SLAP 찢어짐 치료를 위해 수행 된 수술 절차 인 SLAP repair는 비수술 적 치료 후에 개선되지 않는 환자에게 고려됩니다. 고통을 일으키는 SLAP 찢어진 환자에게는 외과 적 치료가 선택 사항 일 수 있습니다.
SLAP 눈물 처리를위한 옵션
슬랩 찢김은 어깨 관절 내 특정 유형의 관절염 눈물 입니다. SLAP의 찢김은 상완 이두근이 견관절의 꼭대기에있는 labrum에 붙는 곳에서 발생합니다.
수술이 SLAP 찢김으로 간주 될 때 문제를 해결하는 방법에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다.
- SLAP Debridement
SLAP debridement는 단순히 어깨에 걸리고 통증이 나타나는 증상을 유발하는 과도하거나 손상된 조직을 제거합니다. 어떤 사람들에게는 손상이 적으며, 찢어진 조직을 제거하면 통증의 원인을 해결하기에 충분할 수 있습니다. - 슬랩 수리
SLAP 수리는 척추 안에서 눈물을 수술 적으로 치료하기 위해 수행됩니다. 일반적으로 손상된 견봉을 어깨 뼈의 뼈에 다시 부착하기 위해 봉합사를 사용하여 SLAP 수리가 수행됩니다. - 이두근 Tenodesis 또는 Tenotomy
SLAP 눈물을 치료할 수 없거나 이두근 건이 심하게 손상된 경우 이두근 건 절단 또는 건 절단술을 고려할 수 있습니다.
절차
SLAP 수리는 찢어진 labrum을 shoulder socket의 뼈에 다시 부착하기 위해 봉합사를 사용하는 관절 경 수술 입니다. 어깨 관절 경 검사 중 bursal inflammation , rotator cuff tears 및 연골 손상을 포함하여 다른 부상도 치료할 수 있습니다.
따라서 SLAP 치료는 어깨 통증을 교정하기위한 수술의 일부일 수 있습니다. SLAP 수리의 단계는 다음과 같습니다.
- 1. SLAP 찢김이 확인되고 초과 / 손상된 조직이 제거됩니다.
- 2. labrum이 소켓에서 찢어진 뼈에 작은 구멍을 뚫습니다.
- 3.이 구멍에 앵커를 넣습니다. 앵커에 부착 된 것은 강한 봉합사입니다.
- 4. 봉합사는 찢어진 labrum을 뼈에 단단히 묶는 데 사용됩니다.
- 5. 찢어진 실험실에 고정하기 위해 필요에 따라 추가 앵커를 배치합니다.
SLAP 수리 대 팔뚝 Tenodesis
SLAP 수리의 장점 :
- SLAP 수리는 정상 위치에서 견봉을 다시 부착하여 어깨의 정상적인 해부학을 복원합니다.
- 일단 치유되면, SLAP 수리는 이전에 손상된 labrum과 이두근 부착의 정상 기능을 허용합니다.
- SLAP 수리의 경우처럼 재활은 종종 제한적이지 않습니다.
- 수술 결과는 SLAP 치료의 치유가 그리 신뢰할 만하지 않을 수 있으므로 일반적으로 더 예측 가능합니다.
수술 후 재활
SLAP 수리 후 재활은 수리 강도와 외과 의사의 선호도와 같은 요인에 따라 다릅니다. 대부분 SLAP 수리 후 약 6 주 동안 제한 운동 기간이 유지됩니다. 재활의 첫 번째 단계에서 약간의 수동 운동으로 어깨의 뻣뻣함을 예방할 수 있습니다. 첫 번째 단계에서는 찢어진 실험실이 적절한 위치에서 뼈를 치유합니다.
일단 치유되면 환자들은 재활의 두 번째 단계에 들어가고 약 6 주 후에 더 많은 운동을 시작할 수 있습니다. 물리 치료는 운동 유지 및 어깨의 힘 회복을 계속 돕습니다.
재활의 세 번째 단계는 어깨 관절을 둘러싼 근육의보다 적극적인 강화를 포함합니다. 최종 단계는 완전한 운동 활동의 복원을 목표로하며 4-6 개월 내에 완전한 회복이 예상됩니다.
출처 :
Kim TK, et al. "SLAP 병변의 다른 유형의 임상 특징"Journal of Bone Joint Surgery Am. 2003 Jan; 85-A (1) : 66-71.
최 NH, 김 SJ. "우수한 labrum"의 관절염 Arthroscopy. 2004 Oct; 20 (8) : 872-4.