귀하 또는 사랑하는 사람이 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)으로 진단 될 때, 유일한 확실한 사실은 인생이 아마도 바뀔 것입니다. 이 질환의 특징은 일하고 사회 활동을 즐길 수있는 능력을 포함하여 환자의 삶의 모든 영역에 영향을 미칩니다. COPD를 앓고있는 사람의 친구, 가족 또는 보호자 인 경우 질병으로 인해 부과되는 범위를 인식하고 도움을 줄 수있는 방법을 알고 있으면 COPD 툴킷에 소중한 도구가됩니다.
인생의 끝으로 오는 사람을 돌보는 경우 고려해야 할 추가 사항이 있습니다.
도움을주는 방법
COPD 환자의 삶의 질 향상과 삶의 질 향상에 도움이되는 몇 가지 방법이 있습니다.
금연 지원
담배 습관을 걷어차는 것은 만성 폐쇄성 폐 질환을 앓고있는 사람에게 가장 우선적 인 일이며 질병의 진행을 늦추는 가장 좋은 방법 중 하나입니다. 다음은 사랑하는 사람이 그만 둘 수 있도록 돕는 몇 가지 요령입니다.
- 담배를 피우면 집 안 이나 주변의 담배 를 피우지 마십시오 . 간접 흡연 은 폐 손상을 일으켜 COPD를 악화시키는 원인이됩니다. 또한 누군가가 담배를 끊으려고 할 때, 누군가의 냄새보다 더 많이 그만두 겠다는 결심을 약화시키는 것은 없습니다. 담배를 피울 때는 사랑하는 사람이 없을 때 야외에서하십시오.
- 사랑하는 사람의 시야에서 흡연과 관련된 것을 제거하십시오 . 여기에는 담배, 재떨이 및 라이터가 포함됩니다.
- 갈망이 생길 때 대안이나 건강한 활동으로 정신을 산만하게하십시오 . 보드 게임, 마사지 또는 공원 산책을 해보십시오.
- 그 성가신 갈망을 억제하기 위해 건강에 좋은 간식 으로 채워진 사탕 접시를 보관하십시오.
과민 한 제품을 피하십시오
향수, 헤어 스프레이, 로션, 애프터 셰 이브와 같이 무거운 냄새가 나는 미용 제품은 강한 염증을 유발하여 사랑하는 사람의 염증을 일으킬 수있는기도를 자극하여 COPD 증상 을 악화시킵니다.
당신이 사랑하는 사람의 주위에있을 때, au naturel로가는 것이 가장 좋습니다.
마찬가지로 가혹한 화학 물질로부터 발생하는 연무는 COPD를 악화시키고 증상을 악화시킬 수 있습니다. 집 청소시 독성이없는 세제 만 사용하고 환기가 잘되는지 잊지 마십시오.
긴급 호흡 중 무엇을해야할지 압니다.
COPD 악화 는 COPD 환자가 응급 치료를 받고 병원에 입원하는 가장 큰 이유 중 하나입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 악화는 호흡 곤란 , 호흡 곤란 및 기침과 같은 증상 이 악화되는 경우가 있습니다. 전화에 긴급 연락처 목록을 보관하고 긴급 상황이 발생 하기 전에 긴급 상황 을 인식하는 방법을 알고 있는지 확인하십시오. 경계병에 있어야하는 것에 대해 사랑하는 의사와 상담하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
정기적 인 운동을 장려하십시오.
만성 폐쇄성 폐 질환을 앓고있는 사람들은 규칙적인 운동을 하면서 기분이 좋아지고 더 강하게 지낼 것입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 증상이 운동을 어렵게 만드는 경우 천천히 시작 하는 운동을 권장합니다. 한 번에 여러 번 하루에 3 ~ 5 분, 더 오랜 기간 동안 운동하십시오. 물론, 당신이 사랑하는 사람에게 제공 할 수있는 최선의 격려는 그 사람이나 그 사람과 함께 올바른 운동을하는 것입니다.
건강식과 간식 준비
만성 폐쇄성 폐 질환을 앓고있는 사람들은 일상 생활에서 호흡하고 활동할 수있는 충분한 에너지를 유지하기 위해 건강하고 균형 잡힌 식단 이 필요합니다.
신선한 과일과 채소를 구입하고, 붉은 육류와 가공 식품을 제한하고, 견과류와 씨앗과 같은 대체 단백질 원을 선택하고, 과즙 짜는기구로 건강에 좋은 간식을 구입하는 것을 고려하십시오. 우리의 조상들이 먹은 방식으로 돌아가는 것은 COPD에 근사하고 기분이 좋아지는 열쇠입니다.
에너지 보존 촉진
COPD는 말 그대로 생체 에너지를 소모하여 호흡과 식사와 같은 필수품을 거의 남기지 않습니다. 에너지 보존 은 다음을 포함하여 여러 가지 방법으로 홍보 할 수있는 질병 관리의 중요한 부분입니다.
- 사랑하는 사람이 가장 많이 사용한 물건을 아래층에있는 물건으로 정리하십시오.
- 품목을 선반에 놓고 팔 길이에 놓아 사랑하는 사람이 그들을 도달 할 필요가 없도록하십시오.
- 샤워 의자에 샤워 의자를 놓습니다.
팬 또는 에어컨 사용
만성 폐쇄성 폐 질환을 앓고있는 일부 사람들은 얼굴에 직접 불고있는 팬이나 계속해서 움직이는 에어 컨디셔너를 통해 호흡이 쉬워 진다고합니다. 사랑하는 사람에게 이것이 사실이라면 집안의 모든 사람들에게 서모 스탯을 편안하고 차가운 온도로 설정하십시오. 더 시원한 환경에서 불편한 점이 발견되면 실내에서 여분의 담요 또는 스웨터를 동봉하십시오.
실내 공기 개선
실내 공기가 실외 공기보다 때때로 더 오염되는 것을 알고 계셨습니까? 실내 공기 오염은 증상을 악화시키고 COPD를 악화시킬 수 있습니다. 실내 공기의 질을 향상시키는 것은 당신과 당신의 가족이 깨끗하고 건강하게 호흡하는 공기를 유지하는 데 도움이됩니다.
COPD 인식 확산 확산
만성 폐쇄성 폐 질환은 심장 질환과 암의 원인이되는 미국에서 세 번째로 많은 사망 원인입니다. 그것은 또한 무지에 의해 공급되는 신화와 고정 관념으로 둘러싸인 질병입니다. COPD의 원인 , 증상 , 진단 , 치료 및 예방에 관해 알리는 등 COPD에 대한 인식을 높이십시오. 다음은 당신이 할 수있는 몇 가지 방법입니다 :
- 페이스 북에서 세계 COPD의 날을 방문하십시오.
- COPD 자체 평가 도구를 인쇄하십시오. 이 질병에 걸릴 위험 요소가있는 사람에게 제공하십시오.
- 국립 심장, 폐 및 혈액 연구소가 후원하는 무료 COPD 전자 카드를 보냅니다.
수명 종료 문제
사랑하는 사람의 죽음이 다가오고 있다고 생각되면 인생 문제의 끝을 관리 할 때입니다. 특히 COPD와 같은 만성적 인 쇠약 병을 다루는 경우에는 관리가 어려울 수 있습니다. 이 때문에 귀하와 귀하의 가족은 호스피스 의 도움을 받아이 시간을 안내 할 수 있습니다.
호스피스를 선택하든 말든지, 사랑하는 사람이 죽어가는 경우, 최종일 동안 적절한 위로와 지원을 제공하는 방법에 대해 많은 의문이있을 것입니다. 다음은 도움이되는 몇 가지 방법입니다.
증상 관리
증상 관리는 COPD 증상 이 마지막 날에 종종 악화되기 때문에 삶의 끝 (end of care) 치료의 가장 중요한 측면 중 하나입니다. 수명 말기 및 만성 폐쇄성 폐 질환과 관련된 흔한 증상으로는 호흡 곤란 및 기침 이 증가하고 통증, 불안과 우울증이 증가하며 혼수 , 식욕 부진, 악액질 , 체중 감소, 근육 위축 및 피로로 정의되는 증상이 있습니다.
호흡 곤란과 불안은 삶의 끝과 관련된 가장 골치 아픈 COPD 증상으로보고되었습니다. 이러한 증상을 조절하려면 다음과 같은 약물을 포함 할 수있는 약물 및 비 약물 관련 중재의 조합을 사용하여 호스피스 간호사가 신중하게 평가하고 치료해야합니다.
- 호흡 곤란을 감소시키는 기관지 확장제
- 이뇨제, 관련 심장 문제로 인한 수분 유지가 호흡 곤란을 겪고있는 경우
- 오피오이드 마약은 바람직하게는 구강 또는 협측 (뺨과 잇몸 사이)
- 조심스럽게 사용되는 산소 요법
- 약물의 부작용이이 단계에서 더 이상 고려 사항이 아니기 때문에 글루코 코르티코이드
- 불안 완화를위한 벤조디아제핀
- 심한 교반을위한 Thorazine
호흡 곤란 치료를위한 비 약물 관련 중재는 다음과 같은 방법으로 직접 구현하거나 사랑하는 사람을 도울 수 있습니다.
- 사랑하는 사람의 침대 머리를 적어도 30도 높이십시오.
- 사랑하는 사람의 얼굴을 향한 부드러운 팬
- 추운 립 호흡
- 이완 및 시각화 기술
- 치료 마사지
- 라이브 악기, CD 또는 라디오로 음악 치료
통증 조절
고통 조절은 만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 마지막 단계에서 문제가되며 통증 완화를 위해 모든 노력을 기울여야합니다. 진통제는 마약 복용으로 인한 통증의 악화 또는 투여 지연으로 인해 24 시간 내내 투여되어야합니다.
임산부 와 점액제 는 COPD의 최종 단계에서 기침을 덜어줍니다. 다른 방법은 다음과 같은 효과적인 기침 릴리프를 제공 할 수 있습니다.
- 온난하고 가습 된 산소 또는 가습기 사용.
- 오피오이드 (예 : 코데인 또는 모르핀).
- 분무 된 리도카인은 사용하는 경우, 사랑하는 사람이 흡입 후 위험 때문에 투여 후 최소 30 분 동안 식사를해서는 안된다는 것을 의미합니다.
호스피스 간호사에게 필요한 치료 방법에 대해 이야기하십시오.
먹기를 거부하다.
당신이 사랑하는 누군가가 생명 유지를 거부하는 것을 보는 것은 어렵지만, 이것은 죽어가는 환자들 사이에서 매우 흔한 증상입니다. 사실, 사망 3 일전에는 많은 환자가 먹을 수 없습니다.
그러나 입가에 입가가 딱딱하거나 의치, 구강 아구창, 통증 또는 메스꺼움과 같은 식욕 상실에 기여하지 않는 것이 무엇인지 확인하는 것이 좋습니다. 삶의 마지막에 영양과 수화에 관한 몇 가지 요령이 있습니다 :
- 사랑하는 사람이 먹는 것처럼 느껴지지 않으면 먹지 말라고 강요하지 마십시오.
- 영양가에 상관없이 그녀가 즐기는 음식을 제공하십시오. 아침에 아이스크림을 먹고 싶으면 그에게 줘.
- 이것이 당신의 사랑하는 사람이 욕망을 표현한 것이라면, 장내 피딩을 고려하십시오.
- 탈수와 관련된 구강 상태를 피하기 위해 수분 면봉과 얼음 조각을 사용하여 잦은 구강 관리를하십시오.
혼동
만성 폐쇄성 폐 질환 환자가 말단부 일 때 혼란을 야기 할 수있는 요인은 다음과 같습니다.
치료가 결정될 수있는 경우 치료가 원인을 향해야합니다. 예를 들어, 혼란의 원인이 저산소증 인 경우 혈액에 산소가 부족하면 보충 산소를 사용하여이를 교정 할 수 있습니다. 비뇨기 유지와 관련이 있다면, Foley 카테터 배치를 호스피스 간호사와상의 할 수 있습니다.
우울증
사람의 삶의 끝은 환자와 가족 모두에게 깊은 반성의 시간이 될 수 있습니다. 또한 큰 슬픔의 시간이 될 수도 있습니다. 사랑하는 사람의 손을 잡고 듣기 만하면 말로는 할 수없는 안락함을 제공 할 수 있습니다. 사랑하는 사람이 가질 수있는 영적인 필요 사항을 반드시 기재하십시오. 사제, 담임 목사 또는 카운슬러에게 도움을 요청할 수도 있습니다. 사랑하는 사람이 자신의 감정에 대해 말하고 미해결 된 문제를 공개적으로 그리고 자유롭게 해결하도록 격려하십시오.
죽음이 가까이에있을 때
죽음이 가까워지면 몸은 자연스럽게 멈추기 시작합니다. 이것의 징후는 다음을 포함 할 수있다 :
- 졸음 증가
- 혼란과 흔들림 증가
- 환상과 환각
- 무응답 또는 무의식
- 식량이나 물에 대한 관심 감소
- 다른 사람의 탈퇴
- 장 및 / 또는 방광을 조절할 수 없음
- 체온 감소; 감촉이 차갑다.
- 어둡고 집중적 인 소변. 소변 산출량 감소
- 증가하고 통제 할 수없는 고통
- 불규칙한 호흡 패턴
- 호흡 할 때 울려 퍼지는 소리 또는 기타 방해 잡음
- 의도하지 않은 움직임
- 혈압, 호흡 및 심박수의 변화
- 반사 신경의 상실
죽음 이후
사랑하는 사람이 지나간 후에, 당신은 의심의 여지없이 안도에서 분노, 격렬한 슬픔에 이르기까지 여러 가지 혼합 감정을 느낄 것입니다. 이들은 정상적인 반응이며 슬픔의 과정의 일부라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 주저하지 말고 지원을 요청하십시오. 슬픔을 극복 하고 자신의 페이스대로 인생을 움직이는 데 도움이되는 많은 자원이 있습니다.
> 출처 :
> Curtis JR. 중증 COPD 환자를위한 완화 및 폐병 치료. 유럽 호흡기 학회지 . September 2008; 32 (3) : 796-803. doi : 10.1183 / 09031936.00126107.
> 메이요 클리닉. COPD : 진단 및 치료. 메이요 클리닉 직원. 2017 년 8 월 11 일에 업데이트되었습니다.
> Spathis A, Booth S. 만성 폐쇄성 폐 질환에서의 생명 유지 치료 : 선한 죽음을 찾으십시오. 만성 폐쇄성 폐 질환의 국제 저널 . 2008; 3 (1) : 11-29. doi : 10.2147 / COPD.S698.