대동맥 동맥류는 심장에서 다른 신체 부위로 공급되는 주요 동맥 인 대동맥 의 불룩입니다. 대동맥 동맥류의 가장 보편적 인 위치는 복부입니다. 대동맥 동맥류는 파열되어 치명적인 출혈과 사망을 가져올 수 있습니다. 즉각적인 치료를 받으면 긴급 수술로 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 파열되기 전에 진단 된 대동맥 동맥류는 좋은 예후로 수술 적으로 치료할 수 있습니다.
조짐
대동맥 동맥류는 파열되기 전에 왁스와 완만 한 증상 을 나타낼 수 있습니다. 종종 대동맥 동맥류가 커지면 증상이 처음 시작되거나 악화됩니다. 증상은 파열이 일어날 가능성이 높다는 표시 일 수 있습니다. 파열 된 대동맥 동맥류의 증상은 비교적 극적이며 신속하게 진행됩니다. 대부분의 경우, 대동맥 동맥류는 어떤 사전 증상없이 파열 될 것입니다.
대동맥은 산소가 채워진 혈액을 몸에 전달하기 위해 심장에서 빠져 나오는 큰 혈관입니다. 많은 작은 동맥이 대동맥을 분기합니다. 대동맥 동맥류가 가장 많이 발달 할 수있는 두 지역은 복부 뒤쪽에 위치한 대동맥의 복부와 갈비뼈 뒤쪽에 위치한 대동맥의 흉부 부위에 있습니다.
복부 대 동맥류의 증상
대동맥의 복부 부분은 대동맥 동맥류의 가장 흔한 부위이며, 이런 종류의 동맥류, 복부 대 동맥류는 종종 AAA라고합니다.
증상은 미묘하거나 파열되기 전에 증상이 전혀 없을 수도 있습니다.
- 뒤통수의 중반에서 아랫 부분에 허리 통증
- 복통과 불편 함
- 복부의 맥동 감각
흉부 대 동맥류의 증상
흉부 대동맥 동맥류는 최근 심장을 빠져 나와 가슴에 위치하는 대동맥의 일부입니다.
AAA와 마찬가지로 증상이 미묘하거나 파열되기 전에 증상이 없을 수도 있습니다.
- 가슴 통증
- 허리 통증
- 호흡 곤란
파열 된 대 동맥류의 증상
대동맥 동맥류가 파열되면 증상이 빠르게 진행될 수 있습니다. 대동맥 동맥류 파열의 가장 흔한 증상은 동맥류 부위의 통증이 발생할 수 있지만, 파열되지 않은 대동맥 동맥류의 경우와 반드시 동일하지는 않습니다.
- 가벼움, 어지러움 및 흐린 시력
- 심각한 약점
- 심한 가슴, 복부 또는 허리 통증
- 의식 소실
다른 장기에 영향을 미치는 대동맥 동맥류의 증상
대동맥 동맥류 내에서 혈전이 형성 될 수 있습니다. 이러한 혈전이 떨어져 신체의 다른 부위로 이동하면 뇌졸중 , 신부전 또는 심장 마비 같은 장기 손상을 일으킬 수 있습니다. 증상은 다양하며 흉통, 시력 저하 및 소변의 혈액을 포함 할 수 있습니다.
원인
대동맥 벽이 약 해지면 대동맥 동맥류가 생길 수 있습니다. 이것은 대동맥뿐만 아니라 신체의 모든 혈관에 영향을 미치는 질병 및 상태로 인해 시간이 지남에 따라 발생할 수 있습니다. 대동맥의 약화는 팽창을 일으키며 파열 또는 혈전에 걸리기 쉽습니다. 가까운 기관의 동맥류의 물리적 압력은 감지 할 수있는 증상을 유발할 수 있지만 동맥류 파열의 혈액 손실은보다 심각한 삶의 위협을 초래합니다.
- 대동맥 동맥류의 흡연 위험은 훨씬 높습니다. 흡연자는 대동맥 동맥류의 빈도가 비 흡연자에 비해 5 배 증가했습니다.
- 노화 : 대동맥 동맥류는 60 세 미만의 사람들에게서 드물다.
- 남성 성기 : 대동맥 동맥류는 여성보다 남성에서 더 많이 발생합니다.
- 고혈압 : 장기간 고혈압 , 특히 치료하지 않으면 동맥류 형성 위험이 높아질 수 있습니다.
- 죽상 동맥 경화증 : 고 콜레스테롤 및 고혈압의 결과로 발생하는 동맥의 경화는 동맥 벽을 불규칙하고 약화시키는 경향이있어 대동맥 동맥류의 기질이됩니다.
- 대동맥 동맥류의 가족력은 중요한 위험 인자이다.
- 유전 적 조건 : 몇몇 유전병은 이러한 상태로 인한 혈관의 약화 때문에 대동맥 동맥류의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 마르 만 증후군, Ehlers-Danlos 증후군, Takayashu 's 동맥염, bicuspid 대동맥 판막, Loeys-Dietz 증후군, 가족 성 흉부 대동맥 동맥류 및 다낭성 신장 질환은 모두 대동맥 동맥류의 위험을 증가시킵니다.
- 외상 : 복부 또는 가슴의 외상으로 인해 대동맥 동맥류가 발생하거나 파열 될 수 있습니다.
파열 위험 요인
대 동맥류가 파열 될지 여부를 예측하는 것은 쉽지 않습니다. 동맥류의 증상이 악화되거나 크기가 커지거나 이미징 검사에서 느린 출혈이 있다는 증거는 모두 파열의 가능성을 높입니다. 혈압의 급격한 변화 또는 심각한 감염은 대동맥 동맥류 파열의 가능성을 높일 수 있습니다.
진단
대동맥 동맥류의 초기 증상은 종종 파열로 인한 것이며, 파열은 치명적일 수 있습니다. 대동맥 동맥류가있는 경우 증상이 나타나기 전에 동맥류가 진단 되면 결과가 훨씬 좋아집니다.
- 선별 검사 : 대부분의 파열 전 대동맥 동맥류는 신체 검사에서 증상이나 징후가 보이지 않아도 위험이 증가한 것으로 판단되는 사람들을 대상으로 선별 검사를 실시 할 때 진단됩니다. 미국 예방 서비스 태스크 포스는 연령, 성별 및 흡연력을 기준으로 대 동맥류 검사에 대한 권장 사항을 수립했습니다.
- 신체 검사 : 맥박이 심한 박동 성 덩어리는 복부 깊숙한 곳에서 신체 검사를 통해 AAA 환자의 약 33 %에서 발견 될 수 있습니다. 흉부 동맥류가 있으면 혈관이 더 힘들어지기 때문에 흉부 동맥류의 경우 신체 검사 중 식별이 훨씬 낮습니다.
- 흉부 X 선 검사 : 흉부 X 선 검사는 대동맥 동맥류 위험이있는 경우 의사가 처방 한 검사가 아닙니다. 그러나 대부분의 동맥류는 대동맥 동맥류 검사 외에 다른 이유로 주문되었을 수있는 일상적인 흉부 X 선으로 처음 발견됩니다.
- 초음파 검사 : 초음파는 체액의 움직임과 해부학 적 구조의 비정상 성을 감지 할 수있는 연구 유형입니다. 초음파 검사는 대동맥 동맥류 진단에 특히 민감한 것으로 간주됩니다. 그것은 안전하고 비교적 빠른 진단 검사이므로 긴급 상황에서도 유용합니다.
- CT 스캔 : 또 다른 이미징 연구 인 CT 스캔은 대동맥의 구조 변화를 감지 할 수 있으며 수술 계획에 유용 할 수 있습니다.
- MRI 스캔 : MRI는 CT와 마찬가지로 해부학 적 이상을 확인할 수있는 영상 연구입니다. 동맥류의 특성에 따라 MRI 또는 CT를 선택하여 대동맥을 평가할 수 있습니다.
치료
대동맥 동맥류가 있다고 말한 경우, 귀하와 담당 의사는 최선의 치료 방법 을 결정해야합니다. 동맥류 관리에 대한 두 가지 접근법에는 파열을 방지하기위한 외과 수술 또는 시간이 지남에 따라주의 깊게 모니터링하는 것이 포함됩니다. 대체로이 결정은 동맥류가 파열 될 확률 및 수술로 인한 예상 위험도에 따라 결정됩니다.
대동맥 동맥류가 파열 될 가능성은 주로 두 가지 요인, 즉 동맥류의 크기 및 성장률에 달려 있습니다. 대동맥 동맥류의 크기는 파열 위험의 가장 좋은 지표로 간주되며 초음파 검사, CT 스캔 또는 MRI로 측정 할 수 있습니다. 남성의 경우 직경 5.5cm 이상이거나 여성의 경우 5.0cm보다 큰 동맥류는 작은 동맥류보다 파열 될 가능성이 더 큽니다. 이 임계치 값에 도달하면 파열의 위험이 5 년 동안 40 % 이상이며 수술은 종종 권장됩니다. 이러한 문턱 값보다 낮 으면 파열 위험이 수술 합병증의 위험에 더 가깝기 때문에 수술을 권하지 않을 수 있습니다.
- 외과 수술 : 동맥류의 수리는 수술을 필요로합니다. 오픈 수선이라고하는 것을 포함하여 수술 수선의 여러 가지 방법이 있으며 혈관 내 수복을위한 또 다른 방법이 있습니다. 외과의 사는 가능한 한 합병증을 최소화하면서 효과적인 회복과 안전한 회복의 최선의 기회를 제공하기위한 절차를 계획 할 것입니다.
- 외과 적 위험 : 대동맥 동맥류를 가진 많은 사람들은 나이와 위험 요인으로 인해 다른 심혈 관계 질환을 가지기 때문에 외과 적 수술의 위험은 종종 사소하지 않습니다. 일반적으로 외과 수술로 사망 할 확률은 대개 약 5 % 이하이지만 수술 위험은 각 개인마다 신중하게 평가해야합니다.
- 후속 조치 : 수술을 권장하지 않는 경우, 동맥류 크기에 대한 정기적 인 재평가를해야합니다. 동맥류의 크기가 1 년에 0.5cm 이상 커지면 파열의 위험이 훨씬 높아집니다. 동맥류의 전체 크기가 여전히 5.0 또는 5.5cm 미만인 경우에도 수술을 권장합니다.
대동맥 동맥류 파열의 치료
대동맥 동맥류 파열은 수술 응급입니다. 이런 일이 본인이나 사랑하는 사람에게 일어난다면 즉각적인 의학적 안정과 수술 치료가 필요합니다. 동맥류의 수리 외에도 과도한 출혈 및 다른 기관에 대한 영향도 관리해야합니다.
예방
대동맥 동맥류는 특정 위험 요소가있는 경우 더 가능성이 큽니다. 나이 및 유전 적 소인과 같은 일부 위험 요소는 통제 할 수 없습니다. 반면에 일부 위험 요소는 수정하거나 제어 할 수 있으므로 대동맥 동맥류 발생 가능성 이 크게 감소합니다 .
위험을 줄이기 위해 수행 할 수있는 조치는 다음과 같습니다.
- 담배를 피우지 마십시오 : 흡연은 대동맥 동맥류를 포함한 모든 혈관 질환의 주요 위험 요소입니다. 흡연으로 인한 피해를 줄이는 유일한 방법은 흡연을 중단하는 것입니다.
- 혈압 조절 : 고혈압은 혈관 질환의 중요한 원인이며,식이, 스트레스 조절 또는 약물 사용으로 정상적인 혈압을 유지하면 대동맥 동맥류가 발생할 가능성이 줄어 듭니다.
- 콜레스테롤 수치 조절 : 콜레스테롤 수치가 높아지면 동맥 경화가 일어나는 죽상 경화증으로 이어진다. 죽상 경화증은 대동맥 동맥류의 주요 원인 중 하나입니다. 고 콜레스테롤 수치를 낮추는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 몇몇 약물은 콜레스테롤을 감소시킬 수 있고, 섬유질이 높고 건강에 해로운 지방이 적은식이 요법은 어떤 사람들에게는 콜레스테롤 수치를 낮출 수 있습니다.
- 정기적 인 의료 서비스 받기 : 정기적 인 의료 방문을 돌보는 것이 중요합니다. 의사는 대동맥 동맥류 위험이 있음을 발견 할 수 있으며 선별 검사가 필요할 수 있습니다. 또한 정기 의료 방문을 유지하면 고혈압이나 고 콜레스테롤 같은 대동맥 동맥류 위험을 높일 수있는 문제를 조기에 발견하고 치료할 수 있습니다.
한 단어
대동맥 동맥류 파열은 사망을 초래할 수있는 주요 생명 사건입니다. 대동맥 동맥류는 증상을 유발하지 않아 건강 유지의 중요한 부분을 검사합니다. 특히 흡연, 고령, 고혈압 및 죽상 경화증과 같은 위험 요소가있는 경우 특히 그렇습니다.
대동맥 동맥류가있는 경우, 수술이 필요한지 여부를 결정하고 절차의 세부 사항 자체는 혈관 외과의와 높은 수준의 상담이 필요합니다. 수술은 주요 시술로 간주되며 수복 후 대부분의 사람들은 좋은 결과를 얻고 파열 된 대 동맥류를 경험하지 않습니다.
당신이나 당신의 사랑하는 사람이 파열 된 대동맥 동맥류에서 회복 중이라면,이 회복에는 시간이 걸릴 것이고, 대동맥 동맥류 파열의 장기적인 영향이있을 수 있습니다.
> 출처 :
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