내출 또는 흡입 능력에 영향을 미치는 장애
의사는 폐 질환과 관련하여 종종이를 폐색 성 또는 제한 성으로 분류합니다. 표면적으로,이 용어들은 주로기도에 방해가 되는 것과 다른 사람이 완전히 흡입 할 수있는 능력을 제한 하는 것으로 말합니다.
그것은 처음에는 분명하지 않을 수도있는 차이점이지만, 사람의 흡입과 호흡의 능력과 강력 함을 평가하는 일련의 테스트에 의해 구별 될 수있는 차이입니다.
폐색 성 폐 질환의 특징
폐에서 모든 공기를 배출하기가 어려울 때 폐쇄성 폐 질환이 있다고합니다. 방해는 건강한 사람보다 느리고 얕아지는 호기에 의해 정의됩니다.
염증과 붓기로 인해기도가 좁아 지거나 막히면 폐를 막아 폐에서 공기를 제거하기가 어려울 수 있습니다. 이로 인해 우리는 비정상적으로 많은 양의 공기를 "잔류량 증가"라고합니다.
폐색 성 폐 질환에서 증가 된 잔류량은 호흡기 증상의 악화에 기여하는 공기의 포집 및 폐의 과잉 팽창을 초래합니다.
다음 폐 질환은 폐쇄성으로 분류됩니다.
- 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)
- 만성 기관지염
- 천식
- 기관지 확장증
- 세기관지염
- 낭포 성 섬유증
제한 폐 질환의 특징
제한적 폐 질환은 전체 폐 용량 (TLC)이 감소하는 것을 특징으로합니다.
폐색과는 반대로, 제한은 건강한 사람에게서 예상되는 것보다 훨씬 적은 폐를 채우는 흡입 에 의해 정의됩니다.
TLC는 가능한 한 가장 심한 호흡을 취한 후 폐에 존재하는 공기의 양을 나타냅니다. 내재적, 외인성 또는 신경 학적으로 분류 된 진정한 제한의 존재를 확인하기 위해 TLC를 측정하는 것이 필요하다고 간주됩니다.
내재적 제한 장애 는 폐 자체의 결과로 발생하며 다음을 포함 할 수 있습니다.
외인성 제한 장애 는 폐 외부에서 발생하는 것을 말합니다. 여기에는 다음에 의해 초래 된 손상이 포함됩니다 :
신경 학적 제한 장애 는 폐가 제대로 작동하지 못하게하는 중추 신경계 장애로 인한 장애입니다. 가장 일반적인 원인 중 하나는 다음과 같습니다.
방해 및 제한 장애 진단에 사용되는 검사
Spirometry는 흡입 하는 공기량, 내뱉는 양 , 내뱉는 속도를 측정하여 폐 기능이 얼마나 잘 작동하는지 평가하는 데 사용되는 일반적인 오피스 테스트입니다. 개별 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 강제 생존 능력 (FVC) 은 가능한 한 심호흡을 한 다음 가능한 한 오랫동안 강제로 숨을 내쉴 때 시작됩니다. 폐쇄성 및 제한성 질환 모두에서 폐 기능이 감소되기 때문에, FVC만으로는 어느 질환도 진단 할 수 없습니다.
- 1 초 안에 강제 호기량 (FEV1) 은 FVC 검사의 1 초에 강제로 호기 할 수있는 총 공기량을 측정합니다. 건강한 사람들은 일반적으로 첫 번째 테스트에서 75-85 % 정도를 추방합니다. FEV1은 폐색 성 폐 질환에서 감소하고 제한적 폐병에서 최소 감소로 정상화됩니다.
- FEV1과 FVC 의 비율은 강제 호기의 1 초 동안 폐에서 배출 된 총 FVC의 백분율을 나타냅니다. 이 비율은 폐쇄성 폐 질환에서 감소하고 제한적인 폐 질환에서 증가하는 것으로 정상화됩니다.
- 총 폐 용량 (TLC) 은 호기 후 폐에 남은 공기의 양 (잔류량)을 FVC에 더하여 계산합니다. TLC는 정상이거나 폐쇄성 결함이 증가하고 제한 결함이 감소합니다.
폐쇄적이고 제한적인 폐 패턴 차트
측정 | 방해 패턴 | 제한적 패턴 |
강제 생체 용량 (FVC) | 감소 또는 정상 | 감소한 |
호기량 | 감소한 | 감소 또는 정상 |
FEV1 / FVC 비율 | 감소한 | 정상 또는 증가 |
총 폐활량 (TLC) | 정상 또는 증가 | 감소한 |
> 출처 :
> Pérez, L. "Office spirometry." Osteopathic 가족 의사. 2013 년 3 월 ~ 4 월; 5 (2) : 65-69.