원인, 문제점 및 치료
평평한 발이 있다면 아치 가 낮거나 어쩌면 결석 일 수 있습니다. 조건은 의학 용어 "pes planus"또는 "pes valgus"로도 알려져 있습니다.
편평한 발과 과다 대면
편평한 발은 과도한 회내와 관련이 있습니다. 이는 발의 아치가 발이 땅에 떨어지면서 아래쪽과 안쪽으로 내려 오는 행동입니다. 발음은 정상적이고 필요한 발 동작입니다.
그러나 과다 대면은 발이 서 있거나 걷거나 달리면서 과도한 정도를 나타내는 것을 의미합니다.
과도한 추진 경향 때문에 평평한 다리는 충격을 덜 흡수 할 수 있습니다. 이러한 충격 흡수 장애는 발, 발목 및 무릎에 가해지는 스트레스를 증가시킬 수 있습니다.
평평한 발을 가진 사람의 과다 대고를 뒤에서 관찰함으로써 때때로 구별 할 수 있습니다. 개인의 발가락과 앞다리가 바깥쪽으로 퍼지는 "너무 많은 발가락"표시가 있습니다.
너무 많은 발가락 기호를 보여주는 사진.
편평한 발의 원인
- 정상적인 발달 변화 - 아이들이 성장함에 따라, 다리는 발달 변화를 겪게되어 체중 부하가있는 아치가 과도하게 평평해질 수 있습니다. 한 가지 예가 성장기의 다른 단계에있는 아이들의 보통 정상적인 일시적인 상태 인 genu valgum 또는 knock-knees입니다. 단단한 종아리 근육 또는 아킬레스 건은 또한 평평한 발에 기여할 수 있습니다. 많은 어린이 들이 성장 발발을하면서 타이트한 종아리 근육을 경험할 것입니다.
- 선천적 발의 이상 - 태어날 때 나타나고 일찌기 진단되는 경우가 종종 있습니다 : 중족골 내 부종, calcaneovalgus 및 선천성 수직 탈수증.
- Tarsal Coalitions - Tarsal 연합 은 선천적으로 융합 된 발바닥으로, 단단한 편평한 발이 종종 통증이있는 근육 경련과 관련이 있습니다. 평평한 발의 이런 유형은 보통 어린 시절 또는 성인기에 나중에 진단됩니다.
- Loose Ligaments - 느슨한 인대 를 유발하는 모든 증상은 편평한 발 또는 정상보다 낮은 아치를 초래할 수 있습니다. 인대는 뼈를 서로 연결하고 발 아치에 형태를 부여하는 데 중요한 역할을하는 조직의 띠입니다. 인대가 느슨해지는 원인의 예는 임신인데, 정상적인 호르몬 변화로 인해 인대가 이완됩니다. 느슨한 인대를 유발하는 질병으로는 에를러 - 댄 로스 증후군 , 마판 증후군 및 류마티스 관절염이 있습니다.
- 다리 길이 불평등 - 한 쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 길면 한쪽 다리가 다른 쪽 다리에 비해 평평해질 수 있습니다. 보통, 더 긴 다리의 발은 그 다리를 짧게하기위한 노력으로 평평한 아치를 가지며 평탄하지 않은 곳에서 균형을 이룹니다. 다리 길이 불평등 은 척추 측만증 과 같은 척추 이상에 의해 발생할 수 있습니다. 또한 한쪽 다리 뼈의 길이가 다른 쪽 다리 길이에 비해 실제 차이가있을 수 있습니다.
편평한 발과 관련된 문제
평평한 발이 의료주의를 요구할 때
평평한 다리가있는 경우에는 반드시 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다 - 때로는 어린이 또는 성인도 낮은 아치를 가지며 아무런 문제가 없습니다.
발의 구조가 완전히 발달 할 때까지는 아기 나 어린 아이의 발이 평평 해 보이는 것이 정상입니다.
편평한 발이 2 차적인 문제, 특히 다리 또는 발의 통증에 기여한다면, 치료가 필요할 수 있습니다. 평평한 다리 는 때때로 걷거나 달리기가 어려워 져서 운동 활동을 방해 할 수 있습니다. 발 전문의 방문은 발 구조와 기능을 평가하는 것입니다. 발 시험 외에도 방문시 발 엑스레이와 발을 분석 할 수 있습니다.
평발 용 깔창
귀하의 발 전문의는 회진을 조절하기 위해 아치 받침대 또는 깔창술을 처방 할 수 있습니다.
턱 교정 및 아치 지지대는 아치의 모양을 영구적으로 교정하지는 않지만 근육 및 관절에 마모를 유발할 수있는 과도한 회내를 조절하는 데 도움이됩니다. 모션 컨트롤이라고 불리는 디자인의 스니커즈는 과잉 전문가에게도 도움이됩니다. 이 스타일의 운동화는 신발의 뒤꿈치 부분과 아치 부분의 움직임을 제한하여 더 안정적인 디자인을 만듭니다. 또한, 물리 치료 및 스트레칭 운동은 특히 건염 ( 건 염증 )이있는 경우 순서대로 진행될 수 있습니다.
편평한 다리에 대한 브레이싱, 주조 및 수술
선천성 또는 발달 이상의 결과 인 편평한 다리는 보강, 주조 또는 수술 교정과 같은 추가 개입이 필요할 수 있습니다.
- 버팀대는 아치 받침대를 하단 다리에 부착 된 장치에 통합하여 추가 지원과 플랫 풋 제어를 제공합니다. 편평한 발이 신경 질환에 의해 유발되거나 뒤쪽 경골 건염에 의해 악화되는 경우에는 교정 또는 발 수술이 필요할 수 있습니다. 이는 평평한 발의 장기적인 합병증 일 수 있습니다.
- 주조는 metatarsus adductus와 같은 뼈의 위치 이상으로 인해 평발이 발생하는 어린이에게 사용되는 방법입니다. 다리와 발 뼈를 적절한 해부학 적 자세 로 재조정하는 것을 돕기 위해 일련의 캐스트를 사용합니다.
- 편평한 발에 대한 수술 절차는 상태의 근본 원인에 따라 다릅니다. 회 내를 조절하기위한 외과 적 교정에는 골 이식이나 아킬레스 건 연장이 포함될 수 있습니다. 힘줄을 다른 부위의 뼈에 다시 연결하는 절차 인 Tendon transfer를 사용하여 회내를 줄이고 발 기능을 향상시킬 수 있습니다.
> 출처 :
> Mahan, Kieran T. MS, DPM, FACFS. (1992) Pes Planovalgus 변형. McGlamry, E. Dalton, DPM, Banks, Alan S. DPM, Downey, Michael S. DPM. (Eds.). 발 수술 종합 교과서. (2 판) (pp.769-779). 볼티모어 : 윌리엄스 & 윌킨스.