설사 우세한 과민성 장 증후군 (IBS-D)과 중증 복부 통증 및 경련의 증상, 느슨하고 수분이 많은 설사의 빈발한 시합은 건강상의 문제입니다. 제한적이지만, 증상을 완화시키기 위해 처방 될 수있는 약이 있습니다. 이러한 약물 중 일부는 IBS-D를 위해 특별히 설계된 반면 다른 것들은 특정 증상을 해결하는 데 사용되고 다른 것들은 라벨이없는 방식으로 사용됩니다.
주치의가 선택할 수있는 주요 약품에 대한 개요를 찾을 수 있습니다.
처방전없이 구입할 수있는 의약품
IBS-D, Imodium 을 가지고있는 많은 사람들에게 처방전없이 살 수있는 설사약은 전형적으로 가까운 곳에 있습니다. Imodium은 구두로 복용되며 대개 잘 견딜 수 있습니다. 그것은 장 수축의 속도와 대장에서 액체의 양을 줄임으로써 설사에 작용합니다. 이것은 덜 긴급하고 더 단 변함을 가져온다. 불행히도,이 나트륨은 복통을 감소시키는 효과가별로없는 것 같습니다.
처방 의약품
다음 약물들은 IBS-D의 치료를 위해 FDA 승인을 받았습니다 :
Xifaxan : Xifaxan (rifaximin)은 친숙한 항생제와 다르게 작동하는 항생제입니다. Xifaxan은 위장에 흡수되지 않으므로 그 작용은 소장에서 국부적으로 발생한다고 생각됩니다.
IBS-D 치료를위한 Xifaxan의 사용은 소장 세균 과증식 (IBS-D)이 IBS-D의 증상을 일으키는 원인이 될 수 있음을 시사하는 연구에서 나타났습니다. 약물은 국소 적으로 작용하기 때문에 일반적으로 잘 견디며 다른 항생제가 가지고있는 대장 내 박테리아에 영향을 미치지 않습니다.
연구 조사에서 Xifaxan은 복통, 설사 및 bloating 감소에 효능을 입증했습니다.
Viberzi, Truberzi (유럽) : Viberzi (eluxadoline)는 소화 시스템 내의 오피오이드 수용체에 작용합니다. 이 수용체는 장 수축 속도, 체액 분비 및 통증 감각을 조절합니다. Viberzi는 현지에서 작동하므로 부작용이 거의 없습니다. Viberzi는 습관 형성의 위험이 있기 때문에 "통제 물질"로 분류됩니다. 연구 조사에서, Viberzi는 설사 발작과 복통을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
진경제 / 항콜린 성
Antispasmodic (anticholinergic) 약은 IBS-D를 가진 사람들의 복부 통증 및 경련의 완화를 위해 자주 처방됩니다. 이러한 약물은 신경계의 신경 전달 물질 아세틸 콜린을 표적으로 삼아 감소시킵니다. IBS = D에 대한 이러한 약물의 이점은 점액 분비의 감소와 장의 경련의 감소에 있습니다. IBS에 대한 진경제의 통증 완화 특성에 대한 적절한 연구 지원이 있습니다. IBS에 처방 된 진경제는 다음과 같습니다 :
- 벤틸 (디시 클로민)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (Hyoscyamine, hyoscamine)
- 부스 코판 (Hycosine butylbromide)
항우울제
우울증과 불안 치료를 위해 일반적으로 처방되지만, IBS 증상에 대한 유익한 효과 때문에 항우울제 가 처방되는 경우가 있습니다. 왜 이러한 긍정적 인 효과가 발생하는지 정확히 알 수 없습니다. 그것은 약물이 뇌와 창자 모두에서 발견되는 신경 전달 물질에 영향을 미칠 수 있기 때문에 스트레스 반응의 관점에서 굿과 뇌 사이의 의사 소통에 영향을 미칠 수 있거나, 스트레스 및 / 또는 통증 반응에 관여하는 뇌 부위에 이러한 약물이 미치는 영향.
어쨌든 항우울제는 특히 트리 실릭 항우울제를 선택할 때 통증을 완화시키고 배변을 느리게하는 역할을합니다. IBS에 대한 항우울제 처방은 "외과 적 라벨"로 간주되지만 American College of Gastroenterology에서 권장합니다.
담즙산 바인더
신생 연구는 IBS-D의 모든 경우의 약 1/3이 실제로 담즙 성 설사 (BAD)로 알려진 상태에 기인한다고 지적했다. 이 증상은 설사 에피소드가 먹는 즉시 발생한다는 것입니다. 이 상태는 담즙산 결합제 (bile acid binder)로 알려진 약품의 라벨 외 사용으로 혜택을 볼 수 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.
- 콜레스테라 민 (퀘스 란)
- Colesevelam (웰콜)
- 콜레스테롤 (콜레스테롤)
> 출처 :
> 소화기 병학의 미국 대학 IBS 태스크 포스 "과민성 대장 증후군의 관리에 대한 증거 기반의 입장 진술" 소화기 학회 2009 : S1 - S35.
> Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "과민성 장 증후군의 약리학 적 치료의 최근 발전" World Journal of Gastroenterology 2014; 20 : 8867-8885.
> Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "과민성 장 증후군의 현대 관리 : 운동 능력 이상." 소화기 질환 2016; 34 : 566-573.