우울하지 않으면 의사가 과민성 대장 증후군 (IBS)에 항우울제를 처방하는 이유가 궁금 할 것입니다. 또는 많은 IBS 환자와 마찬가지로 IBS 옆에있는 우울증이나 불안으로 고통을 겪기 때문에이 아이디어가 조금 더 적합하지만 IBS 증상 에 항우울제가 어떤 영향을 미칠지 궁금합니다.
다음의 개요는 왜 항우울제가 IBS 치료를 위해 사용되는 지, IBS 환자에게 일반적으로 처방되는 항우울제의 종류에 대해 알려주는지에 대한 질문에 답할 것입니다.
IBS에 항우울제를 사용하는 이유
이 클래스의 약물은 항우울제로 분류되어 있지만 우울한 분위기를 안정시키는 것 이상의 효과가 있습니다. 항우울제는 불안과 통증을 줄이는 한편 소화 시스템 에 긍정적 인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.
의사는 IBS 환자에게 항우울제를 처방 할 수 있지만, 이는 항우울제가 IBS 치료로 FDA 승인을받지 못했기 때문에 약물의 "라벨 외"사용으로 간주됩니다. 그러나 미국 소화기 학회 (University of Gastroenterology)는 광범위한 연구 결과를 토대로 TCA 및 SSRI의 두 가지 약제의 효과에 대한 충분한 연구 지원이 IBS 치료에서의 사용을 권장하기에 충분하다고 결론 지었다.
특히, 항우울제는 장 운동성 및 내장 과민성 에 긍정적 인 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다. IBS 증상에 대한 항우울제의 유익한 효과는 뇌 및 장에서 발견되는 신경 전달 물질 에 대한 이러한 약물의 작용의 결과라고 가정되었습니다.
IBS 치료에 사용되는 항우울제의 종류
IBS에 사용되는 항우울제는 일반적으로 다음과 같은 부류 중 하나에 속합니다.
삼중 항우울제 (TCAs)
트리시 클릭 항우울제는 항우울제의 노인 정치가입니다. 삼중 항우울제는 항 통증과 위장을 늦추는 성질을 가지고 있으며 신경 전달 물질 인 세로토닌 과 노르 에피네프린 에 작용하여이를 수행하는 것으로 잘 알려져 있습니다. 이 장 운동성의 감속은 TCA가 설사 우세 IBS (IBS-D)의 치료에 더 적합하도록합니다.
불행히도, 창자의 감속을 초래하는 동일한 작용 ( 항콜린 성 효과 )은 때때로 졸음, 구강 건조, 시각 장애, 성기능 문제, 현기증, 떨림, 두통 및 체중 증가를 비롯한 부작용을 일으킬 수 있습니다. TCA는 우울증 치료에 사용되는 것보다 IBS를 치료할 때 일반적으로 저용량으로 처방됩니다. 다음은 IBS를 위해 처방 될 수있는 TCA의 예입니다 :
- 엘라 빌 (amitriptyline)
- 토플 라닐 (이미 프라 민)
- Norpramin (데시 프라 민)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptyline)
선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRIs)
선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRIs)는 신경계의 신경 전달 물질 세로토닌 수준을 증가시켜 기분에 유익한 효과를 촉진하도록 고안된 약물입니다.
신경 전달 물질 세로토닌 만 표적화되기 때문에 SSRI는 일반적으로 삼환계 항우울제보다 부작용이 적습니다. 신체가 약물에 적응할 때 메스꺼움, 설사, 불안 및 두통의 흔한 부작용이 줄어들기도합니다. 변비 효과가 없으므로 SSRI는 변비 우세 IBS (IBS-C)로 고통받는 사람들에게 더 나은 선택이됩니다.
SSRI는 또한 성적 어려움 (성욕 상실 및 / 또는 어려움 유발 성 오르가슴 감소)과 체중 증가의 부작용을 초래할 수 있습니다. 다른 사람들이 다르게 반응하고 사람이 한 종류의 SSRI를 다른 사람보다 잘 견뎌 낼 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
다음은 일반적으로 처방 된 SSRI의 몇 가지 예입니다.
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (에스 시알로 람 옥살 레이트)
- Prozac (플루옥세틴)
- 팍실 (파록세틴)
- 졸 로프트 (세르 트랄 린)
우울증에 대한 5-HT3
연구자들은 5-HT3 수용체로 알려진 특정 세로토닌 수용체 부위를 표적으로하는 약물을 관찰했다. 논란이 많은 Lotronex 는이 범주에 속합니다.
심각한 부작용의 위험 때문에, FDA는 Lotronex의 처방에 엄격한 제한을 부과했습니다. 5-HT3 항우울제 중 하나 인 Remeron (mirtazapine)이 있습니다. 데이터는 IBS에 대한 Remeron의 유효성에 따라 제한적이므로 IBS 환자에게 덜 일반적으로 처방 될 수 있습니다.
출처
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