긴 QT 증후군 : 운동 권고

심장의 전기 시스템에 영향을 미치는 유전 적 장애인 긴 QT 증후군 (LQTS)은 젊은 운동 선수의 갑작스런 사망과 관련된 조건 중 하나입니다. LQTS에서 볼 때 생명을 위협하는 부정맥은 운동 중에 발생할 가능성이 더 높기 때문에 이러한 조건을 가진 많은 사람들은 운동을 제한해야합니다. 그러나, 영향을받는 개인은 일반적으로 활동을 금지하지 않습니다.

허용되는 것을 아는 것이 그들의 안전을 유지하는 열쇠입니다.

긴 QT 증후군이란 무엇입니까?

LQTS는 심장 전기 시스템에 의해 심장 세포가 "해고"된 후 심장 세포의 "재충전"을 지연시키는 선천적 이상입니다. 이 지연은 ECG 에서 QT 간격 이 길어짐에 따라 나타납니다. LQTS와 관련된 전기적 이상은 실신 (의식 상실) 또는 급사로 이어질 수있는 심장 부정맥 (torsades de pointes라고하는 심실 성 빈맥 의 한 형태)을 유발할 수 있습니다.

LQTS를 앓고있는 많은 환자에서 이러한 위험한 부정맥이 발생할 위험은 운동 중에 증가합니다.

일반적으로 LQTS의 경우, 해당 환자가 심실 성 빈맥을 경험할 때까지 아무런 증상이 없습니다 (다시, 보통 운동 중에). 이 부정맥이 발생하면 몇 초 동안 심한 어지럼증이 생기고 갑작스런 무의식 상태와 심장 마비로 사망 할 수 있습니다.

진단은 ECG를 검사하여 이루어지며, QT 간격이 길어집니다.

LQTS가 유전되는 질환 인 반면, LQTS는 많은 변종이 있습니다 (관련 될 수있는 여러 다른 유전자에 해당). 일부 변종은 갑작스런 사망의 위험이 있지만, 다른 변종은 위험이 훨씬 적습니다.

흔히 가장 위험한 상태에있는 환자는 실신이나 갑작스런 사망을 경험 한 개인의 가족력이 강합니다.

LQTS 는 종종 베타 차단제로 치료되며 QT 간격의 연장을 초래하는 약물을 피합니다. 갑작스런 사망의 위험이 높다고 판단되면 이식 형 제세 동기 가 필요할 수 있습니다.

LQTS를 가진 젊은 운동 선수를위한 일반적인 운동 권고는 무엇입니까?

LQTS를 소지 한 사람들은 다음 중 하나가 해당되면 활동을 저 강도 운동으로 제한하는 것이 좋습니다.

  1. 의식 상실 (실신) 또는 심장 마비 로부터 소생 한 병력
  2. QT 간격은 매우 길어집니다 (즉, "QT 보정 된 QT 간격 -은 남성의 경우 최소 470 msec 또는 여성의 경우 480 msec까지 연장됩니다)

어느 정도 범위에서 활동을 제한해야하는지 확실하지 않은 LQTS 소지자는 의사에게 이야기해야합니다.

일반적으로 볼링이나 골프와 같은 저 강도 운동, 두 배 테니스, 자전거 타기 및 스케이트와 같은 보통 강도 운동은 LQTS를 가진 대부분의 다른 젊은 운동 선수에서 허용됩니다.

LQTS의 여러 변종이 보인다는 사실을 감안할 때, 특정 활동 유형에 대해 다른 활동 권장 사항이 최적 일 수 있습니다. 예를 들어, LQTS 유형 3을 가진 사람들은 운동 중에 다른 유형의 사람들보다 위험이 다소 낮습니다. LQTS 타입 1을 가진 사람들은 수영이나 다이빙 중 위험 할 수 있습니다.

그래서 진지한 운동 선수들은 그들의 유전 적 변형에 맞는 운동 권고를주기 위해 유전형 아형을 고려하는 것이 좋습니다.

2015 년 11 월에 LQTS를 소지 한 운동 선수를위한 운동 권장 사항이 미국 심장 협회 (American Heart Association)와 미국 심장 학회 (American College of Cardiology)에서 공식적으로 업데이트되었습니다. 전문가들은 LQTS를 가진 젊은 운동 선수가 증상이 없다면 (특히 운동과 관련된 발목이 아찔하거나 실신하는 일이 없다면), 다음과 같이 경쟁 스포츠에 참여할 수도 있습니다. IF :

> 출처 :

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> Li H, Fuentes-Garcia J, Towbin JA. 긴 QT 증후군의 현재 개념. Pediatr Cardiol 2000; 21 : 542.

> Zipes, DP, Ackerman, MJ, Estes NA, 3rd, et al. 태스크 포스 7 : 부정맥. J Am Coll Cardiol 2005; 45 : 1354.

> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, 외. 심혈관 이상을 가진 경쟁 선수에 대한 자격 및 자격 박탈 권장 사항. 유통 2015; DOI : 10.1161 / CIR.0000000000000236.