 눈물의 영역에서 이것은 그렇지 않으며 만성적 인 어깨 통증 이 발생할 수 있습니다.
슬랩 눈물 증상
SLAP 찢어짐의 전형적인 증상으로는 어깨를 움직이는 감각과 통증, 때로는 던지기와 같은 오버 헤드 활동이 있습니다. 환자는 보통 어깨 깊은 곳이나 어깨 관절의 뒷쪽 통증에 대해 불평합니다. 상완 이두근 힘줄도 포함되어 있지 않으면 증상을 정확히 찾아내는 것이 어렵습니다.
관련 이두근 건염이 동반 된 슬개골 눈물이있는 환자는 어깨 앞쪽 통증, 이두근 건 위치를 호소 할 수 있습니다. SLAP가 찢어지는 운동 선수의 경우 증상은 미묘하지만 중요 할 수 있습니다. 야구 선수는 볼을 던지거나 배구 선수가 공을 다루는 데 더 힘들어 질 수 있습니다.
SLAP 찢어짐 진단
숙련 된 검사자가 SLAP 눈물을 감지하기 위해 수행 할 수있는 몇 가지 검사가 있습니다. 이 검사는 신체 검사의 한 부분입니다. 또한, 환자의 신중한 질문은 시험관이 SLAP 찢어짐과 일치하는 증상을 식별하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
SLAP 찢어짐의 진단은 어려울 수 있습니다. 이러한 부상은 MRI 스캔에서 잘 나타나지 않을 수 있습니다. SLAP 눈물은 대조를 주사 하여 연구를 수행 할 때 MRI에서 가장 잘 나타나는 경향이 있습니다. 콘트라스트 MRI는 가돌리늄 (gadolinium)이라고 불리는 액체를 어깨에 주사함으로써 수행됩니다. 가돌리늄은 SLAP 눈물을 포함한 정상적인 구조의 눈물을 강조하는 데 도움이됩니다. 검사가 눈물을 보일 시간의 비율을 의미하는 MRI의 민감도는 가돌리늄 대비가 MRI 이전에 어깨에 주입 될 때 극적으로 상승합니다.
SLAP의 모든 눈물이 이미징 테스트에서 볼 수있는 것은 아니며 때로는 SLAP 눈물의 진단이 수술 당시 이루어집니다.
슬랩 찢김 치료
대부분 SLAP 찢김의 치료는 통증을 완화하고 어깨의 힘을 회복하는 간단한 단계로 시작됩니다. 비수술 적 치료로 많은 운동 환자에게 복귀 할 수있는 최소 3 개월 동안 비수술 적 치료가 가장 권장됩니다. 회복에 실패한 환자에게는 고려할 수있는 외과 적 치료 옵션 이 있으며, 가장 일반적으로 SLAP repair라고합니다. SLAP 눈물이 신경 손상과 어깨 결림을 일으키는 경우에는 즉각적인 수술을 권장 할 수 있습니다.
출처 :
Keener JD, Brophy RH. "어깨의 우수한 눈물 방울 : 병인, 평가 및 치료"J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10) : 627-37.