결장암에 걸릴 위험에 처한 사람들의 3 분의 1이 선별 검사를받지 못함
미국에서 암으로 인한 사망 원인 중 2 위를 차지하는 대장 암은 매년 미국에서 약 5 만명의 사망자가 발생합니다. 전문가들은 50 세 이상의 모든 사람들이 대장 암 검진을받을 것을 권장합니다. 대장 암으로 인한 많은 진단과 사망에도 불구하고 50 세 이상의 미국인의 2/3만이 선별 검사를 받았습니다.
좋은 소식은 초기 단계 에서 발견되면 대장 암이 약 90 % 치료 가능하다는 것입니다. 그럼, 누가 대장 암 검사를 받아야합니까?
왜 스크린인가?
대장 암 선별 검사의 목적은 폴립 이라 불리는 결장의 비정상적인 성장을 찾는 것입니다. 폴립은 장벽에서 자라며 암의 전구체입니다. 대장 내시경 검사 또는 S 자 결장경 검사 중에 발견되면 대장 내시경의 끝에있는 첨부 파일을 사용하여 폴립을 제거 할 수 있습니다. 선별하는 동안 용종이 발견되어 제거되면 암으로 변할 수 없습니다.
누가 스크린을합니까?
50 세 이상인 경우 미국 위장병 학회 (American Gastroenterological Society)에서 대장 암 검진을받을 것을 권장합니다. 선별을위한 몇 가지 옵션을 사용할 수 있으며 각 환자별로 가장 적합한 방법을 의사와상의해야합니다. 모든 방법이 모든 환자에게 적용되는 것은 아닙니다. 의사와 환자는 사용할 수있는 최상의 방법에 대해 동의해야합니다.
Colorectal cancer, 염증성 장 질환 (IBD) , 암 성장 또는 선종 성 용종증의 병력이 있거나 가족 성 대장 용종증 (FAP) 과 같은 유전 증후군이있는 50 세 미만의 사람들도 대장 암으로 검사해야합니다 암에 대한 의사의 추천 일정.
이 고위험군 중 하나에 속한 사람들은 선별 검사를 시작할 최적의시기, 사용할 검사 및 검사가 필요한 빈도에 관해 의사와상의하는 것이 중요합니다. 대장 암이 발생할 위험이 높은 사람들의 경우 평균 위험 수준의 사람들 (일반적으로 50 세 이상의 사람들로 정의 됨)보다 선별 검사가 더 자주 필요할 수 있습니다.
왜 대장 내시경 검사가 가장 좋은가?
여러 종류의 검사가 있지만 대장 내시경 검사법이 금본위 제입니다. 이유는 대장 내시경 검사를 사용하여 폴립에 대한 콜론 전체를 스크리닝하고이를 제거 할 수 있기 때문입니다. 용종이 제거되면 용종이 암으로 변할 위험이 있습니다.
다른 테스트에는 몇 가지 단점이 있습니다. 유연한 S 상 결장경 검사는 대장의 일부만 검사합니다. 스코프 범위를 벗어나는 모든 폴립은 놓치게됩니다. 바륨 관장은 엑스레이의 일종으로 폴립을 제거 할 능력이 없습니다. 이 검사 중에 폴립이 발견되면 대장 내시경 검사가 권장됩니다. 대변 검사는 대변에서 혈액을 찾을 수 있지만 폴립이 있고 출혈이있을 때까지는 암이 될 수도 있습니다. 대변에서 혈액이 발견되면 대장 내시경 검사를 권장 할 수 있습니다.
결론은 대장 내시경 검사를 통해 암이 될 수 있기 전에 폴립을 찾고 제거 할 수있는 최상의 기회를 제공한다는 것입니다.
다른 검사를 사용하고 용종이 보이거나 의심되는 경우 대장 내시경 검사를 권장합니다.
기타 결장암 검사 방법
대변 검사. 분변 잠혈 검사 (FOBT)를 검사 방법으로 사용하는 경우 매년이 검사를 반복하는 것이 좋습니다. FOBT는 육안으로는 볼 수없는 혈액의 흔적을 검사하는 데 사용됩니다. 이 검사는 가정에서 실시 할 수 있으며 폴립으로 인해 발생하는 것을 포함하여 소화관의 거의 모든 곳에서 출혈을 감지 할 수 있습니다.
S 상 결장경 검사. 매년 FOBT 외에도 5 년마다 유연한 S 자 결장경 검사 가 권장됩니다.
S 결장 내시경 검사는 의사가 직장과 S 자 결장을 포함하는 대장의 마지막 3 분의 1을 검사하는 방법입니다. Sigmoidoscope라고 불리는 렌즈와 광원이있는 유연한 뷰잉 튜브가 사용됩니다. 스코프의 반대편에있는 접안 렌즈를보고 있으면 의사는 결장 내부를 볼 수 있습니다. 이 검사에서 의사는 암, 폴립 및 궤양을 확인할 수 있습니다.
바륨 관장. 유연한 S 자 결장경 검사의 대안 중 하나는 이중 조영 바륨 관장 입니다. 바륨 관장 (lower gastrointestinal series라고도 함)은 바륨 황산염과 공기를 사용하여 직장과 결장의 안감 윤곽을 그리는 특별한 유형의 엑스레이입니다. 바륨 관장은 외래 수술로 시행 할 수 있으며 대개 약 45 분이 걸립니다. 관장은 불편할 수 있지만 엑스레이는 완전히 고통이 없습니다. 이 검사는이 검사 방법을 사용하는 사람들에게 5 년마다 권장됩니다.
대장 내시경 검사. 대장 내시경 검사 는 10 년에 한 번 실시하거나 위의 검사에서 혈액, 용종 또는 이상이 발견되면 추적 관찰을 권장합니다. 대장 내시경 검사 중에 의사는 S 결장 내시경 검사가 도달 할 수있는 영역을 넘어 결장 내부를 검사 할 수 있습니다. 대장 내시경 검사 절차는 최대 1 시간 30 분이 소요될 수 있으며 외래 환자 절차로 병원에서 진정 작용을 수행합니다. 대장 내시경의 끝에있는 부착물은 대장 내 조직의 생검을 수행하는 데 사용될 수 있습니다. 폴립이 발견되면 제거하고 생검 및 용종 모두를 추가 검사를 위해 실험실로 보냅니다.
50 세 이상의 사람들을위한 결장암 검진 지침
정기 심사는 다음 옵션 중 하나를 포함해야합니다 :
- 매년 FOBT
- Sigmoidoscopy 매 5 년마다
- FOBT 및 S 상 결장경 검사 5 년마다
- 이중 콘트라스트 바륨 관장기 매 5 년마다
- 10 년마다 대장 내시경 검사
출처 :
미국 암 협회. "대장 암에 대한 주요 통계는 무엇입니까?"2014 년 1 월 31 일. 2014 년 2 월 28 일.
질병 통제 예방 센터. "대장 암 검사는 생명을 구합니다." 활력 징후. 2013 년 2 월 28 일.