관상 동맥 질환 (CAD)을 앓고 계시다면 전쟁과 싸우는 것처럼 치료 방법을 고려해야합니다. 그것은 여러 가지면에서 싸워야하는 장기간의 투쟁입니다. 가격. 따라서 CAD로 진단받은 경우 의사와 의사가 준비해야 할 많은 사항과 전략적 결정을 내릴 수 있습니다.
이 기사는 의사와 의사가 심장병 치료에 대한 올바른 접근 방식을 결정할 때 고려해야 할 사항에 대해 설명합니다. 질병의 진행을 늦추는 등의 치료법 중 일부는 CAD를 사용하는 모든 환자에게 적용되어야합니다. 다른 옵션 ( 우회 수술 또는 혈관 성형술 및 스텐트 삽입)은 특정 상황에서만 적합합니다. 완료되어야하는 모든 일이 끝났음을 확인하기 위해 의사와 의사는 세 가지 질문에 구체적으로 그리고 신중하게 대답해야합니다.
- 심장 허혈과 협심증 예방을 위해 무엇을해야합니까?
- 심장 마비 및 기타 심장 응급 상황을 예방하기 위해해야 할 일은 무엇입니까?
- 천천히하거나 CAD의 악화를 막기 위해해야 할 일은 무엇입니까?
이 중요한 질문 세 가지를 다룰 때까지 치료 프로그램이 불완전합니다.
어떻게 심장 허혈과 협심증의 위험을 줄일 수 있습니까?
CAD는 관상 동맥 벽에 플라크가 형성되는 질환 인 죽상 경화증 으로 인해 발생 합니다 .
그 플라크는 결국 심근 경색 (심장 마비)으로 이끄는 동맥의 완전한 막힘을 일으킬 수 있습니다. 그러나 오래 전에 부분 관상 동맥 우회로가 관상 동맥에서 발생합니다.
이것은 관상 동맥의 부분적 막힘이 심장 근육 에 혈액 의 흐름을 제한 할 수 있기 때문에 건강에 중요합니다.
그래서, 당신이 편안하고 휴식을 취하는 동안 심장 근육이 필요한 모든 혈액을 채취하는 동안, 이러한 부분적인 막힘은 운동하거나 스트레스 를받을 때 심장 근육이 적절한 양의 산소를받지 못하게 할 수 있습니다. 심장이 부분적으로 차단 된 관상 동맥이 제공 할 수있는 것보다 더 많은 산소를 필요로하는이시기에는 심장 근육이 허혈을 경험합니다. 산소가 부족한 (허혈성) 심장 근육은 우리가 협심증이라고 부르는 고통 스럽거나 불편한 감각을 유발할 수 있습니다. 이런 종류의 협심증은 상대적으로 안정된 막힘으로 인한 것이고, 협심증이 상대적으로 예측 가능하게 발생하기 때문에 (즉 일정량의 운동 중에) 우리는이를 안정 협심증 이라고 부릅니다.
CAD 환자의 허혈 및 안정 협심증을 예방하기위한 두 가지 일반적인 치료 옵션이 있습니다.
- 첫 번째 접근 방식과 우리가 더 많이 듣는 경향은 이른바 "침습적 치료법"즉 관상 동맥 내 특정 폐쇄를 완화하기 위해 바이 패스 수술이나 혈관 성형술 및 스텐트 시술 을 사용하는 것입니다.
- 두 번째 접근법은 마약 요법 및 다른 형태의 비 수술 적, 비 카테터 기반 치료법을 사용하는 것입니다.
두 접근법 모두 매우 효과적 일 수 있으며 각 접근법마다 장점이나 단점이 있습니다.
그러나 안정된 협심증이있는 대부분의 사람들에서 의학 요법의 결과는 침습적 인 치료법과 동일하다는 것을 명심하십시오. 귀하의 경우에 어떤 접근법이 더 적절한 지 의사와상의해야 할 필요가 있습니다. 종종 이러한 두 가지 접근법을 조합하면 필요할 것으로 판명됩니다.
심장 마비 및 CAD와 관련된 다른 급한 문제를 어떻게 예방할 수 있습니까?
관상 동맥 질환이 점차적으로 진행되는 것을 막을 수있을뿐만 아니라 CAD 환자도 급성 관상 동맥 증후군 ( acute coronary syndrome , ACS)이라고 부르는 갑작스러운 악화 위험에 처해 있습니다. ACS는 대개 동맥 벽에있는 플라크의 파열로 인해 관상 동맥 내에서 혈전 (혈전증)이 갑자기 형성되어 발생합니다.
ACS는 불안정 협심증이나 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. ACS는 의료 비상 사태 입니다.
CAD를 가진 사람은 ACS를 개발할 수 있기 때문에 (심지어 "중요한"막힘을 일으키지 않은 사람조차도) ACS 예방 에 도움이되는 CAD를 가진 모든 사람이 매우 중요합니다. 이 위험을 줄이기 위해 몇 가지 조치를 취할 수 있으며 각각에 대해 의사와 상담해야합니다.
CAD를 어떻게 느리게하거나 멈출 수 있습니까?
죽상 경화증은 시간이 지남에 따라 악화 되는 만성 진행성 질환입니다. 그러므로 아테롬 경화증의 진행을 늦추거나 멈추게하는 조치를 취하지 않으면 CAD에 대한 다른 치료법이 무엇이든간에 시간이 지남에 따라 점점 더 많은 문제가 발생할 것으로 예상 할 수 있습니다.
체중 조절, 운동, 금연 , 고혈압 조절, 당뇨병 관리에 대한 집중적 인 콜레스테롤 요법 (일반적으로 스타틴이 필요함)을 포함한 적극적인 라이프 스타일 변화 및 치료 프로그램을 통해 CAD 진행을 늦추는 것이 가능합니다. , 만약 당신이 그것을 가지고.
그것을 요약해라.
이 모든 일을하는 것은 쉽지 않을 것이지만, 자신의 심장 질환에 대한 전쟁에서 승리하는 것이 매우 중요합니다. 많은면에서 심장병은 다른 일반적인 질병 인 암과 비슷합니다. 암처럼, CAD는 생명을 위협하는 질병으로 조만간 치료 될 때까지 조만간 당신을 죽일 것입니다. 그리고 암과 마찬가지로 치료가 어렵습니다. 성공적인 치료는 깊은 헌신을 필요로하며, 실제로 그것은 태도와 집중에 근본적인 변화를 요구합니다. 암에 걸렸다면 태도를 취하는 것이 좋습니다. 당신은 지금 같은 태도를 취할 필요가 있습니다. 당신의 인생은 그것에 달려 있습니다.
> 출처 :
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, 외. 안정적인 허혈성 심장 질환 환자의 진단과 관리를위한 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS 가이드 라인 : American College Association of Cardiology Foundation / American Heart Association의 실무 가이드 라인에 대한 실무 지침 및 미국인 의사 협회, 미국 흉부 외과 협회, 예방 심장 혈관 간호사 협회, 심혈관 혈관 조영술 및 중재 협회, 흉부 외과 학회 등이 있습니다. Circulation 2012; 126 : e354.
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