끼어 드는 신경을위한 정의, 증후 및 처리
"너덜 너덜 한 신경"이라는 말을들은 적이 있다면 그게 정확히 무슨 뜻입니까? 위험한가요? 수술이 필요할까요? 시체가 끼어 신경이 발생할 수 있습니까?
정의 : 꼬집어 진 신경
꼬집어 진 신경은 말초 신경 또는 신경 세트 가 손상 또는 질병의 결과로 압축되는 특정한 유형의 손상을 나타냅니다.
"꼬집어 진 신경"이란 용어는 압축, 수축 또는 늘어남으로 인한 상해에 대한 포괄적 인 문구로 사용될 수 있으며 압축되는 신경을 항상 엄격하게 지칭하지는 않습니다.
신경 손상은 염증 또는 신경 압박에 의해 유발 될 수 있으며, 신경 자체를 직접적으로 손상 시키거나 신경을 둘러싼 보호 덮개 ( myelin sheath )로 인해 발생할 수 있습니다.
꼬집는 신경을 기술 할 때 사용될 다른 기간은 다음을 포함한다 :
- 신경 압축
- 갇힌 신경
- 신경 포착
- 신경 충돌
- 꼬인 신경
- 압력 신경 병증
- Radiculopathy ( Radiculopathy : 자궁 경부 또는 요추에서 신경 압박과 관련된 감각 또는 근육 기능의 변화를 말함)
- 좌골 신경통 (좌골 신경이 갇혀 있거나 염증이있을 때 좌골 신경통이 발생 함)
꼬집어 진 신경의 증후
조여진 신경의 증상은 종종 엄격하게 근육 부상과 다릅니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 불타는 감각
- "핀과 바늘"감각
- 부상당한 부위에서 밖으로 방사되는 통증
- 겉으로보기에는 관계가없는 위치에서 느껴질 수있는 통증, 예를 들어 팔꿈치 나 팔의 통증 (목에 조여진 신경 때문에)
- 손발의 느낌이 "잠 들어"
- 장 또는 방광 기능 장애 (하부 척추의 조여진 신경 관련)
조여진 신경과 관련된 통증은 경미하거나 극도로 심할 수 있습니다.
얼마나 흔한 것은 신경이 쓰이는가?
꼬집어 진 신경은 아주 일반적이다, 그들의 생활 동안에 언젠가에 좌골 신경통 (아래 척추에있는 좌골 신경의 압축)를 경험해 사람들의 40 %까지.
좌골 신경은 요통의 영향을 가장 많이받는 신경입니다.
허리와 목에서 척추 신경은 사지의 위치로 이동하기 전에 척추에서 (척추 구멍과 같은) 작은 구멍 (등뼈와 목의 뼈)을 통과하여 척수에서 빠져 나옵니다. 구멍의 좁은 통로는 신경 압축이 일어나는 일반적인 위치입니다.
꼬집어 진 신경 진단
조여진 신경의 진단은 신중한 병력과 신체 검사로 시작됩니다. 의사는 신경 압축의 위험을 증가시키는 어떠한 건강상의 상처 또는 부상에 대해서도 질문 할 것이며, 증상이있는 부위의 감각과 운동 강도를 점검 할 것입니다. 척추의 조여진 신경이 의심되면 dermatome 이라 불리는 특정 영역에서 증상이 종종 발생합니다.
Electomyography (EMG)와 신경 전도 연구 는 신경 손상이 있는지 여부를 결정하고 손상의 심각성을 이해하기 위해 종종 수행됩니다. 초음파는 특히 손목 터널 증후군과 같은 상지의 신경 포착 증후군에 대한 신경 포착을 평가하는 새로운 진단 도구입니다.
CT 스캔이나 MRI와 같은 검사는 퇴행성 디스크 질환과 같은 협착 된 신경의 원인을 찾도록 명령 될 수 있습니다.
일반적인 신경 압축 사이트
일반적으로 압축되거나 "꼬집은"신경에는 다음이 포함됩니다.
- 중앙 신경 :이 신경은 팔과 손목의 중간 영역을 따라 움직이며 손의 감각에 영향을 미칩니다. 손목에서 정중 신경을 압박하면 손목 관절 증후군 이 생길 수 있습니다.
- Ulnar 신경 : 척골 신경이 팔꿈치를지나 팔의 바깥 쪽 (옆쪽)으로 내려가 팔의 옆 부분 (외부 부분)에 감각을줍니다. 척골 신경은 당신이 당신의 " 너의 팔꿈치에서 재미있는 뼈 ".
- 방사형 신경 (Radial nerve) : 방사형 신경은 내측 (엄지 쪽) 또는 팔과 손을 관통합니다. 압박은 종종 손이나 팔의 엄지쪽에 통증을 유발합니다.
- 대퇴 신경 : 대퇴 신경은 엉덩이에서 무릎까지 뻗어있어이 부위에 통증이 발생합니다.
- 옆구리 대퇴부 피부 신경 : 대퇴부 외측 피부 신경의 압박 은 허벅지 앞쪽과 바깥 쪽을 따라 통증을 유발하며 벨트 착용, 임신 또는 체중 증가로 인해 발생할 수 있습니다.
- 발바닥 신경 : 발바닥 신경은 발에 위치하고 있으며 압축되면 발바닥에 핀과 바늘 감각을 일으키는 경우가 많습니다.
- 경골 신경 : 경골은 경골 (다리 아래 부분의 가장 큰 뼈)을 따라 무릎을 관통하고 발목쪽으로 내려 간다. (무릎과 아래 다리를 지나치다.) 압박은 경로를 따라 어디에서나 통증을 유발할 수있다.
- 비골 신경 : 비골 신경은 다리의 측면을 따라 움직이며 손상된 경우 발의 마약을 유발할 수 있습니다 (예 : 고관절 교체 후).
- 자궁 경부 신경 : 척추 상부 (경추)에서 신경을 압박하면 팔에 통증과 약화가 생깁니다. 어깨 뼈의 "날개"가 발생할 수도 있습니다. 자궁 경부 신경근 증 은 또한 유방 깊숙한 두통 이나 통증을 유발할 수 있습니다.
- 좌골 신경 : 좌골 신경은 일반적으로 압축 된 신경으로, 척추골 부위에서 척추를 떠나 다리 밑으로 내려와 좌골 신경통을 일으 킵니다.
꼬집어 진 신경의 원인
조여진 신경은 다양한 상해 또는 건강 상태로 인해 뼈, 연골, 힘줄 또는 연조직 부종에 의한 신경의 압박을 유발할 수 있습니다. 몇 가지 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 관절염 : 골관절염과 류마티스 관절염 모두
- 반복적 인 움직임과 과도한 상해 (핀치드 신경은 작업 중 부상의 흔한 원인 임)
- 퇴행성 관절 질환
- 목, 등 또는 사지에 부상
- 골절
- 번즈
- 임신
- 비만
- 갑상선 기능 항진증 및 당뇨병과 같은 건강 상태
압축 된 신경 치료 옵션
조여진 신경 의 치료는 조여진 신경 의 위치, 합병증의 가능성, 통증의 강도 등을 비롯한 여러 요인에 따라 달라집니다. 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.
- 휴식 : 과거에는 피해 지역의 휴식이 종종 권장되었지만, 특히 허리 통증과 관련하여 이러한 관행에 대한 몇 가지 논쟁이있었습니다. 즉, 손목 관절 증후군과 같은 반복적 인 운동을 기반으로 한 상해의 경우, 경증의 경우에 눌려진 신경을 풀기 위해 휴식이 필요할 수 있습니다.
- 코르티코 스테로이드 : 스테로이드는 압축 된 신경 주위의 염증을 줄이기 위해 경구로, 또는 더 자주 주사 ( 경막 외 스테로이드 주사 또는 목 뒤)로 사용할 수 있습니다.
- 진통제 : 비 스테로이드 항염증제 (예 : Advil 또는 ibuprofen)는 통증에 자주 사용됩니다. 통증이 심할 때, 마약은 때때로 통증의 단기 관리에 사용됩니다.
- 물리 치료 : 물리 치료 는 신경 치료를위한 통증 관리와 함께 초기 치료로 종종 사용됩니다.
- 의료 기기 / 부목 : 부목은 신경 주위의 움직임을 감소시키고 염증을 감소시키는 데 사용될 수 있습니다.
- 견인 : 경추 견인 은 신경이 척수를 빠져 나오는 공간을 열기 위해 압축 된 경추 신경에 사용될 수 있습니다.
- 대체 요법 / 보완 요법 : 침술이나 마사지 요법 같은 치료법은 어떤 사람들에게는 조여진 신경과 관련된 통증 조절에 도움이 될 수 있습니다. TENS 단위는 통증 감소에도 도움이 될 수 있습니다. 이러한 치료법은 주로 통증을 줄이기 위해 사용되며 신경 압박을 줄이는 데 중요한 역할을하지 않습니다.
- 수술 : 신경 압축을 일으킨 흉터 조직을 제거하거나 헤르니아 디스크, 골절 또는 다른 문제와 같은 신경 압박의 근원을 해결할 수있는 수술이 필요할 수 있습니다.
꼬집어 진 신경 합병증
신경이 급격하게 (사고처럼) 또는 만성적으로 (퇴행성 변화 또는 질병으로 인해) 압축 될 때 발생할 수있는 여러 가지 합병증이 있습니다. 이러한 이유로, 가능한 한 빨리 의사를 만나야합니다. 너는 신경이 쑤신다 고 생각해.
조여진 신경은 종종 일시적인 통증, 감각 변화 또는 약화를 일으키지 만, 신경 압박이 해결되지 않으면 이러한 통증이 영구적 일 수 있습니다. 꼬집어 진 신경은 또한, 때때로, 말초 신경병 으로 이끌어 낼지도 모른다.
꼬집어 진 신경의 예후
조여진 신경은 사소하고 일시적인 불편 함에서 영구적 인 감각 손상 또는 약화까지 다양합니다. 조기 진단 및 치료는 손상이 영구적이거나 다른 합병증을 유발할 가능성을 줄이려면 중요합니다.
꼬집어 진 신경에 결론
용어 "조여진 신경"은 일반적으로 부상이나 질병으로 인해 압박되고있는 신경 또는 신경 세트를 설명하는 데 사용됩니다. 그러나이 용어는 신경이 관련되지 않은 경우에도 특정 위치의 통증을 설명하기 위해 캐주얼하게 사용됩니다.
꼬집어 진 신경의 증후는 마비, 핀 및 바늘, 고통의 방사선, 및 더 많은 것을 느낄지도 모른다에서 정상적인 근육 긴장과 다르다.
조여진 신경을위한 특정한 처리는 많은 요인에 달려있을 것이다. 어떤 경우에는 장기적인 합병증을 예방하기 위해 수술이 필요합니다.
> 출처 :
> Arnold, W. 및 B. Elsheikh. 함정 신경 병증. 신경 클리닉 . 2013. 31 (2) : 405-24.
> 로퍼. Adams와 Victor 's Principles of Neurology, 10e. Np : McGraw-Hill, 2014 년. 인쇄.