재진입 성 부정맥이란 무엇입니까?
재진입 성 빈맥 은 심장에서의 비정상적인 전기적 연결로 인한 빠른 심장 부정맥 의 가족입니다. 이러한 비정상적인 연결은 잠재적 인 전기 회로를 형성하여 정상적인 심장 리듬을 방해 할 수 있습니다.
정상적인 심장 리듬 ( 정상적인 부비동 리듬 이라고 함)으로 심장의 전기 자극은 부비동 결절 에서 시작하여 심장의 심방에 균일하게 퍼지고 (심방을 수축시키는 원인이 됨) 심장의 골반 전체에 골고루 퍼지게됩니다 심실 (심실이 수축)을 일으킨다.
몇 초 후 sinus node에 의해 새로운 전기 임펄스가 발생하고 전체 시퀀스가 반복됩니다.
그러나 잠재적 인 전기 회로가 심장에 있으면 재진입 가능한 부정맥이 발생할 수 있습니다. 재향 성 부정맥은 심전도 중 하나 ( 조기 심부 자극 또는 조기 심방 성 복합체 (PAC) 또는 조기 심실 복합체 (PVC) 로 인해 생성 된 비정상적인 전기 충격)가 오른쪽의 회로에 들어가면 정황. 이러한 충동은 회로 내에서 "캡쳐"되어 회로가 시작될 때 반복적으로 회전을 시작합니다. 회로 주변의 각 무릎에 충동은 새로운 심장 박동을 만들어냅니다. 이 새롭고 비정상적인 리듬을 재진입 성 부정맥이라고합니다 (전기 충격이 각 무릎에 회로를 "재진입"하기 때문에).
재진입 성 부정맥 (심박동이 회로 주위에서 계속 회전하기 때문에) 동안 심장 박동 사이에 멈춤이 없기 때문에 일반적으로 재진입 성 부정맥의 심박수는 매우 빠릅니다 (즉, 빈맥이 있습니다).
재진입 빈맥의 유형
재진입 성 빈맥에는 SVT (supraventricular tachycardia) 라는 두 가지 범주가 있습니다. 심실 빈맥 (VT) 및 심실 세동 (VF) .
재향 상실 심실 빈맥
SVT의 원인이되는 비정상적인 전기적 연결은 출생시부터 존재하기 때문에 이러한 부정맥은 대개보다 건강하고 젊은 사람들에게 나타납니다. 재진입 성 SVT는 심각한 증상을 유발할 수 있지만, 위험하거나 생명을 위협하는 경우는 드뭅니다. SVT의 다른 종류는 일반적으로 그것을 생산하는 재진입 회로의 특성에 따라 명명됩니다. SVT의 주요 종류는 다음과 같습니다.
- 부비동 ( sinus ) 노드 재진입 빈맥 (reentrant tachycardia, SNRT) .
- AV 노드 재진 빈맥 (AVNRT) : 재진입 회로에 AV 노드가 관련됩니다.
- 심방 내 재진 빈맥. 재진입 회로가 심방 내 포함되어 있습니다.
- 방실 재진 빈맥 (AVRT) : 재진입 회로가 심방과 심실 사이의 전기적 연결 (우회로)을 포함합니다. 몇 가지 우회로 재진입 빈맥이 있지만 가장 잘 알려진 것은 Wolff-Parkinson-White 증후군 (WPW) 입니다.
- Atrial flutter 는 재진입 회로가 특히 큰 심방성 재진입 성 빈맥의 특별한 유형입니다.
- 심방 세동 은 일반적으로 여러 종류의 재진입 회로가 발생할 수있는 재진입 성 심방 빈맥의 특수한 유형으로 간주됩니다.
심방 세동은 일반적으로 심장 전기 시스템의 선천적 이상으로 인한 것이 아니라 오히려 근본적인 심장 문제의 발달로 야기되는 다른 종류의 재진입 성 SVT와 다릅니다. 그러므로 심방 세동은 다른 종류의 SVT보다 고령 환자에서 더 자주 나타납니다.
재진입 심실 빈맥
SVT와 달리 VT 또는 VF를 생성하는 추가 전기 연결은 일반적으로 출생시부터 존재하지 않습니다. 대신 이러한 연결은 심장 질환의 일부 유형 (특히 관상 동맥 질환 - CAD 또는 심장 마비 )에서 발생하는 심장 근육의 흉터로 발생합니다.
이것은 VT 또는 VF를 개발하는 경향이있는 사람들은 일반적으로 나이가 들며 중요한 심장 질환이있는 경향이 있음을 의미합니다. 불행히도 VT 나 VF 위험은 CAD와 심부전에서 흔하며, 이러한 조건을 가진 많은 사람들이 갑작스런 심장사를 경험합니다.
출처 :
재향성 부정맥의 기본 메커니즘. Current Obinion in Cardiology 2001 년, 16 : 1-7
링크 MS. 임상 실습. 상박 실성 빈맥의 평가와 초기 치료. N Engl J Med 2012; 367 : 1438