말하기 어려움 인 실어증 은 뇌졸중, 특히 정수리 뇌졸중 후 흔한 문제입니다. 실어증으로 살아가는 뇌졸중 생존자의 경우 치료는 뇌졸중 후 삶의 중요한 측면입니다. 일반적으로 실어증은 뇌 손상으로 인한 언어의 생성, 처리 또는 이해에 장애가되며 뇌졸중으로 인한 것입니다.
실어증 유형에 따라 몇 가지 치료 방법이 있습니다.
일반 원칙
치료의 결과를 향상시키기 위해 소규모 연구에서 몇 가지 치료 원칙이 제시되었습니다.
- 사용 된 치료 유형에 관계없이 치료 강도가 집중되면 결과가 더 좋습니다. 다른 말로하면 치료 요법의 주어진 시간은 수일에 걸쳐 많은 세션보다는 며칠에 걸쳐 약간의 세션에서 주어진다면 훨씬 더 나은 결과를 얻을 것입니다.
- 실어증 치료법의 효과는 치료사가 여러 형태의 감각 자극을 사용할 때 증가합니다. 예를 들어, 음악 형태의 청각 자극 및 그림, 그림 등의 시각적 자극이 실어증 치료 세션에서 일상적으로 사용됩니다.
- 주어진 치료 기간 동안 언어 운동의 어려움이 점차적으로 증가하면 결과가 향상됩니다.
다음은 실어증 치료법의 잘 알려진 형태입니다.
인지 언어 치료
이 치료법은 언어의 감정적 구성 요소를 강조합니다. 예를 들어, 일부 연습은 환자가 음성의 다른 감정적 인 음색의 특성을 해석하도록 요구합니다. 다른 사람들은 그들에게 "행복"과 같은 매우 기술적 인 단어 나 용어의 의미를 설명하도록 요구합니다. 이 연습은 언어의 감정적 구성 요소를 이해하는 데 중점을두고 환자가 이해력을 연습하는 데 도움이됩니다.
뇌졸중이 공감에 미치는 영향에 대해 자세히 알아보십시오 .
프로그램 된 시뮬레이션
이러한 유형의 치료법은 그림과 음악을 포함한 여러 가지 감각 양상을 사용하며, 쉬운 것부터 쉬운 것으로 점진적으로 진행됩니다. 뇌졸중 후 음악 치료에 대해 자세히 알아보십시오.
자극 - 근육 강화 요법
이 실어증 치료법의 대부분은 언어의 의미 론적 부분과 통사론적인 부분에 초점을 맞추고 있습니다. 치료 세션 동안 사용되는 주요 자극은 청각 자극입니다. 이 유형의 치료의 주요 가정 중 하나는 언어 기술 향상이 반복을 통해 가장 잘 수행된다는 것입니다.
그룹 요법
이러한 유형의 치료는 환자가 개별 치료 세션 중에 배운 의사 소통 기술을 연습 할 수있는 사회적인 맥락을 제공하는 동시에 치료사 및 기타 실어증 환자로부터 중요한 피드백을 얻습니다. 가족 치료 전략은 사랑하는 사람들과의 실어증 통신을 원활하게하면서 비슷한 효과를냅니다. 뇌졸중 회복에 도움 그룹이 어떻게 도움이되는지 알아보십시오.
PACE (실어증의 의사 소통 효과 증진)
이것은 실용적인 치료법의 가장 잘 알려진 형태 중 하나입니다. 실용적인 치료법은 대화 도구를 학습 도구로 사용하여 의사 소통의 향상을 촉진시키는 실어증 치료법의 한 형태입니다.
PACE 치료 세션은 일반적으로 치료사와 환자 간의 제정 된 대화를 포함합니다. 자연스러운 의사 소통을 자극하기 위해 이러한 유형의 치료법은 환자가 대화 중에 전달할 아이디어를 생성하는 데 사용하는 그림, 그림 및 기타 시각적으로 자극적 인 항목을 사용합니다. 치료사와 환자는 차례로 자신의 생각을 전달합니다.
대화를 생성하는 데 사용되는 재료의 어려움은 점진적으로 증가합니다. 환자는 세션에서 의사 소통 기술을 발견 할 수 있도록 의사 소통을 할 수 있도록 의사 소통 수단을 사용하는 것이 좋습니다.
치료사는 환자가 가장 편안하다고 느끼는 의사 소통 수단을 모방하여 환자와 의사 소통합니다.
약물 요법
이것은 실어증 치료에 대한 새로운 접근법이며 효능은 아직 증명되지 않았습니다. 지금까지 시도한 약물 목록에는 피라 세탐 (piracetam), 비 페날 라드 (bifenalade), 피 브리 딜딜 (piribedil), 브로 모 크립 틴 (bromocriptine), 이데 베논과 덱스 트란 40, 마약 제제, 암페타민 및 항우울제가 포함됩니다. 증거가 그다지 강하지는 않지만, 적어도 실신, 피 브리 딜 및 암페타민은 실어증 치료에 어느 정도 효능이있을 수 있습니다. 일부 연구는 치료 세션 전에 환자에게 암페타민을 투여했을 때 치료 결과가 더 좋았 기 때문에 전통적인 비 약물 치료법의 이점을 향상 시키는데 특히 도움이되는 것으로 보인다.
경 두개 자기 자극 (Transcranial Magnetic Stimulation, TMS)
이러한 치료 방법은 거의 사용되지는 않지만 그 효능에 대한 집중적 인 연구가 진행되고 있습니다. TMS는 뇌졸중 후 언어 회복을 방해한다고 생각되는 뇌의 한 부분에 자석을 직접 겨냥합니다. 뇌의 그 부분의 기능을 억제함으로써 회복이 향상됩니다. 실어증 재활에서 시도 된 자기 치료 유형은 TMS의 "느리고 반복 된"버전입니다. 몇 가지 작은 연구 결과가 고무적 이었지만이 치료법의 효능을 보장하기 위해서는 여전히 잘 통제 된 대규모 연구가 필요합니다.
하이디 모아 워드 MD 편집
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