무릎 관절 통증의 비정상적인 원인
Plica 증후군 (때로는 "활막 plica 증후군"이라고도 함)은 무릎 관절의 내부 안감 인 조직의 자극 상태입니다. Synovium은 관절을 형성하는 조직의 유형입니다. 활액 조직은 관절 공간을 포함하고 관절 을 윤활하는 정상적인 유체를 만드는데 도움을줍니다.
활막 plica는 태아 발달 중에 무릎을 구획으로 분리하는 막입니다.
이 plica 밴드는 태아 발달의 두 번째 삼 분기 동안 보통 크기가 줄어든다. 성인의 경우, 이들은 "활액 주름살 (synovial folds)"또는 plica라고 불리는 조직의 슬리브 (sleeve)로 존재합니다. 일부 개인에서는 활액 plica가 더 두드러지며 자극에 쉽게 걸립니다. 실제로 plica의 기능은 알려져 있지 않지만 단순히 일부 사람에게는 존재하지만 다른 사람에게는 존재하지 않는 남은 해부학 적 변이 일뿐입니다.
플리크 증후군
내측의 plica 라 불리는 무릎의 내면에있는 plica는 가장 자극과 상처를 입는 경향이있는 활액 조직입니다. 무릎이 구부러 질 때, 내 옆구리는 직접적인 상해에 노출되며 과도한 증후군 에서 부상을 입을 수도 있습니다. plica가 자극되고 염증이 생기면 plica 증후군이라는 상태가 발생합니다.
plica 증후군의 진단은 신체 검사 또는 관절 경 수술시에 이루어집니다. Plica 증후군은 반월판 눈물 과 슬개 건염 과 비슷한 특징을 가지고 있으며, 이러한 증상은 혼란 스러울 수 있습니다.
plica 증후군의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다 :
- 관절 내면의 무릎 통증
- 내측 플리커 바로 위의 부드러움
- 플리 카 주변의 팽창과 보온
- 무릎이 구부러지면 스냅하거나 클릭
무릎의 X 선은 전형적으로 플리 크 증후군 환자에서 정상입니다. MRI는 진단을 돕기 위해 수행 될 수 있지만이 검사는이 상태를 진단하는 완벽한 방법은 아닙니다.
플리 커 증후군 치료
Plica 증후군은 무릎 관절을 쉬고 염증을 가라 앉히는 것이 가장 좋습니다. 염증을 줄이기위한 치료에는 얼음 도포 및 항염증제가 포함됩니다. 이러한 조치는 일반적으로 자극 plica가 정착 수 있도록 충분합니다. 때때로 코티존 을 무릎에 주사 하면 도움이됩니다.
이러한 조치로 증상이 완화되지 않으면 외과 적 수술 제거가 필요할 수 있습니다. 이 수술 절차는 관절 경성 무릎 수술 또는 작은 카메라를 사용하여 수행되며,이 카메라는 염증 조직을 제거하기 위해기구와 함께 무릎에 삽입됩니다. 관절 경적 천골 절제술은 plica가 증상의 원인이라고 가정하면 좋은 결과를 얻습니다. 관절 경 검사에서 종종 원형이 보입니다. 환자의 증상이 플리커 증후군과 일치하지 않으면 플리커가 염증을 일으키고 염증을 일으키는 것처럼 보일 때, 플리커는 대개 단독으로 남습니다. 관절 경 검사 중 Plica 절제술은 plica가 증상의 원인으로 생각 될 때만 수행됩니다.
심지어 문제일까요?
플리커 증후군의 존재 여부에 대한 논란이있다. 많은 사람들이 플리커를 가지고 있으며, 어떤 사람들은 그 위치에 통증이있는 반면 다른 사람들에게는 통증이있는 것 같습니다.
일부 의사들은 슬개골 밴드가 통증의 원인이 될 수 있다고 생각하는 반면 다른 사람들은 슬개 대퇴 통증 증후군이나 반월 상 연골 파열과 같은 다른 문제로 통증이 발생할 가능성이 있다고 생각한다고 생각합니다.
대부분의 외과의 사는 활액막 염증이 가능한 무릎 통증의 원인이 될 수 있지만, 비교적 흔하지 않으며 다른보다 일반적인 상태가 제외 될 때만 통증의 근원으로 간주되어야한다고 동의합니다. 물론, 비수술 적 치료로 증상을 관리하려는 시도는이 상태를 다루기위한 수술을 고려하기 전에 시도되어야합니다.
> 출처 :
> Ewing JW, "Plica : Pathologic or Not?"J. Am. Acad. 직각. Surg., Nov 1993; 1 : 117-121.